Консультация гематолога /

Упали тромбоциты и лейфкиоциты — вопрос №2200286

103 просмотра

Ребёнок 4 года, по анализам переболела гепатитом а, когда не известно. Пожелтела, были положительные в ирусы эпштейн-барр и цитомегаловирус. Лечили в инфекции мононуклеоз. Никаких жалоб больше не было. Через неделю после выписки с инфекционного отделения, начали падать лейкоциты и тромбоциты. А печеночные показатели расти. Появились петехии механические

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите фото анализов и петехий
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, сейчас еще хуже. Капали уже 2 раза тромбоциты, стимулировали лейкоциты. Начал падать гемоглобин прокапали кровь. Все поднялось.
Гематолог, Терапевт
Если капали, значит врачи определились с диагнозом?
Слишком мало данных. Что было до забрлевания, какие анализы до переливания, какие после, почему переливали, как обследовали?
Вам лучше очно обратиться к гематологу.
Клиент
Анна Павловна, диагноза нет точного. Под вопросом аплазия
Клиент
Анна Павловна, информации до много. Сейсас мы в отделение но ничего не понятно. Ребенок активный веселый, кушает все.
Гематолог, Терапевт
Если под вопросом аплазия, необходимо исследовать костный мозг. Точнее сложно сказать, так аак недостаточно данных. И в таких случаях нужен очной осмотр
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу ещё в 10 раз выше нормы трансаминазы, необходимо продолжение специфического лечения, гепатопротекция, дезинтоксикационная терапия. Также можно рассмотреть прием фолиевой кислоты по 100 мкг 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, наша врач печень даже не рассматривает, что это из за неё может быть такое. Гепатопротекторы назначила
Гематолог, Терапевт
Прямая зависимость интоксикации по трансаминазам и реакции крови. Это не болезнь крови , а вторичное влияние продуктов обмена , провоспалительных белков на кроветворение, клетки крови.
Клиент
Анастасия Сергеевна, взяли костный мозг на анализ, апластическую анемию. Врач ждет подтверждения. Но еще пцр у нас положительно эпштейн-барр и цитомегаловирус
Гематолог, Терапевт
При герпесвирусные инфекциях бывают реактивные гепатиты редко тоже. Анализ костного мозга конечно исключит или подтвердит болезни кроветворения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, назначили изоприназин. По узи брюшной полости без структурной потологии
Клиент
Анастасия Сергеевна, если аплазия подтвердится, какое лечение. Нам уже донора ищют костного мозга...
Гематолог, Терапевт
Донора искать не нужно без результатов костного мозга
Клиент
Анастасия Сергеевна, врач уверенна что это аплазия. Брали у старшего ребенка анализы на типированние.
Какое лечение вы бы посоветовали?
Гематолог, Терапевт
Если это апластическся анемия, то только трансплантация вылечивает ее. Из других опций- иммуносупрессоры, симптоматическая терапия, лечение по протоколам национальных клинических рекомендаций.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добавила новые фото анализов. Посмотрите пожалуйста.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, какие сейчас показатели крови?
В костном мозге данных за острый лейкоз нет. Повышено количество лимфоцитов- может говорить об иммунной напряжённости, вирусной инфекции. Нужно дождаться трепанобиопсию , она ещё в работе. Уровень трансаминаз ниже.
Клиент
Анастасия Сергеевна,сегодня лейкоциты около 1, тромбоциты 60.вчера прокапали кровь. Гемоглобин 124. Остальное норма.
Есть показатель к аплазии?
Клиент
Анастасия Сергеевна, сегодня аст норма, алт около 100. Ггт 24.
Гематолог, Терапевт
Сейчас рабочий диагноз агранулоцитоз неясного генеза. Необходимо обследоваться для исключения аплазии кроветворения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вирусы эпштейн-барр и цитомегаловирус обнаруженные в слюне и моче могут давать такое.
Гематолог, Терапевт
Да,вирусы тоже могут влиять на костный мозг и кровь. Но в этом случае реакция крови самостоятельно разрешится, когда иммунитет элиминирует вирус.
Клиент
Анастасия Сергеевна, стали принимать изопринозин сегодня 5 день. Анализ Крови лучше не становится
Клиент
Анастасия Сергеевна, врач ждет цитологию, чтоб назначить цитокины
Гематолог, Терапевт
Трепанобиопсия важна, да.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
10 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Свертываемость
11 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
11 часов назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи