Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление не снижается
13 ответовЗдравствуйте! Бабушке 80 лет. С 8 марта было плохо, давление, кровь в моче, невозможность сходить в туалет помочиться, но частые позывы,сильная слабость. сдали анализы, узи, ,поставили диагноз острый цистит и начинающийся пиелонефрит. С 12 марта по назначению лечение врача...
Здравствуйте. Изучила вашу медицинскую документацию. По анализам крови: в липидограмме отмечается высокий уровень ЛПНП( плохой холестерин), с учетом гипертонии и возраста согласно клиническим рекомендациям обычно назначают препараты для его снижения, например аторвастатин 20мг или розувастатин 10мг ( целевые уровни мене 1,7. Через 1-2 месяца нужно сдавать анализы на ЛПНП, а также АЛт АСт. По данным ЭХОКГ данных за серьезную патологию нет. Фракция выброса хорошая, отмечается небольшая гипертрофия миокарда ( как следствие высокого давления). По лечению: согласно клиническим рекомендациям эффективнее всего комбинированные препараты т.е. 2 препарата в одной таблетке. 1. Можно лизиноприл заменить таким препаратом как ЭДАРБИ-кло 40/12,5мг утром, 2. а на вечер оставить амлодипин 10мг/сут. При недостаточной эффективности, дозу эдарби-кло можно увеличивать. Обращайтесь. Рада помочь.
проснулась сегодня с утра с очень неприятным жжением и резью внизу живота, ощущение будто хочется в туалет, когда хожу больно, позывы не частые не отпускает ощущение до сих пор сдавала анализы в середине марта (прикрепляю) был хламидийный фарингит по назначению врача...
Здравствуйте. Да это очень похоже на проявление цистита, в этом случае можно рекомендовать принять однократно пакетик монурала на пустой мочевой пузырь и использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней
Здравствуйте! Недели две назад заболела, с однократным повышением температуры до 38,5 градусов, больным горлом, насморком. Постепенно состояние улучшалось, но ещё через неделю, повторно повысилась температура до 38,5-37,5 добавился кашель. Вызвала врача на дом, послушали,...
Ксения, здравствуйте Понимаю ваше беспокойство, по описанию это похоже на осложнение после ОРВИ - вероятно бронхит или очаговая пневмония. То, что температура нормализовалась на фоне амоксициллина хороший признак, значит антибиотик частично работает. Но сохранение кашля с зелёно-жёлтой мокротой и хрипов на 5-й день - не редкость, так как воспаление в бронхах и лёгочной ткани уходит медленнее, чем температура, и кашель может держаться ещё 2-3 недели. Если это пневмония, амоксициллин может подойти, но не всегда - всё зависит от возбудителя. Отсутствие выраженного улучшения кашля и сохраняющиеся локальные хрипы слева - повод проконтролировать ситуацию, а не просто ждать. «Накопительного эффекта» в классическом смысле нет, антибиотик должен давать заметную динамику за 48-72 часа. В подобном случае обычно рекомендуется : 1. Обязательно закончить курс антибиотика 2. Продолжать АЦЦ 600 мг 1 раз в день или 200 мг 3 раза в день + тёплое питьё. 3. Очень желательно сделать рентген лёгких (или КТ при сомнениях) - это ключ к пониманию, есть ли пневмония 4. Сдать общий анализ крови +СРБ(для понимания активности воспаление и его характера (бактерия/вирус))+Повторный осмотр врача с аускультацией. Ваше ощущение «щемит сердце» при кашле чаще связано с раздражением плевры или мышц, но это тоже повод не затягивать с обследованием. Пока ситуация не выглядит критической, но требует дообследования и, возможно, коррекции лечения. Желаю Скорейшего выздоровления 🙏🏻❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребенка 2 года
10 ответовЗдравствуйте! Неделю назад пришел ребенок из сада . Поужинала в саду хорошо как сказал воспитатель. Вечером оставшись с папой ребенок съел попкорн, макароны и сосиску, запил все это ряженкой Агуша . Придя домой и укладывая ребенка спать - дочь пожаловалась на боли в животе и...
Здравствуйте. По описанию вероятнее всего была перенесена кишечная инфекция ( так как была рвота и у брата). В таких случаях диету соблюдаем не менее 10 дней. Скорее всего рано дали молочные продукты, что и спровоцировало повторную рвоту.
Добрый день . Прошу помочь . Ребенку 3 года уже более 3 месяцев болит живот . Началось с того , что в августе переболели ковидом , лежали в больнице. По анализам все было хорошо. Начались запоры . Ну потом постепенно все наладилось . В октябре пошли в садик и заболели...
Здравствуйте. Споры грибов - вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется сдать посев кала на шигеллы и сальмонеллы. Сдать Биохимический анализ крови АЛТ,АСТ,общий прямой непрямой билирубин, щелочная фосфатаза. СРБ.
Рвота и боли в животе
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 года, вес 16 кг, три дня назад ночью началась рвота, всего за ночь рвало 6 раз, каждый раз интервал увеличивался между приступом, к утру два раза желчью. На следующий день рвота два раза, аппетита почти нет, ест по чуть чуть. Пьет хорошо, но мог и...
Здравствуйте Осмотр врача нужен, чтобы исключить хирургическую патологию ( например аппендицит) По показаниям общий анализ крови и узи органов брюшной полости Баксет я бы рекомендовала заменить на энтерол Самое важное, это диета и обильное питье Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит и гайморит ребенок 6лет
7 ответовЗдравствуйте, вчера были у врача, жалобы у девочки 6,5 лет сопли и закладывет нос уже месяц, сопли зеленоватые, густые, еще добавилась боль в правом ухе и кашель, температуры нет, была один раз 37,3, лечила до этого снупом и аквамарисом, мирамистин пшыкала. Ее посмотрели...
Здравствуйте По симптомам и данным осмотра у девочки признаки затяжного риносинусита. Если насморк не проходит в течение месяца на фоне адекватного местного лечения, то чаще всего действительно показана антибактериальная терапия. Диагноз риносинусит может быть поставлен клинически , то есть без снимка , на основании жалоб и при эндоскопии зачастую видно полоску гноя из среднего носового хода. Если категорически не хотите давать ребенку системные антибиотики, хотя я вижу к этому показания, можно попробовать в течение 6-7 дней использовать местную антибактериальную терапию- ингаляции через небулайзер с Флуимуцил ит Антибиотик по 250 мг на 1 ингаляцию 2 раза в день. В связи с этим рекомендую заменить спрей Ринофлуимуцил на спрей Назонекс (дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день -14 дней. Это эффективный противовоспалительный препарат с накопительным действием. Обязательно перед этим промывать нос, использовать сосудосуживающие по мере необходимости, но не более 5-7 дней Если на фоне лечения сохраняются симптомы и насморк - корректировать лечение в сторону системной антибактериальной терапии
Консультации / Ветеринария у 5-ти месячного котенка непроизвольное выделение жидких каловых масс
1 ответЗдравствуйте, у котенка непроизвольное выделение жидких каловых масс. Взяли его месяц назад, в первый день было привыкание, поэтому проблему мы не видели. Как котенок стал себя чувствовать спокойно, через день мы заметили, что у него выделяется из ануса жидкость желтоватого...
Здравствуйте. Диарея у маленьких котят может быть признаком как кишечной инфекции (панлейкопения, коровирусный энтерит), признаком глистной инвазии. Возможно признаком проблем с усвоением корма. Много факторов которые нужно проверить и проанализировать. Определенно диарея это не норма. Нужно заниматься дальнейшей диагностикой и лечением.
Маме 90 лет. с февраля 2025 г полностью лежачая, до этого вела очень малоподвижный образ жизни, в основном, лежала. 5 лет жалуется на сильные боли в животе. Болит, как она говорит, весь живот, стул только со слабительным. За это время делали УЗИ ЖКТ и КТ. Ничего серьезного не...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется нормализовать , по возможности, пассаж по желудочно-кишечному тракту, с учетом низкой активности рассмотрите возможность применение макрогол- слабительное, может использоваться на постоянной основе. Дополнительно рассмотрите прием мебеверин или дюспаталин, при низкой эффективно может рассматриваться прием опиоидных анальгетиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный кашель после ангины
21 ответВ начале апреля заболела ангиной впервые, температура была 38 в первый день-два, потом насморк прибавился. Лечилась сама, азитромицин 3 дня, римантадин 5 дней и всякое вспомогательное лечение. После примерно недели стало гораздо лучше, но через ещё пару дней снова заболело...
Здравствуйте. Ваш случай наиболее вероятно, постинфекционный бронхит на фоне перенесённой вирусной ангины с бактериальной аггравацией. Длительный кашель с мокротой (до 4 месяцев) после ОРВИ не редкость, особенно при наличии остаточных воспалительных изменений в бронхах и гиперсекреции слизи. Наличие хрипов, которые прошли после Пульмикорта, указывает на компонент бронхиальной гиперреактивности - временное сужение дыхательных путей после инфекции. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены в процентах - это типично для неострой фазы вирусной инфекции, возможно, с иммунным перестроением. Себорея может быть маркером иммунного напряжения. Рентген и анализы в норме -хорошо. Значит, нет пневмонии, туберкулёза, серьёзных структурных изменений. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: Продолжайте курс Бронхо-мунала и Флюдитека (его только утром и в обед, но не позже 18 часов из-за синдрома заболачивания) они помогают восстановить иммунитет слизистой и разжижить мокроту. Ингаляции можно временно прекратить, если хрипов нет. Избегайте раздражителей: дыма, аэрозоли - дезодоранты, пыли, перепадов температуры. - Увлажняйте воздух, пейте достаточно тёплой жидкости. Если кашель сохраняется ещё 2–3 недели обязательно к пульмонологу: исключить астму, ХОБЛ у молодых, иммунодефицитные состояния. Пока наблюдайте. Вы на правильном пути. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.