Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый дерь, постоянные боли в спине, после проведения мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде спондилоартроза, снижения высоты межпозвонкового диска L5-S1, снижения интенсивности мр-сигнала от них за счет...
Здравствуйте Александр ! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку на время лечения
По лечению раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комплигам б Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Физиотерапию электрофорез с карипазимом и магнитотурбон
Какое медикаментозное лечение нужно начать проводить после проведения МРТ поясничного отдела и спинного мозга. Из заключения: Определяется фораминальная протрузия (дискоостеофитный комплекс) L4 -L5 слева размером 4мм, сужающая межпозвонковое отверстие;
срединная протрузия...
Я ознакомилась с Вашей документацией. Моё мнение следующее:
Ваши симптомы, вероятно, связаны с основным заболеванием - опухолью головного мозга. Не обязательно с её ростом (по ПЭТ опухоль не определяется), но и с последствиями после хими-, лучевой терапии.
Как я поняла, на МРТ ПОП врачи пытались найти отдаленные отсевы опухоли. Тут важен неврологический осмотр пациента, но если хотели найти отсевы, то нужно выполнять МРТ всего позвоночника с контрастированием (т.е. МРТ ШОП+ГОП).
В Вашем случае все широиспользуемые препараты в неврологии для восстановления и поддержания нервной ткани противопоказаны. К тому же я не имею права без точного осмотра и оценки снимков ничего Вам рекомендовать медикаментозно.
Мои рекомендации такие: если Ваш оперирующий нейрохирург не смотрел последнюю МРТ мозга, то нужно проконсультироваться у него, показать снимки и рассказать о своих симптомах.
С лечащим врачом, который назначал Вам МРТ ПОП, обсудить проведение МРТ всего позвоночника с контрастированием.
Если симптомы продолжат прогрессировать - пройти МРТ г/м с контрастированием через месяц с последующей консультацией нейрохирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проходил лечение в стационаре - эффекта не было. Пил курсами НПВС - тоже безрезультатно. Могу только сидеть без боли. Ходить и стоять могу только с болью в правой ноге. Онемение и покалывания по всей ноге присутствуют. На МРТ: На уровне L4-L5 визуализируется...
Здравствуйте! Рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
При неэффективности очно к нейрохирургу с диском! Тут вопрос на счет противопоказаний к анестезиологом!
Здравствуйте. Дегенеративные изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника. Дорзальная протрузия дискаL4-L5,грыжа межпозвонкового диска L5-S1 на фоне протрузии. Гемангиомы тел L2,L3 позвонков
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас
1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия
(кроме дексаметазона, который вы уже получили)
Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ)
НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу
Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц
При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией
2. Нейропротекторы / препараты для корешка
Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес
Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12)
При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2)
3. Физиотерапия, если нет обострения
только вне фазы сильной боли
мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка»
магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме
электрофорез / фонофорез с противовоспалительными
иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект)
Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение.
4. ЛФК
Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим.
Дальнейший принцип:
сначала устранение боли и отёка,
потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц)
любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск)
5. Плавание
Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу)
2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов.
Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу
слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа»)
нарушение мочеиспускания или онемение «седла»
прогрессирующая потеря чувствительности
нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Здравствуйте! Сами протрузии боль не вызывают , тк нет влияния на нервные корешки. Но на фоне них возникает перенапряжение мышц шейного отдела позвоночника; отсюда мышечно- тонический синдром и головная боль напряжения. По лечению рекомендую нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 5 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; можно лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования желайте гимнастику можно по шишонину
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, меня беспокоят боли и жжение в прямой кишке, больно копчик, больно сидеть. По результатам МРТ протрузия диска L4-L5 с признаками компрессии левого корешка, протрузия диска L5-S1 без контакта с корешками. Могут ли такие изменения давать боль...
Если вы об онкологии , то маловероятно .
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад появилась сильная боль в пояснице ,
Боль отдает в левую часть бедра
Заключение мрт
« дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером 5.5 мм умеренно суживающая межпозвонковые отверстия , с частичной компрессией дурального мешка и корешков .
Протрузия...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу