Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Позвонили из поликлиники по результату цитологии, сдать кольпоскопию. Прилагаю анализ. Пожалуйста, подскажите, насколько все плохо. Это уже рак? Качество материала: адекватное. Плоский эпителий с картиной тяжелой дисплазии/CIN II, гиперкератоз....
Екатерина, добрый день. По результатам заключения у вас нет онкологии. CIN 2 говорит о дисплазии 2 степени из 3 возможных. В таком случае рекомендуется проведение кольспоскопии с окрашиванием шейки матки специальным раствором и затем забором биопсии с подозрительных участков. Если по результатам биопсии подтвердится CIN 2, далее рекомендовано проведение конизации шейки матки. Тут нет ничего страшного, самое главное пройти полной дообследование и справиться с ситуациее
ВПЧ-18, как лечить?
3 ответаЗдравствуйте. Прошу консультацию по поводу тактики лечения шейки матки. Очень переживаю и хочу понять, действительно ли в моей ситуации нужна LEEP-операция сейчас, или можно сначала наблюдать / лечиться консервативно. Мне 35 лет. Нахожусь в Китае, прохожу обследование у...
При LSIL / CIN 1, даже при наличии HPV 18, в большинстве подобных случаев выбирают наблюдение, а не немедленную LEEP-операцию, если по биопсии нет признаков HSIL и кольпоскопия удовлетворительная. LSIL (CIN 1) считается низкой степенью предракового изменения, а не раком и не HSIL. По данным клинических рекомендаций, у большинства женщин такие изменения регрессируют самостоятельно в течение 1–2 лет. Поэтому при подтверждённом CIN 1 после биопсии чаще применяется динамическое наблюдение, а хирургическое лечение рассматривается только при сохранении изменений более 2 лет или при подозрении на более тяжёлое поражение. Наличие HPV 18 относится к группе высокого онкогенного риска, поэтому наблюдение обычно проводится более внимательно, но сам по себе этот факт не является обязательным показанием к LEEP при подтверждённом CIN 1. Показатели p16 (+) и Ki-67 около 40% могут отражать активность вируса и пролиферацию клеток, однако при гистологическом заключении LSIL такие маркеры сами по себе не переводят диагноз в HSIL. LEEP является эффективной процедурой, но она удаляет часть ткани шейки матки. В исследованиях показано небольшое увеличение риска истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов, поэтому у женщин, планирующих беременность, при лёгких изменениях обычно стараются избегать ненужных вмешательств. В аналогичных случаях часто рекомендуют сначала устранить воспалительный процесс шейки матки, затем провести контрольные исследования: ВПЧ-тест, цитологию и кольпоскопию через несколько месяцев. При выявлении прогрессирования до HSIL или при сохранении CIN 1 длительно - более 1-2 лет и персистенции ВПЧ может обсуждаться эксцизионное лечение (LEEP). Если результаты остаются стабильными и не выявляется HSIL, обычно продолжают наблюдение.
Lsil в цитологии
3 ответаДобрый день. В октябре 2024 были естественные роды без осложнений, до этого в анамнезе был ВПЧ 33 типа, но в ремиссии уже около 8 лет, не определяется+эктопия шейки матки. Всю беременность беспокоила молочница, лечение не помогало. В связи с впч, два раза в год стабильно...
Здравствуйте. Да такое действительно может быть, если по кольпоскопии у вас всё в порядке, то нужен только контроль цитологии Через 6 месяцев, Пока можно рекомендовать сдать фемофлор 16 для точного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия lsil
11 ответовНаблюдаю эрозию с 2021 г, так как по гистологии поставили дисплазию 1 но принято решение наблюдать , так как ВПЧ не было. С 21-го года по настоящее время я наблюдала эрозию, каждый год выполняла расширенную кольпоскопию периодически сдавала ВПЧ , кольпоскопия моментами было...
Здравствуйте ! Ваш врач частично прав, опираясь на текущую цитологию (где цилиндрический эпителий канала в норме), однако согласно действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при подозрении на HSIL конизация шейки матки должна выполняться строго в сочетании с выскабливанием оставшейся части цервикального канала. Это необходимо по трем критическим причинам: во-первых, мазок оценивает клетки поверхностно и может «пропустить» глубокие изменения внутри канала; во-вторых, у вас уже выявлены высокоонкогенные типы ВПЧ (31 и 51) и обнаружен новый глубокий участок поражения на вывернутой после вторых родов шейке матки; в-третьих, без гистологического соскоба из культи канала невозможно гарантировать «чистоту» краев резекции и полностью исключить скрытый микроинвазивный процесс выше зоны отсечения конуса. Настаивать на классическом протоколе (конизация + выскабливание) однозначно нужно: это стандарт онконастороженности, который защитит вас от пропуска скрытой патологии и избавит от необходимости повторных травмирующих операций в будущем.
Биопсия шейки матки
9 ответовСдала анализ Гистологическое исследование биопсии шейки матки , можете расшифровать? Диагноз : В шейке матки - картина экзоцервицита с очагами цервикальной эктопии. В многослойном плоском эпителии - дистрофические изменения, очаговый акантоз, участок слабо выраженной...
Здравствуйте, по результатам гистологии есть признаки дисплазии шейки матки легкой степени. Сдавали ли вы ПЦР на ВПЧ? Сдавали фемофлор скрин или 16?
Доброго времени суток. По результатам гистологии после биопсии было дано заключение: очаги тяжелой дисплазии. После была выполнена конизация шейки матки и по результатам гистологии было выдано: cin не обнаружено, цервикальная эктопия.подскажите пожалуйста, как могла пропасть...
Здравствуйте. Дисплазия-это не правильное формирование тканей какого - либо оргага. Аномалия, которая может возникнуть у любого человека. Результаты гистологии после конизации говорят о том, что тяжёлой дисплазии у вас не обнаружено. Просто ткань, которая у вас должна быть в шейке матки стала расти наружу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Cin 2 тяжёлая форма + впч 16 +
5 ответовПодскажите пожалуйста очень страшно, пришла биопсия диагноз гистологическая картина плоскоклеточной интраэпитальной неоплазии шейки матки тяжелой степени. Плюс есть впч16 Лечение будет достаточно конизация шм? И назначено примерно через месяц -2 от поставленого диагноза не...
Здравствуйте. Вам показана конусовидная ампутация шейки матки. Врач гистолог осмотрит конус и напишет, что поражённый участок иссечен в пределах здоровых тканей. Либо напротив, края конуса поражены и нужна повторная конизация. Если все иссечено, этого лечения достаточно. За месяц ситуация не поменяется, не переживайте.
Назначение лечения при CIN1/ LSIL
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поставили диагноз после биопсии - CIN1/ LSIL Врач назначила Цервикон Дим курсом на 2 месяца и после повторную кольпоскопию с дальнейшим решением о тактике лечения (вероятно эксцизиец) Насколько это верно? Слышала, что Цервикон препарат...
Здравствуйте! CIN 1 или LSIL соответствует дисплазии лёгкой степени- это самые начальные изменения в эпителии, которые не являются предраком и в большинстве случаев может перейти в норму в течение 1-2 лет. Медикаментозное лечение в подобных случаях в современной гинекологии не признают эффективным. Тактика может зависеть от возраста пациентки, репродуктивных планов, предпочтений. У молодых пациенток до 40 лет могут рекомендовать наблюдение с взятие контрольной онкоцитологии через 6 месяцев и мазка на ВПЧ через год. В большинстве случаев дисплазия проходит в течение 2 лет наблюдений. Если же сохраняется дольше, далее могут рекомендовать хирургическое лечение шейки матки.
Что делать пришла плохая цитология
5 ответовМесяц назад делали эксцизию шейки матки , был CIN 1 Спустя месяц , сдала цитологию . Пришел результат - LSIL . Без прояснения CIN 1 это или что то еще . Написано вот что : Заключение -SIL. Цитологическая картина соответствует изменениям, характерным для HPV-инфекции. Low...
Здравствуйте, LSIL это тоже самое, что CIN 1. Действительно прошло мало времени, обычно рекомендуется не ранее чем через три месяца после вмешательства или предыдущей цитологии пересдавать. Выполните контроль цитологии через три месяца. Если даже дисплазия лёгкой степени подтвердится, то это обычно требует только динамическое наблюдение. При прогрессировании процесса, появление тяжёлой дисплазии рекомендуется выполнить конизацию шейки матки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности, CIN 1, ВПЧ 16
17 ответовДобрый день! Уже если честно руки опускаются, долго планируем с мужем беременность, не получается! Проходим обследования (очень редкие овуляции, пишут везде МФЯ) следуем рекомендациям. Но тут на последнем очередном обследовании выяснился ещё один очень неприятный сюрприз:...
Здравствуйте, Надежда. У Вас такое имя - с таким именем нельзя опускать руки. ВПЧ действительно не лечится, но и беременности не препятствует. По поводу мазка - нужно смотреть биопсию шейки матки - чтобы понимать есть ли диагноз на самом деле или его нет, раз кольпоскопия без патологий Есть ВПЧ - это риск развития патологии шейки матки. Обычно он сам покидает организм в течение 12-18 месяцев, а CIN I - дисплазия легкой степени самостоятельно регрессирует. Вот при сin II требуется уже только хирургическое лечение. Инфекций, передающихся половым путем у Вас нет, по кольпоскопии все отлично, но раз есть ВПЧ и CIN в мазке - нужно повторить цитологию через 2 месяца, кольпоскопию, и взять биопсию, если цитология снова будет неудовлетворительная. Сколько не получается беременность? Спермограмма в норме, МАР тест сдавали? Трубы на проходимость проверяли? АМГ сдавали?