Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяца 3 назад у мужа начало болеть левое плечо, руку поднять сложно, ощущалась сильная пульсация, как будто подергивается или сокращается мышца в руке (где то от плеча до локтя), мне кажется и твердая она была на уровне бицепса, стали неметь пальцы на руке –...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав.
Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург.
Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.
Сменила уже множество врачей , никто не может поставить диагноз , проблемы с суставами. Мне 30 лет, уже 5 лет мучаюсь с суставами. Впервые 5 лет назад , заболела правая нога под чашечкой , болела примерно 2 месяца , не сильно , обычную жизнь вести не мешала , не могла только...
Скайп есть? Или реактивный хламидийиндуцированный артрит или ревматоидный. Я могу помочь с диагностикой, но это подробный опрос , плюс мне надо видеть все обследования
У бабушки (85лет) сильная боль в шее и плече, начиналась еще летом. Были у травмотолога, поставила блокаду. На непродолжительное время стало легче. Теперь боли усилились. В данный момент проходит курс капельниц в отделении неврологии (точные препараты не знаю, сосудистые и...
Добрый день!
Основная тактика в таких случаях с учетом возраста и сопутствующих заболеваний — консервативное лечение и контроль боли.
Курсы обезболивающих (НПВС) в щадящих дозах под прикрытием омепразола.
Миорелаксанты коротким курсом.
Физиотерапия, мягкий массаж, тепло (сухое, не горячее).
Шейный воротник Шанца — по 1–2 часа в день для разгрузки.
При выраженных болях — повторная блокада (если помогла ранее).
Прогноз: боль можно значительно уменьшить, но полностью устранить дегенеративные изменения уже невозможно.
При ухудшении (слабость рук, потеря чувствительности) — повторная консультация нейрохирурга.
Кроме того, желательно также сделать рентгенографию плечевого сустава. В пожилом возрасте на фоне остеопороз бывают переломы шейки плеча, которые не выявили и лечили как артроз сустава
Будут вопросы, можете записаться на индивидуальную консультацию на этом сайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени.
Прошу подсказать в следующем вопросе.
Была сделана флюорография 14 января этого года. В начале марта обращался в больницу имея температуру до 38°.Терапевт поставил орви прописал пить Кагоцел. Через 3-4 дня очень сильно разболелась горло ,при осмотре горла...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза сделайте КТ лёгких серез 7-10 дней от последнего Рентгена лёгких и проконсультируйтесь с фтизиатром очно. Нужно вас прослушать. Пока исключить по вашим данным этот диагноз нельзя.
Здравствуйте
С февраля 2024 года начали беспокоить боли в спине. С того периода времени начал обращаться к неврологу. Периодичность приемов по карте составляло 05.02.2024 (больничный лист, амбулаторное лечение),
25.03.2024 (больничный лист) поражение нервных корешков и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких данных с высокой вероятностью будет выставлена категория В согласно действующему расписанию болезней - по результатам ЭНМГ, распространенности проявлений ДДЗП и частоте обострений с болевым синдромом
Военно-врачебной комиссии необходимо предоставить все протоколы МРТ и ЭНМГ, заключения невролога
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Всем здравствуйте! Меня волнует выбор метода родоразрешения, хочется услышать разные мнения на этот счет. Беременность 35,3 недели, не планируемая, роды предстоят первые, возраст 23 года. Рост 168, вес до беременности 54-55 кг, сейчас 65кг. Родилась доношенной 3200 грамм в...
Здравствуйте. Из всего рассказа, за что можно зацепиться в пользу кс, пока это только симфизит. и то, если к доношенному сроку будет более 10 мм, пока что нет у вас нет показаний к кс. . Все остальное испытывают практически все беременные на вашем сроке, но успешно рожают через естественные родовые пути. За давлением необходимо тщательно следить. Давно стали цифры подниматься? Белка в Моче нет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.