Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко упали показатели крови
5 ответовРезко упал гемоглобин и остальные показатели ниже нормы , хотя ещё 4 месяца назад былт всё в норме . Гемоглобин 113 (норма от 120) , гематокрит 35.6 (норма от 36) , MCV 71.3 (норма от 80) , Hb в эритр. 22.6 (норма от 27) , RDV 14.8 (макс. 14.5) , тромбоциты 350 (макс. 320)
Екатерина, здравствуйте! Анемия по эритроцитарным индексам больше похожа на железодефицитную. Для подтверждения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Тромбоциты сейчас в норме - норма до 450, но относительное повышение их тоже часто сопровождает железодефицитную анемию. Анемия развивается обычно только вторым этапом после латентного дефицита железа, поэтому вероятнее всего, дефицит железа у вас был и ранее. Поэтому параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Тромбоциты на месяц упали
4 ответаУважаемы врачи, тромботы 55, что делать...........в том месяце было больше 70.....очень переживаю, помогите пожалуйста
Здравствуйте, Катя! Давайте разберемся в вашей ситуации подробнее. Тромбоциты - это элементы крови, участвующие в процессе свертывания. Нормальное количество тромбоцитов в крови - 150-400 × 10^9/л. Снижение их уровня ниже 150 × 10^9/л называется тромбоцитопенией. Умеренная тромбоцитопения (100-150 × 10^9/л) обычно протекает бессимптомно и может быть случайной лабораторной находкой. Более выраженное снижение числа тромбоцитов (50-100 × 10^9/л) повышает риск кровоточивости, кровоизлияний в кожу и слизистые. Тяжелая тромбоцитопения (< 50 × 10^9/л) опасна спонтанными кровотечениями. Причины тромбоцитопении многообразны: 1. Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, гепатиты, ВИЧ, корь, краснуха и др.) 2. Аутоиммунные заболевания (ИТП, СКВ, АФС) 3. Лекарственная токсичность (гепарин, антибиотики, диуретики, НПВС и др.) 4. Дефицит витамина B12, фолатов 5. Онкогематологические заболевания (лейкозы, лимфомы, апластическая анемия) 6. Циррозы печени, гиперспленизм 7. Наследственные тромбоцитопении 8. Недостаток продукции или повышенное разрушение тромбоцитов В вашей ситуации умеренное снижение тромбоцитов до 55 × 10^9/л требует внимания и дообследования. Рекомендую предпринять следующее: 1. Обратиться к терапевту и гематологу для очной консультации. Врачу важно оценить ваше общее состояние, наличие инфекций, приема лекарств, семейного анамнеза, симптомов кровоточивости. 2. Сдать контрольный общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов через 1-2 недели для оценки динамики. Одно измерение может быть малоинформативным. 3. Сделать расширенную коагулограмму (ПТИ, АЧТВ, фибриноген, Д-димер). 4. Сдать биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин). 5. Проверить маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ. 6. По показаниям сдать анализы на антинуклеарный фактор (АНФ), антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт для исключения системных заболеваний. 7. При стойкой тромбоцитопении, выраженных симптомах может потребоваться трепанобиопсия костного мозга для уточнения причины и исключения гемобластозов. При легкой и умеренной тромбоцитопении обычно специального лечения не требуется. В некоторых случаях назначают иммуносупрессивные препараты (ГКС, анти-Rh0 иммуноглобулины), переливание тромбоцитарной массы. Но это делают только по строгим показаниям под наблюдением врача! Пока проходите обследование, рекомендую: - Не принимать лекарства без назначения врача, особенно НПВС, антиагреганты - Избегать травм, ушибов, порезов, инвазивных процедур (например, стоматологических) - При появлении кровоточивости десен, носовых кровотечений, синяков, петехий - сразу сообщить врачу - Соблюдать здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать стрессов Не паникуйте раньше времени! В большинстве случаев умеренная тромбоцитопения проходит самостоятельно или хорошо поддается лечению. Главное – вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Будьте здоровы!
Упали затылком с кресла
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Вопрос больше для успокоения. Во вторник, 11 июня мой сын, 1,6 годиков, упал с кресла (40 см). Момент падения не застала, не знаю, сразу ли приложился затылком. Но есть надежда, что не сразу, т.к. на 2х больших пальчиках, ноготочки были слегка...
С такой высоты даже если сразу на затылок упали бы, то все равно травмы наиболее вероятно не было бы. Это как стакан если падает с большой высоты- вероятности разбиться куда больше, так как сила приложения удара в таком случае выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упали тромбоциты и лейфкиоциты
26 ответовРебёнок 4 года, по анализам переболела гепатитом а, когда не известно. Пожелтела, были положительные в ирусы эпштейн-барр и цитомегаловирус. Лечили в инфекции мононуклеоз. Никаких жалоб больше не было. Через неделю после выписки с инфекционного отделения, начали падать...
Здравствуйте. Прикрепите фото анализов и петехий
Упали тромбоциты и лейкоциты
5 ответовРебёнок 4 года, пожелтела, больше никаких жалоб не было. По анализам переболела гепатитом а, когда не известно. Выявили положительные эпштейн-барр и цитомегаловирус. Лечились в инфекционным мононуклеоз. Капали физ.раствор и глюкозу. Все. Через неделю, после выписки начали...
Здравствуйте! На фоне гепатита (воспаления печени) тромбоциты могут падать Так же вирусные инфекции могут запустить аутоиммунный процесс, например аутоиммунную тромбоцитопению
Упали гемоглобин и лимфоциты
38 ответовДобрый день, в июне переболела коронавирусом. И вот до сих пор не могу восстановиться. Спустя три недели у меня начали болеть все суставы, сейчас сохраняются боли в суставах кистей и стоп. Пью эторикоксиб, диацереин и хондропротекторы. 22 июля воспалялся подчелюстной...
Анализы хорошие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упали показатели по анализам
11 ответовРебенку почти 1,2. Врач в 1 г. назначила пить железо, поскольку гемоглобин был 118, пили феррумлек. Сдали повторно анализы и я никак не могла ожидать, что показатели упадут еще 🥲 Сейчас гемоглобин 116, ферритин был 32,1, стал 28 (реф значения 7-140), железо в сыворотке было...
Здравствуйте Железо очень капризный препарат Не усваивается с молоком, кофе, чаем, шоколадом Может после приёма или до пили и кушали данные продукты? Рекомендую заменить на тотему Контроль анализов через месяц
Анализы у ребенка
6 ответовРебенок месяц назад переболел ротовирусом, лечились дома , сдали анализы упали тромбоциты и лейкоциты, нужно ли паниковать ? Прилагаю 2 анализа с середины месяца и с конца
Здравствуйте. Не переживайте, референсные значения указывают для всех возрастов, у деток они другие. Лейкоциты в норме от 4 до 17 Тромбоциты в норме от 150 до 500 В этих пределах показатели могут скакать. По остальным показателям анализа: Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90. Эритроциты в норме от 3 Эозинофилы в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Воспалительных изменений нет. Признаков за бактериальную или вирусную инфекцию нет. Соэ в норме до15 Анализ хороший, соответствующий норме!
Низкий гемоглобин и ферритин
1 ответгемоглобин 88, ферритин 4,, трансферрин 4,31. Какой препарат железа лучше принимать, раньше тоже были низкие показатели, пила сорбифер, но пить перестала и показатели опять упали
Здравствуйте! По вводным данным имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД). Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги. Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать. В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). По обследованиям пройти: - ФЛГ или рентген грудной клетки - УЗИ брюшной полости, почек - осмотр гинеколога - гормоны щитовидной железы - кал на скрытую кровь методом ИХА - в идеале гастро и колоноскопия. При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 69 по Фонию
1 ответЗдравствуйте. 37 недель беременности. Тромбоциты упали до 69 . Как это опасно для меня и плода? Можно ли делать кесарево. И если начнутся роды, какая опасность?
Здравствуйте, Эльза. Для начала следует повторить контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио), т.к. могут быть ложно заниженные результаты. Если уровень тромбоцитов будет сниженным, но выше 50, то обычно серьезных медикаментозных вмешательств не требуется, при таком уровне риск кровоточивости небольшой, в родах могут использоваться гемостатические препараты. При снижении уровня тромбоцитов менее 50 могут назначать высокие дозы метилпреднизолона, внутривенный иммуноглобулин.