Что вас беспокоит?
За месяц упали тромбоциты
31.01.2025 делал операцию по удаление камней в желчном пузыре с сохранением органа. Перед операцией сдавал анализы тромбоциты были в норме (анализ прилагается). Далее в конце февраля сдавал контрольные анализы + решил сдать дополнительно на витамины, там тоже тромбоциты в норме (анализ прилагаю). Далее 14.03 сходил к гастроэнтерологу с анализами, она мне прописала (Аллохол, комплекс витаминов В, Таурин, лецитин, витамин Д, омега 3, одекрамон и процедуру тюбаж). На прошлой недели сдал анализы так как планируется оперативное вмешательство по геморрою и там уже показало низкие тромбоциты в связи с этим доктор отказался брать на операцию. Я побежал в другую клинику сдать с ручным пересчетом там тоже низкие, опять пересдал и опять низкие (результаты анализов прилагаю). Подскажите пожалуйста, что делать? Сейчас пью: одекрамон, Таурин, лецитин, комплекс витаминов В, урсактив, витамин Д, Аллохол, омега 3, детралекс
Здравствуйте, Илья
В первую очередь необходимо проверить уровень тромбоцитов в референс-лаборатории. Оптимально там, где есть гематологическое отделение для исключения ошибки при подсчете.
При сохранении тромбоцитопении менее 100 проводится комплекс обследований, направленный на исключение вторичной тромбоцитопении: ВИЧ, гепатит в,с (результаты видела), иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер - антиген в кале, узи обп
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
Анализ водородного теста на хеликобактер - во вложении.
Рузальтаты УЗИ - вложении
Результатов анализов на скрининг щитовидной железы - вложении.
Ни разу за не было пониженного показателя по тромбоцитам. Даже месяц назад показатель был в порядке
В КДЛ машинным способ насчитали 128, по идее если ручным считать их же большое должно быть?
Принятый ответ
Анализы посмотрела. По ним все в порядке.
Да, обычно при ручном подсчете выше. Но в частых лабораториях часто бывают погрешности. Должен быть либо точно ручной подсчет, либо сдавать кровь в пробирку с другим антикоагулянтом - цитратом - для исключения слипания тромбоцитов в пробирке.
Здравствуйте! По анализам подтверждён дефицит фолатов. В такой ситуации рекомендуется прием насыщающей дозы В9. Например, фолацин или ангиовит 1 месяц.
Это и может быть причиной низких тромбоцитов.
В целом сами тромбоциты снижены не критично и здоровью не угрожают. Госпитализация не показана.
Если тромбоциты так и будут сохраняться пониженными, то потребуется консультация очного гематолога с прохождением полного скрининга на иммунную тромбоцитопению.
27.02 сдавал анализы на витамины и ОАК, показатель по витаминам В был занижен но при этом тромбоциты были в порядке. С 14.03 начал принимать витамины и показатель по тромбоцитам просел
Витамины восполнять обязательно, но не все, а именно В9 в высокой дозе.
Ещё большее снижение могло быть обусловлено приемом препаратов, контактом с вирусом, любой иммунной напряженностью.
Вроде не болел, в целом буду надеятся, что не серьезно все так как есть динамика из нескольких анализов, где ни в одном не было проблем с тромбоцитами.
Пока да понаблюдать, пересмотреть принимаемые препараты, образ жизни, восполнять фолаты, наблюдаться у терапевта, гематолога очно.
Анализ крови сдавать с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Я сдавал по Фонио два раза, но почему пишут, что низки показатель из-то тромбоцитарных агрегатов (результаты во вложении)
Принятый ответ
В этом случае лучше сдать в пробирку с цитратом, не с ЭДТА. Может быть эдта-ассоциировпнная тромбоцитопения. Пробирка вам нужна с голубой крышкой.
Понял, спасибо! А с чем это может быть связано? За месяц ничего не изменилось, а показатель снизился?
В КДЛ смотрю там вся кровь с ЭТДА
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20181 ответ
- 25 Декабря 20181 ответ
- 9 Апреля 20192 ответа
- 23 Мая 201911 ответов