Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли Тазобедренноно сустава
1 ответЗдравствуйте. Бабушка возраст 66 лет. После компьютерной томографии выдано заключение : Остеоартрит левого тазобедренного сустава. Кистовидная перестройка суставной впадины, асептический некроз головки 3 степени. Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени....
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к другому врачу, потому что остеоартрит не является прямым противопоказанием к эндопротезированию. Острый артрит тазобедренного сочленения может препятствовать нормальному приживлению имплантата и опасен генерализацией воспаления, поэтому его следует вылечить консервативно. В вашем случае при наличие гнойного процесса необходимо подобрать грамотное лечение, после чего возможна операция. Хронические очаги воспаления, даже вялотекущие и порой незаметные, как кариозный зуб или гнойничок на коже, должны быть ликвидированы. Операция – серьезный стресс, который может привести к распространению инфекции по всему организму. Вашей родственнице показано эндопротезирование.
Здравствуйте. Возможно, что мне предстоит операция по артродезированию первого плюснефалангового сустава правой стопы. Я не чувствую, что меня как-то особо волнует то, что палец более не будет гнуться... Но действительно беспокоит, не повлияет ли замыкание сустава большого...
Я отвечу так, что с возрастом артроз суставов развивается везде и у всех. Речь идёт о том, что будет ли на этой стопе артроз большей степени, чем на второй. Скорее всего, будет. Ожидать следует через 20 лет примерно. Доказательные исследования мне неизвестны. Повторю, что степень артрозных изменений от Вас будет зависеть. От образа жизни (перегрузки), веса, профилактики и других обстоятельств. Совершенно не обязательно, что это будет 3 степень артроза, но к пенсии 2 степень весьма вероятна.
Помогите определить заболевание.
8 ответовДлительное время беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, боль в плечевых суставах. Сделал МРТ, прилагаю. Вопрос похожи ли изменения по МРТ на болезнь Бехтерева. Скованость отсутствует. HLA в27отрицателен.
Здравствуйте! Опираясь на данные вашего МРТ и описанные симптомы, можно сказать, что это не болезнь Бехтерева точно. Скажите пожалуйста, вы сдавали ранее анализы крови на С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, АЦЦП и СОЭ? Это важно, чтобы окончательно исключить системное воспаление. Также уточните, нет ли повышения мочевой кислоты или псориаза в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний коксартроз
8 ответовЗдравствуйте, какое может быть лечение при двухстороннем коксартрозе? Выявили на мрт. Из жалоб тянет правую ногу, скованость по утрам. Какие препараты нужно употреблять? Описание добавлю, спасибо, жду ответ.
Я думаю все таки грыжа дает. она не маленькая - 6 мм и суживает позвоночный канал , причем сужение достаточное - менее 1 см считается сильное сужение. По лечению: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Заниматься плаванием. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Из физиолечения - электрофорез с карипазимом, лазеротерапия и иглорефлексотерапия. Хондропротектор попейте - Остеонорм 1 таблетка 2 раза в день - 2 месяца. И нужно качать мышцы корсета: брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.
Артроз сустава
1 ответКто должен писать заключение о диагнозе "артроз сустава" при имеющихся снимках и описании. Меня толкают от врача к врачу, назначают мази, лечение, но заключение писать никто не хочет, ни терапевт, ни ортопед. А мне от них нужно только заключение, как подтверждение диагноза
Нет такого юридического понятия в медицине "заключение". Вы можете попросить выписку из амбулаторной карты письменно в заявлении на имя гл врача. Выписку Вам обязаны предоставить. В ней точно будет диагноз и все назначения. Писать ее, скорее всего, будет участковый врач.
Добрый день. Сегодня 5 день после артроскопии коленного сустава, в результате которой была проведена хондропластика коленного сустава. Боли нет, но стала затекать нога и будто немеет ниже коленного сустава. С чем это может быть связано и что необходимо сделать, чтобы прошли...
Здравствуйте. Обычно причиной онемения является отёк мягких тканей, который сдавливает м\б нерв. Состояние обратимое, постепенно пройдёт по мере уменьшения отёка. Рекомендуют контролировать, чтобы ортез не давил на сустав, и повязка. Придавайте конечности возвышенной положение в постели, чтобы уходил отёк. Меньше ходите, опускайте ногу вниз только при необходимости. Можно пропить витамины группы В, например, Комбилипен или Мильгамма. После снятия швов можно будет применить мази НПВС и компрессы с Димексидовм. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит голеностопного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Боли в левой ноге, отёк в области голеностопа. Результаты мрт: картина частичного повреждения пяточно-малоберцовой связки. Незначительно выраженный стновит голеностопного сустава, пяточная шпора
🟢 Если травмы не было, значит связка не повреждена. Ошибка при описании МРТ исследования 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Беспокоили боли в левой ноге 3 года. Сейчас подвижность ограничена. Боль постоянная нестерпимая. Обезбаливающие принимает постоянно. Есть ли противопоказания для операции эндопротезирование тазобедренного сустава?
Здравствуйте! Существуют абсолютные противопоказания для эндопротезирования крупных суставов конечности: активные инфекции (в т.ч. гнойные очаги), тяжелая декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность, острые инфаркты/инсульты, тяжелые психические нарушения, паралич конечностей, некорректируемая патология свертываемости крови и распространенный остеомиелит. В остальных случаях эндопротезирование возможно при соблюдении компенсаторного лечения ваших сопутствующих заболеваний смежными специалистами и предварительной встречей перед операцией с анестезиологом, который будет делать анестезию. Эндопротезирование тазобедренного сустава - отработанная операция, которая длится до часа, в основном используют спиральную анестезию, которая меньше всего сказывается на вашем общем состоянии после. Не переживайте, по данным вашего ЭХОКг эндопротезирование вам не противопоказано. Выздоравливайте!
Незрелость тазобедренного сустава
18 ответовЗдравствуйте. Ходили на узи в 2 месяца. У ребенка незрелость левого тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Что можно сделать? Фото обследования прилагаю
Здравствуйте! Незрелость ТБС в этом возрасте это физиологичное явление, ничего страшного в этом нет, достаточно УЗ—контроля, как Вам указали. В 3 месяца показана плановая консультация детского ортопеда. Не забываем о ежедневном приеме витамина Д в профилактической дозировке 1000 МЕ (2 капли аквадетрим / вигантол / дэтриферол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство? https://disk.yandex.ru/d/foJQIOIIOfTvoQ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, ознакомился с прикреплёнными файлами. У Вас на МРТ описан и подтверждается разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст - Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, пластика перелома, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке или в ортезе Дезо при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.