Мужчина, 40 лет. Вес в декабре 2025 125 кг, в сентябре 2026 130 кг, в начале октября 2026 131 кг.
С 12.10.26 по 23.10.26 сбросил вес до 126,6 кг (-4,4 кг). Перешел на подсчет калорий, исключил сладкое, мучное, жирное, обжарку на масле и т.п. Веду дневник питания. Ежедневно в...

Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Здравствуйте
В таких ситуациях мы должны исключать наличие хронической болезни почек, так как повышение креатинин отмечается в течение длительного времени.
Вы исключили жирное, мучное, сладкое, вероятно, в рационе стало меньше животного белка (красное мясо, колбасы, некоторые молочные продукты). А белок напрямую влияет на продукцию креатинина, некоторое снижение на этом фоне возможно.
Целевой уровень лпнп оценить рациональнее по узи сосудов шеи. Если по результатам узи бца
есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 2,6, назначается (в любом случае) модификации образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.
Для деятельной оценки ситуации с почками важна информация:
Повышается ли артериальное давление?
Есть ли физические нагрузки?
Какие препараты принимаются?
Были ли когда-либо отклонения в общем анализе мочи?
Делали ли узи почек?