Что вас беспокоит?
Упали тромбоциты и лейфкиоциты
Ребёнок 4 года, по анализам переболела гепатитом а, когда не известно. Пожелтела, были положительные в ирусы эпштейн-барр и цитомегаловирус. Лечили в инфекции мононуклеоз. Никаких жалоб больше не было. Через неделю после выписки с инфекционного отделения, начали падать лейкоциты и тромбоциты. А печеночные показатели расти. Появились петехии механические
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото анализов и петехий
Анна Павловна, сейчас еще хуже. Капали уже 2 раза тромбоциты, стимулировали лейкоциты. Начал падать гемоглобин прокапали кровь. Все поднялось.
Если капали, значит врачи определились с диагнозом?
Слишком мало данных. Что было до забрлевания, какие анализы до переливания, какие после, почему переливали, как обследовали?
Вам лучше очно обратиться к гематологу.
Анна Павловна, диагноза нет точного. Под вопросом аплазия
Анна Павловна, информации до много. Сейсас мы в отделение но ничего не понятно. Ребенок активный веселый, кушает все.
Если под вопросом аплазия, необходимо исследовать костный мозг. Точнее сложно сказать, так аак недостаточно данных. И в таких случаях нужен очной осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу ещё в 10 раз выше нормы трансаминазы, необходимо продолжение специфического лечения, гепатопротекция, дезинтоксикационная терапия. Также можно рассмотреть прием фолиевой кислоты по 100 мкг 2-3 раза в день.
Анастасия Сергеевна, наша врач печень даже не рассматривает, что это из за неё может быть такое. Гепатопротекторы назначила
Прямая зависимость интоксикации по трансаминазам и реакции крови. Это не болезнь крови , а вторичное влияние продуктов обмена , провоспалительных белков на кроветворение, клетки крови.
Анастасия Сергеевна, взяли костный мозг на анализ, апластическую анемию. Врач ждет подтверждения. Но еще пцр у нас положительно эпштейн-барр и цитомегаловирус
При герпесвирусные инфекциях бывают реактивные гепатиты редко тоже. Анализ костного мозга конечно исключит или подтвердит болезни кроветворения.
Анастасия Сергеевна, назначили изоприназин. По узи брюшной полости без структурной потологии
Анастасия Сергеевна, если аплазия подтвердится, какое лечение. Нам уже донора ищют костного мозга...
Донора искать не нужно без результатов костного мозга
Анастасия Сергеевна, врач уверенна что это аплазия. Брали у старшего ребенка анализы на типированние.
Какое лечение вы бы посоветовали?
Если это апластическся анемия, то только трансплантация вылечивает ее. Из других опций- иммуносупрессоры, симптоматическая терапия, лечение по протоколам национальных клинических рекомендаций.
Анастасия Сергеевна, добавила новые фото анализов. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, какие сейчас показатели крови?
В костном мозге данных за острый лейкоз нет. Повышено количество лимфоцитов- может говорить об иммунной напряжённости, вирусной инфекции. Нужно дождаться трепанобиопсию , она ещё в работе. Уровень трансаминаз ниже.
Анастасия Сергеевна,сегодня лейкоциты около 1, тромбоциты 60.вчера прокапали кровь. Гемоглобин 124. Остальное норма.
Есть показатель к аплазии?
Анастасия Сергеевна, сегодня аст норма, алт около 100. Ггт 24.
Сейчас рабочий диагноз агранулоцитоз неясного генеза. Необходимо обследоваться для исключения аплазии кроветворения.
Анастасия Сергеевна, а вирусы эпштейн-барр и цитомегаловирус обнаруженные в слюне и моче могут давать такое.
Да,вирусы тоже могут влиять на костный мозг и кровь. Но в этом случае реакция крови самостоятельно разрешится, когда иммунитет элиминирует вирус.
Анастасия Сергеевна, стали принимать изопринозин сегодня 5 день. Анализ Крови лучше не становится
Анастасия Сергеевна, врач ждет цитологию, чтоб назначить цитокины
Трепанобиопсия важна, да.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов