Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Муж является почётным донором РФ. Кровь сдавал больше 10 лет. Особых жалоб на здоровье не было. Гемоглобин на станции переливания крови всегда был в норме. Был период за эти 10 лет, когда несколько месяцев подряд была повышенная температура тела (36.9-37.3). В...
Здравствуйте! При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(ферритин повторно , гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций,магний) Если симптомы только по вечерам, то не исключен синдром беспокойных ног. при синдроме беспокойных ног обычно назначают Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг 1 таб вечером длительно либо Габапентин по схеме : 300 мг на ночь в первый день , далее 300 мг утром и вечером один день и при хорошей переносимости по 300 мг 3 раза в день 4-6 месяцев ( с отменой в обратном порядке ) Препараты рецептурные , выписываются только после очного приема
Железодефецит
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдала анализы крови, очень беспокоит синдром беспокойных ног. Железо 2.6,,,,ферритин 5. Посоветуйте как поднять железо.
Здравствуйте. Для лечения дефицита железа обычно рекомендуется начать приём препаратов железа внутрь. Наиболее эффективными препаратами железа являются тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день, 3-4 месяца. Через 1 и 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40-60. При неэффективности препаратов железа внутрь с лечащим врачом обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина.
Адекватность терапии?
16 ответовПрошу прокомментировать адекватность терапии диагноз синдром беспокойных ног ( переменная боль стопе и мурашки и чуть сжение переменное под пальцами ног Назначено аксамон уколы 15 мг 10 дней затем аксамон 2 месяц
Здравствуйте! Симптоматика в ночные часы беспокоит больше? Анализы не сдавали? Обычно препараты выбора габапентин или прамипексол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СБН или что-то другое у ребенка
5 ответовРебенок девочка, 2,7 года. Не было никаких претензий у невролога с рождения. Был и сейчас присутствует гипертонус мышц нижних конечностей. Ходит часто на носочках, но когда отдергиваешь, становится на всю стопу и нормально ходит. Ортопеды и хирурги также вопросов не имеют к...
Здравствуйте! Описанные движения при засыпании с высокой вероятностью являются доброкачественным миоклонусом сна (периодические движения конечностей). Это физиологическое состояние, связанное с незрелостью нервной системы, не требующее лечения и проходящее самостоятельно. Связь с гипертонусом и ходьбой на носочках маловероятна, если невролог и ортопед не находят патологии. Пониженный гемоглобин может влиять на нервную систему и сон. Рекомендуется сдать ферритин для исключения скрытого дефицита железа, так как его недостаток иногда усугубляет двигательную активность во сне.
Совместимость Золофта и Пронорана
6 ответовНевролог назначил Проноран при синдроме беспокойных ног, при этом я забыл указать, что принимаю Золофт. Подскажите, пожалуйста, какова совместимость этих препаратов?
Здравствуйте Иногда золофт сам вызывает сбн. Препараты совместимы. Сдайте ферритин Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес. Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют : регулярные физ. нагрузки Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя частые прогулки, велосипед массаж НК, водные процедуры НК
Беспокоит дискомфорт в ногах по типу СБН, принимаю железо - ферритин 25, проколола курс В12,,начала приём фолибер.Дискомфорт сохраняется,прошла некоторые обследования,прилагаю фото
Здравствуйте! По представленным исследованиям вен нижних конечностей глубокие и пове по хностные вены проодимы, но имеется недостаточность клапанного аппарата вен. Такое состояние может вызывать дискомфорт и отечность вен при длительном силеньи и при ходьбе . Рекомендуют в таких случаях консультацию сосудистого хирурга. Обычно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, прием венотоников, магнитотерапию и Дарсонваль конечностей. Крос того, при ЭНМГ выявлено поражение берцового нерва с обеих сторон, что бывает нередко на фоне сахарного диабета. При данной патологии назначают препараты витаминов группы В и тиоктовой как кислоты, например, Берлитион по 300 мг два раза в день, курс месяц. СБН может быть как при диабете, так и при дефиците железа. Характеризуется тем, что боли в ногах возникают чаще всего перед сном, делают засыпание невозможным, для устранения симптоматики нужно встать и походить, так же подобные состояния возникают в покое. Для устранения подобной симптоматики назначают противопаркинсонический препарат Мирапекс. Опишите, пожалуйста, подробнее свое состояние- дискомфорт возникает в покое или при движении, мешают ли боли наступлению сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркоидоз легких
10 ответовпри лечении Саркоидоза легких в течении четырех месяцев у меня проявилось побочное действие от преднизолона : синдром Иценко - Кушинга , . Вопрос надо совсем отказаться от преднизолона ? а также меня беспокоит аритмия сердца, скачущее давление, бесоница, судороги...
Здравствуйте. Для снижения побочных действий от Преднизалона принимается Омепрозол, Верошпирон, Аспартам. Контроль анализов крови, мочи 1 р в месяц, консультация эндокринолога, офтальмолога. По стандартам через 3 месяца от начала приёма Преднизолона делается конроль КТ лёгких и анализов крови, если динамика положительная препарат снижается в течении 3-месяцев и отменяется.
Нужно ли повышать ферритин
5 ответовЗдравствуйте, нужно ли повышать ферритин на фоне синдрома беспокойных ног, просыпаюсь ночью и не знаю куда деть ноги, хочется ими двигать. Анализ во вложении.
Добрый день! Уровень ферритина снижен. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Такой результат может указывать на дефицит железа в организме. Анализ на сывороточное железо является малоинформативным. Поэтому нормальный уровень железа в крови в совокупности с низким ферритином встречается именно при дефиците железа. Дефицит железа является одной из причин развития синдрома беспокойных ног. В подобных ситуациях, безусловно, рекомендуется восполнять запасы железа в организме. До этого в таких ситуациях обычно рекомендуют начать приём препарата "Сорбифер дурулес", по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом. В частности: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу. Для контроля эффективности терапии в таких ситуациях желательно пересдать кровь на ферритин через 3 месяца. Анализ на сывороточное железо пересдавать не нужно, поскольку, повторюсь, это исследование является малоинформативным. Помимо лекарственной терапии, для лечения синдрома беспокойных ног могут использоваться следующие немедикаментозные методы: 1. Соблюдение гигиены сна. 2. Ограничение/отказ от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая. 3. Водные процедуры на ночь/в вечернее время - контрастный (но без резкого перепада температур) душ, ванны для ног. 4. Занятия йогой. Также в подобных ситуациях рекомендуется выполнить дополнительное обследование. Это необходимо для исключения других возможных причин синдрома беспокойных ног. Дефицит железа может сочетаться с другой причиной. Ниже привожу перечень других возможных причин развития синдрома беспокойных ног: 1. Дефицит витаминов группы B и магния - в таких ситуациях желательно сдать кровь на магний, также на витамины В1, В6, В9 (фолиевую кислоту) и В12. 2. Почечная недостаточность - для исключения нарушения функции почек желательно выполнить общий анализ мочи и сдать кровь на креатинин. 3. Поражение артерий и вен ног (хроническая венозная недостаточность) - чтобы исключить эти патологии, желательно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. 4. Сахарный диабет - для исключения сахарного диабета обычно рекомендуют сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. 5. Полиневропатия - это заболевание можно исключить на очном приёме невролога. 6. Радикулопатия - для исключения этого заболевания также желательно посетить невролога. 7. Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз) - для исключения этих заболеваний рекомендуется сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). 8. Недостаток кальция - для исключения дефицита кальция желательно сдать кровь на ионизированный кальций. 9. Дефицит витамина Д - для исключения этого состояния обычно рекомендуют сдать кровь на 25 - ОН - витамин Д. Выздоравливайте!
Замена тримектала
1 ответЗдравствуйте! Хотели бы узнать, каким аналогичным лекарственным средством можно заменить тримектал при синдроме "беспокойных ног"? Больная ранее перенесла инфаркт и микроинсульт. Стало качать при ходьбе
Здравствуйте, Татьяна. По какой причине желание заменить Тримектал? В Тримектале действующее вещество Триметазидин, это значит, что заменить можно всеми препаратами, его содержащими. Предуктал ОД, Предизин, Антистен, Ангиозил Прекардиальной, Римекор, Триметазид, Триметазидин, Тримитард,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Серьезных жалоб нет. Иногда подворачиваются лодыжки. Перед сном проявляется синдром беспокойных ног. Хотелось бы узнать какая степень остеопороза выявлена и необходимо ли медикаментозная поддержка.
Здравствуйте! Как таковых степеней остеопороза не существует. Выделяют остеопороз без переломов,когда Т критерий менее -2,5 и тяжелый остеопороз,с переломами шейки бедра,тел позвонков,множественными переломами при минимальной травме. По результатам исследования остеопороз действительно есть. Плюс в анализах имеется повышение ПТГ,что может быть помимо менопаузы причиной снижения плотности костной ткани. И это требует консультации эндокринолога,с целью выявления и лечения гиперпаратиреоза. Так же мы видим недостаточность витамина Д. Все это требует конечно же коррекции и лечения. Назначить схему лечения и выбрать препарат имеет право только врач очно. В таких случаях обычно начинают с препаратов группы бисфосфонатов. Например,алендронат в таблетированном виде ( если нет проблем с жкт,гастроэзофагеального рефлюкса),либо золедроновая кислоты в/в капельно может быть выбрана. Предварительно обязательно посещают стоматолога. Чтобы ротовая полость была санирована Так же назначаются препараты кальция и витамина Д. При таком уровне обычно 7000 МЕ/сут утром,на 8 недель,а затем переход на 2000 МЕ/сут,с контролем уровня в крови. Суточная норма потребления кальция в таком возрасте 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Например,могут назначить профилактическую дозу 500 мг/сут. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мг кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением к