Результаты поиска по запросу: эты показания

Question 1

Показания для ПВТ при гепатите б.

12 ответов

Здравствуйте, у меня хронический гепатит б обнаружен 6 лет назад. В 2018 году в декабре вирусная нагрузка 3,6*10^4, биохимия в норме. В это время я была беременна. 2020 год нагрузка 1,2*10^5, биохимия в норме, фиброз -1. Гепатопротекторы не принимались 2 года из за...

Посмотреть все ответы

Руслан Джукаев · Answer

Здравствуйте. Вирусная нагрузка довольно высокая - 120000 копий/мл (100000 и выше копий/мл считается высокой и является одним из критериев для назначения противовирусного лечения). Но в вашем случае, если у вас HBeAg - положительный, то показано лечение, а если HBeAg - отрицательный, то пока можно наблюдать, обследуясь каждые 6 месяцев.

Question 2

Показания узи, динамика цервикометри и доплера

6 ответов

Здравствуйте, 2ая естественная беременность, первая была в срок и без особенностей, были экстренное кесарево сечение-клинически узкий таз, сейчас срок 26,6 недель, впервые поставили разгружающий пессарий Арбин в 22 недели из за укорочение шейки матки, принимаю праджисан...

Посмотреть все ответы

Анна Серебрякова · Answer

Здравствуйте. Людмила, по представленной динамике ситуация скорее стабилизировалась. После установки пессария признаков прогрессирования ИЦН не видно: внутренний зев не раскрывается дальше, а показатели шейки не ухудшаются. При наличии пессария измерение длины шейки уже менее информативно, поэтому важнее оценивать общую клиническую картину и состояние внутреннего зева. По допплерометрии также всё в целом благополучно: несмотря на повышение показателя в левой маточной артерии, средний кровоток сохранен, кровоток в пуповине нормальный, плод развивается соответственно сроку. На данный момент нет оснований для изменения тактики. Продолжайте лечение и наблюдение у лечащего врача, выполняйте контроль УЗИ и допплерометрии в рекомендованные сроки.

Question 3

Есть ли показания к переливанию крови

9 ответов

Здравствуйте. Ребёнок родился в 35.5 нед,КС из-за резус конфликта,титры 1024,СМА в зоне А. Делали переливание крови,неделя в реанимации. Прошу изучить нашу выписку из больницы и анализы от 23.09 (на тот момент ребенку 1м 4 дня).За месяц ребёнок набрал 760г,при рождении 2.440...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

пить воду из расчета 30мл на кг веса в сутки

Question 4

Повышенный холестерин, показания к приему статинов

18 ответов

женщина 41 год вес рост. По анализам выявлен высокий холестерин и высокий ЛПНП. Участковый терапевт сразу назначила Роксера 10мг. Сделали УЗи сосудов шеи- врач ничего не нашла, Узи Брюшной полости- есть перегиб желчного пузыря и слабый отток после употребления сметаны....

Посмотреть все ответы

Анна Третьякова · Answer

Здравствуйте, Павел! Да, в такой ситуации, когда по узи сосудов шеи нет признаков атеросклероза (бляшек или сужений сосудов), рекомендуют в начале терапию препаратами на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина. Назначают, например, Омакор в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике оценивают показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП через 3-6 месяцев. Если не удается достигнуть целевых цифр по ЛПНП (ниже 1,7), то в таком случае может быть рассмотрен вариант с назначением статинов. Уточните, давление не повышается у вас?

Question 5

Противопоказания и показания к лазерной коррекции

1 ответ

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения при миопии (левый глаз -6; правый глаз -6.5)? Насколько эффективный этот метод лечения при миопии и поможет ли с таким значением диоптрий?

Посмотреть все ответы

Вера Кулиш · Answer

Здравствуйте. С 18 лет. Лучше с 20. Миопию в 6 диоптрий прекрасно оперируют.

Question 6

Есть ли показания для L-тироксина?

8 ответов

Здравствуйте! Мне 32 года. Беспокоит сбитый цикл(нерегулярный цикл-40-60 дней задержка, было длительное кровотечение, остановили Транексамом, Персистенция двух фолликулов 2,9 мм и 2,3 мм, аденомиоз) так же вялость, депрессивное состояние, выпадение волос, нулевое либидо,...

Посмотреть все ответы

Ирина Жилина · Answer

Здравствуйте! Учитывая повышение уровня ТТГ до 10 мМЕ/л при нормальном св.Т4, можно предположить развитие субклинического гипотиреоза. Обычно данное состояние никак не проявляется (тем более в норме антиТПО), и мы его только наблюдаем. Однако в вашем случае повышение ТТГ достаточно стойкое и сопровождается симптоматикой. В подобных случаях можно рассмотреть терапию левотироксином (Эутирокс, L-тироксин) в минимальных дозировках 37,5- 50 мкг. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция/ИПП минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. В йодомарине потребности нет. Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов в щитовидной железе достаточно заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу. Гарантии того, что на фоне применение левотироксина будут координальные изменения, нет. Тогда нужно будет до обследоваться и искать причины указанных жалоб.

Question 7

Показания для МРТ у неговорящего ребенка

7 ответов

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, такая ситуация… Ребенку 3 года и месяц, говорит очень мало слов. Но все понимает и всё выполняет. Ходит в сад. В саду проблем нет. Ходит с радостью. Кушает все. Кушает сам. Ходит на горшок. Невролог и логопед поставили диагноз моторная...

Посмотреть все ответы

Ирина Шмойлова · Answer

Здравствуйте. Если с пониманием обращенной речи нет проблем, то необходимости в проведении МРТ нет. В этом возрасте МРТ проводится только под наркозом, поэтому рисковать не стоит. Из дообследований в подобных ситуациях,рекомендуется проведение АСВП. И стоит рассмотреть вопрос о проведении Томатис.

Question 8

Есть ли показания к кесареву сечению?

5 ответов

Добрый день! Ситуация следующая: я беременна, срок 31-32 недели, скоро рожать, Я сомневаюсь, что мне не противопоказаны естественные роды, хотя врачи говорят обратное. У меня присутствуют проблемы со спиной, начались после пережитого нападения в подростковом возрасте (была...

Посмотреть все ответы

Олеся Лазутикова · Answer

Доброй ночи,Дарьяна. со всеми заболеваниями,что Вы описали Выше-ЕР,не являются противопоказанием,вобщем .В позвоночнике на данный момомент нет неврологической патологии-поэтму естестенное ведение родов не является противопоказанием.Что касается сколиоза,я так понимаю это 1-2ст,а не 4 ст,например,поэтму,это тоже не противопоказание в плане естественного родоразрешения. Поймите,меня правильно,не как врача,как женщину,которая уже дважды,как мама.В таком периоде активизируется наша горомональная система,на последних месяцах возрасстает страх перед родами-это естественный процесс,поэтому такие мысли,и варианты решения-это в своем роде нормально...Но,надо услышать не одно.а лучше 2-3 менеия специалиств,и тогда Вы сможете принять для себя правильное решение.К сожалению,мы это осознаем,когда гормоны придут в норму..поверьте,к сожалению,это так. Если есть или будут показания для КС-значит Вас прооперируют..Поверьте,не одному врачу не хочется идти на риск,если он не оправдан... поэтому будут показание-будет и КС,это все планово,как Вы понимаете,но на данный момент-таких абсолютных показаний нет,поэтому считаю,можно довериться гинекологам и наслажадться беременностью...тем более,как я понимаю,она у Вас первая.. Не стоит заранее себя "программировать" на что-то нехорошее,или переживания,нельзя так...я понимаю,что это нелегко,но всё же... так нельзя... у Вас нормально протекающая беременность,малыш здоровый,а обвитие и предлежание-врач Вам верно сказала,еще есть время и малыш перевернется,и не будет обвития...самое главное,нет гипоскисии ...Кажые роды и беременность-это индивидуально.Нельзя говорить однозначно тот или иной прогноз,какие будут роды-все может измениться,поэтому не стоит загадывать и "нагружать" себя дурными мыслями перед самым важным моментом в жизни-долгожданной встречи с малышом...Это моменты бесценны....постарайесь максимально наслаждаться этими моментами... к сожалению,такиго не будет ...ведь любая ,даже последующая беременость-она же может протекать по-своему,поэтому настраивайтесь на хорошее... Сейчас боль обусловлена и тем,что возрастает нагрузка в связи с беременностью на весть огранизм в целом,не только на ОПДА,организм перестраивается и готовится к родам,поэтому нередко проявляютсяи хронические заболевания, и возникает хроническая боль,усталость..Не переживайте-это всё временно.В Вашем случае,нет большой прибавки в весе,поэтому это хорошо,а вот когда Ваш вес увеличивается+вес ребенка,нагрука на позвоночник ворастает в несколько раз, поэтому боль также возрастает-это естественно.. Не переживайте! все нормализуется! Как ортопеды-мы не вправе однозначно рекомендовать той или иной путь родоразрешения,мы лишь консультируем по той или иной патологии ОПДА,а вот окончательное решение за гинеколоком,который ВАс ведет. Не переживайте,все у Вас хорошо,боль всегда возрастает перед перед родами,не волнуйтесь-меняйе положение в постели,что бы Вас было комфортно,возможно даже есть смысл поменять матрас... или использовать подушку для беременных-на мой взгляд незаменимый помощник на последних сроках.. используйте индивидуальноые орлпедические стельки,которые будут пререраспредалять нагрузку на позвночник и суставы,и так боль постепенно купируется .Не забывайте,что сейчас Вам максимально необходим покой,регулярные,не долгие прогулки на свежем воздухе , избегайте переутомления,стрессов. Всё будет хорошо!

Question 9

Показания к операции при экзостоз колена

8 ответов

На протяжении недели было онемение в области стоп. По рекомендации врачей данного портала пропила курс витаминов В. После чего онемение прошло и не возвращается уже больше месяца. Параллельно обратилась в травму: на основании рентгена и МРТ, предполагают остеохондрому...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. МРТ по двум скринам из всего исследования не смотрят. В данной ситуации по Протоколам положено сделать так же КТ коленного сустава. С дисками КТ и МРТ получить консультацию онколога. После чего, с дисками КТ, МРТ и консультацией онколога обращаться к нам. Если остеохондрома подтвердится двумя исследованиями и онколог подтвердит, то принимают тактику активного наблюдения. Повторяют КТ через пол года, потом через год. Если остеохондрома не растёт и не болит, то её вполне можно не трогать. В случае активного роста или болей - оперативное лечение.

Question 10

Почему показания сахара в крови разные

1 ответ

Добрый день. Пользуюсь датчиком фристайл Либра 2, он показывает 5.3-6 ммоль, а глюкометр в это же время 8.5-9.1, почему такая разница? Чему верить?

Посмотреть все ответы

Елена Леонтьева · Answer

Здравствуйте! Есть несколько особенностей использования этих приборов контроля. 1. Глюкометр должен быть поверен. При сомнениях в правильности его показаний нужно выполнить поверку контрольным раствором (у представителя производителя, в метрологической палате или приобрести раствор самостоятельно) 2. Датчик Либры должен быть правильно установлен. Нарушение контакта датчика в коже может снижать качество измерений. 3. Показатели датчика могут "опаздывать", так как он производит измерение не в крови, а в тканевой жидкости. В любом случае, показания поверенного глюкометра более точны и должны использоваться как основной критерий оценки ситуации.

Question 11

Показания для ПВТ при гепатите б.

12 ответов

Здравствуйте, у меня хронический гепатит б обнаружен 6 лет назад. В 2018 году в декабре вирусная нагрузка 3,6*10^4, биохимия в норме. В это время я была беременна. 2020 год нагрузка 1,2*10^5, биохимия в норме, фиброз -1. Гепатопротекторы не принимались 2 года из за...

Посмотреть все ответы

Руслан Джукаев · Answer

Здравствуйте. Вирусная нагрузка довольно высокая - 120000 копий/мл (100000 и выше копий/мл считается высокой и является одним из критериев для назначения противовирусного лечения). Но в вашем случае, если у вас HBeAg - положительный, то показано лечение, а если HBeAg - отрицательный, то пока можно наблюдать, обследуясь каждые 6 месяцев.

Question 12

Показания узи, динамика цервикометри и доплера

6 ответов

Здравствуйте, 2ая естественная беременность, первая была в срок и без особенностей, были экстренное кесарево сечение-клинически узкий таз, сейчас срок 26,6 недель, впервые поставили разгружающий пессарий Арбин в 22 недели из за укорочение шейки матки, принимаю праджисан...

Посмотреть все ответы

Анна Серебрякова · Answer

Здравствуйте. Людмила, по представленной динамике ситуация скорее стабилизировалась. После установки пессария признаков прогрессирования ИЦН не видно: внутренний зев не раскрывается дальше, а показатели шейки не ухудшаются. При наличии пессария измерение длины шейки уже менее информативно, поэтому важнее оценивать общую клиническую картину и состояние внутреннего зева. По допплерометрии также всё в целом благополучно: несмотря на повышение показателя в левой маточной артерии, средний кровоток сохранен, кровоток в пуповине нормальный, плод развивается соответственно сроку. На данный момент нет оснований для изменения тактики. Продолжайте лечение и наблюдение у лечащего врача, выполняйте контроль УЗИ и допплерометрии в рекомендованные сроки.

Question 13

Есть ли показания к переливанию крови

9 ответов

Здравствуйте. Ребёнок родился в 35.5 нед,КС из-за резус конфликта,титры 1024,СМА в зоне А. Делали переливание крови,неделя в реанимации. Прошу изучить нашу выписку из больницы и анализы от 23.09 (на тот момент ребенку 1м 4 дня).За месяц ребёнок набрал 760г,при рождении 2.440...

Посмотреть все ответы

Михаил Ивашев · Answer

пить воду из расчета 30мл на кг веса в сутки

Question 14

Повышенный холестерин, показания к приему статинов

18 ответов

женщина 41 год вес рост. По анализам выявлен высокий холестерин и высокий ЛПНП. Участковый терапевт сразу назначила Роксера 10мг. Сделали УЗи сосудов шеи- врач ничего не нашла, Узи Брюшной полости- есть перегиб желчного пузыря и слабый отток после употребления сметаны....

Посмотреть все ответы

Анна Третьякова · Answer

Здравствуйте, Павел! Да, в такой ситуации, когда по узи сосудов шеи нет признаков атеросклероза (бляшек или сужений сосудов), рекомендуют в начале терапию препаратами на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина. Назначают, например, Омакор в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике оценивают показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП через 3-6 месяцев. Если не удается достигнуть целевых цифр по ЛПНП (ниже 1,7), то в таком случае может быть рассмотрен вариант с назначением статинов. Уточните, давление не повышается у вас?

Question 15

Противопоказания и показания к лазерной коррекции

1 ответ

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения при миопии (левый глаз -6; правый глаз -6.5)? Насколько эффективный этот метод лечения при миопии и поможет ли с таким значением диоптрий?

Посмотреть все ответы

Вера Кулиш · Answer

Здравствуйте. С 18 лет. Лучше с 20. Миопию в 6 диоптрий прекрасно оперируют.

Question 16

Есть ли показания для L-тироксина?

8 ответов

Здравствуйте! Мне 32 года. Беспокоит сбитый цикл(нерегулярный цикл-40-60 дней задержка, было длительное кровотечение, остановили Транексамом, Персистенция двух фолликулов 2,9 мм и 2,3 мм, аденомиоз) так же вялость, депрессивное состояние, выпадение волос, нулевое либидо,...

Посмотреть все ответы

Ирина Жилина · Answer

Здравствуйте! Учитывая повышение уровня ТТГ до 10 мМЕ/л при нормальном св.Т4, можно предположить развитие субклинического гипотиреоза. Обычно данное состояние никак не проявляется (тем более в норме антиТПО), и мы его только наблюдаем. Однако в вашем случае повышение ТТГ достаточно стойкое и сопровождается симптоматикой. В подобных случаях можно рассмотреть терапию левотироксином (Эутирокс, L-тироксин) в минимальных дозировках 37,5- 50 мкг. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция/ИПП минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. В йодомарине потребности нет. Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов в щитовидной железе достаточно заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу. Гарантии того, что на фоне применение левотироксина будут координальные изменения, нет. Тогда нужно будет до обследоваться и искать причины указанных жалоб.

Question 17

Показания для МРТ у неговорящего ребенка

7 ответов

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, такая ситуация… Ребенку 3 года и месяц, говорит очень мало слов. Но все понимает и всё выполняет. Ходит в сад. В саду проблем нет. Ходит с радостью. Кушает все. Кушает сам. Ходит на горшок. Невролог и логопед поставили диагноз моторная...

Посмотреть все ответы

Ирина Шмойлова · Answer

Здравствуйте. Если с пониманием обращенной речи нет проблем, то необходимости в проведении МРТ нет. В этом возрасте МРТ проводится только под наркозом, поэтому рисковать не стоит. Из дообследований в подобных ситуациях,рекомендуется проведение АСВП. И стоит рассмотреть вопрос о проведении Томатис.

Question 18

Есть ли показания к кесареву сечению?

5 ответов

Добрый день! Ситуация следующая: я беременна, срок 31-32 недели, скоро рожать, Я сомневаюсь, что мне не противопоказаны естественные роды, хотя врачи говорят обратное. У меня присутствуют проблемы со спиной, начались после пережитого нападения в подростковом возрасте (была...

Посмотреть все ответы

Олеся Лазутикова · Answer

Доброй ночи,Дарьяна. со всеми заболеваниями,что Вы описали Выше-ЕР,не являются противопоказанием,вобщем .В позвоночнике на данный момомент нет неврологической патологии-поэтму естестенное ведение родов не является противопоказанием.Что касается сколиоза,я так понимаю это 1-2ст,а не 4 ст,например,поэтму,это тоже не противопоказание в плане естественного родоразрешения. Поймите,меня правильно,не как врача,как женщину,которая уже дважды,как мама.В таком периоде активизируется наша горомональная система,на последних месяцах возрасстает страх перед родами-это естественный процесс,поэтому такие мысли,и варианты решения-это в своем роде нормально...Но,надо услышать не одно.а лучше 2-3 менеия специалиств,и тогда Вы сможете принять для себя правильное решение.К сожалению,мы это осознаем,когда гормоны придут в норму..поверьте,к сожалению,это так. Если есть или будут показания для КС-значит Вас прооперируют..Поверьте,не одному врачу не хочется идти на риск,если он не оправдан... поэтому будут показание-будет и КС,это все планово,как Вы понимаете,но на данный момент-таких абсолютных показаний нет,поэтому считаю,можно довериться гинекологам и наслажадться беременностью...тем более,как я понимаю,она у Вас первая.. Не стоит заранее себя "программировать" на что-то нехорошее,или переживания,нельзя так...я понимаю,что это нелегко,но всё же... так нельзя... у Вас нормально протекающая беременность,малыш здоровый,а обвитие и предлежание-врач Вам верно сказала,еще есть время и малыш перевернется,и не будет обвития...самое главное,нет гипоскисии ...Кажые роды и беременность-это индивидуально.Нельзя говорить однозначно тот или иной прогноз,какие будут роды-все может измениться,поэтому не стоит загадывать и "нагружать" себя дурными мыслями перед самым важным моментом в жизни-долгожданной встречи с малышом...Это моменты бесценны....постарайесь максимально наслаждаться этими моментами... к сожалению,такиго не будет ...ведь любая ,даже последующая беременость-она же может протекать по-своему,поэтому настраивайтесь на хорошее... Сейчас боль обусловлена и тем,что возрастает нагрузка в связи с беременностью на весть огранизм в целом,не только на ОПДА,организм перестраивается и готовится к родам,поэтому нередко проявляютсяи хронические заболевания, и возникает хроническая боль,усталость..Не переживайте-это всё временно.В Вашем случае,нет большой прибавки в весе,поэтому это хорошо,а вот когда Ваш вес увеличивается+вес ребенка,нагрука на позвоночник ворастает в несколько раз, поэтому боль также возрастает-это естественно.. Не переживайте! все нормализуется! Как ортопеды-мы не вправе однозначно рекомендовать той или иной путь родоразрешения,мы лишь консультируем по той или иной патологии ОПДА,а вот окончательное решение за гинеколоком,который ВАс ведет. Не переживайте,все у Вас хорошо,боль всегда возрастает перед перед родами,не волнуйтесь-меняйе положение в постели,что бы Вас было комфортно,возможно даже есть смысл поменять матрас... или использовать подушку для беременных-на мой взгляд незаменимый помощник на последних сроках.. используйте индивидуальноые орлпедические стельки,которые будут пререраспредалять нагрузку на позвночник и суставы,и так боль постепенно купируется .Не забывайте,что сейчас Вам максимально необходим покой,регулярные,не долгие прогулки на свежем воздухе , избегайте переутомления,стрессов. Всё будет хорошо!

Question 19

Показания к операции при экзостоз колена

8 ответов

На протяжении недели было онемение в области стоп. По рекомендации врачей данного портала пропила курс витаминов В. После чего онемение прошло и не возвращается уже больше месяца. Параллельно обратилась в травму: на основании рентгена и МРТ, предполагают остеохондрому...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. МРТ по двум скринам из всего исследования не смотрят. В данной ситуации по Протоколам положено сделать так же КТ коленного сустава. С дисками КТ и МРТ получить консультацию онколога. После чего, с дисками КТ, МРТ и консультацией онколога обращаться к нам. Если остеохондрома подтвердится двумя исследованиями и онколог подтвердит, то принимают тактику активного наблюдения. Повторяют КТ через пол года, потом через год. Если остеохондрома не растёт и не болит, то её вполне можно не трогать. В случае активного роста или болей - оперативное лечение.

Question 20

Почему показания сахара в крови разные

1 ответ

Добрый день. Пользуюсь датчиком фристайл Либра 2, он показывает 5.3-6 ммоль, а глюкометр в это же время 8.5-9.1, почему такая разница? Чему верить?

Посмотреть все ответы

Елена Леонтьева · Answer

Здравствуйте! Есть несколько особенностей использования этих приборов контроля. 1. Глюкометр должен быть поверен. При сомнениях в правильности его показаний нужно выполнить поверку контрольным раствором (у представителя производителя, в метрологической палате или приобрести раствор самостоятельно) 2. Датчик Либры должен быть правильно установлен. Нарушение контакта датчика в коже может снижать качество измерений. 3. Показатели датчика могут "опаздывать", так как он производит измерение не в крови, а в тканевой жидкости. В любом случае, показания поверенного глюкометра более точны и должны использоваться как основной критерий оценки ситуации.

Результаты поиска по запросу: эты показания

Вопросы по специальностям