Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ссадина на руке
10 ответовДобрый день, пару дней назад упала на локоть. Свезла кожу. Гноя вроде бы нет,рана не сухая, влажная. Обрабатываю Хлоргексидином и бетадином под пластырь. Как ускорить процесс заживления?
Здравствуйте, Надежда. Ране надо дать подсохнуть, чтобы образовалась корочка. Пока будет мокнуть, создадутся условия для размножения бактериальной флоры с поверхности кожи. Поэтому отработали Хлоргексидином и повязок не накладывайте, если дома. Если вне дома, то вентилируемый дышащий материал с проветриванием, рукав у одежды выбрать короткий, чтобы не давал дополнительных слоев и перегрева перепрева данной области
Рентген , ушиб ?
4 ответаЗдравствуйте . Упала рядом с подъездом . Большой палец опух , сине зеленый . Наступать не могу . Поехала в обычный травмпункт, в Беларуси . Никто даже не смотрел . Вот сделали снимок . Что скажите ?
Доброе утро. Посмотрел представленные фото рентгеновских снимков. Нельзя исключить перелом основания ногтевой фаланги 1 пальца без смещения. Надо посмотреть в идеале палец клинически. Попробуйте дать осевую нагрузку на палец. Надавить с торца пальца по оси. Если будет усиление боли, то перелом. Но выраженный болевой синдром может быть и при повреждении капсульно -связочного аппарата межфалангового сустава. Такие мелкие переломы, особенно,без смещения могут отчётливо и не проявляться на рентгенограммах. Для уточнения сделать КТ. Давайте так поступим. Сегодня, завтра местно гели с НПВС (например, найз-гель, индовазин -гель.., 3 раза в день наносить на палец, не втирать. Внутрь т. Расктан по 1 т. 2 раза в день после еды, желательно под прикрытием омеза 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи. Данный тип перелома срастается за 3 недели. В идеале, нужна гипсовая повязка. Можно сделать лейкопластырную фиксацию. Проложите ватный диск между 1 и 2 пальцами и зафиксируйте лейкопластырем пальцы вокруг - 4-5 туров. Просто зафиксируйте, сильно НЕ НАДО наматывать. Если к понедельнику лучше не станет, идете в поликлинику по месту жительства, назначат физпроцедуры. Перелом "копеечный", прогноз благоприятный. Ногу не парить, не греть. Вино-водочные компрессы не ставить! Обычно на 3-4 день болевой синдром купируется полностью.
Дочке 1.3. У ребенка врождённая гидроцефалия . после рождения поставили шунт. Сегодня вечером упала и ударилась головкой именно зоной шунта об подлокотник дивана, через сколько обычно проявляется дисфункция шунта?
Здравствуйте, нет определённого времени проявления проблем с шунтом, чтобы уточнить все ли хорошо ли с шунтом (чтобы исключить несостоятельность, дисфункцию и т.д) необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу, если будут подозрения назначат дополнительные исследования (рентген, КТ/МРТ, УЗИ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
9 ответовДобрый вечер. Женщина 70 лет, упала, по снимку перелом. В ЦРБ сказали, нужна операция, в другой травматологии - не нужна, ортэз и домой. Кому верить, как быть? Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Фото монитора для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Предварительно имеем перелом 2-х лодыжек и заднего края б\б кости без существенного смещения отломков. Можно лечить консервативно. Гипсовая повязка 10-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4,8, 12 нед после травмы. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Операция РЧА сердца
1 ответПосле операции поднимается пульс до 150 уд. Упала давление 70 на 30, положили в реанимацию, током ударили, пульс восстановился. Но почти каждый день поднимается, это нормально? или нет?
Здравствуйте, Андрей РЧА проводилось по поводу какой аритмии (какой был направительный диагноз на РЧА)?
Добрый день! Девочка 11 лет, катаясь на коньках, упала. Перелом большеберцовой кости. Гипс наложили до бедра в травмпункте. Скажите, пожалуйста, 1 Нужна ли операция? 2 Сколько носить гипс?
Операция не нужна. Гипс до с\3 бедра 2 мес, потом укорачиваем гипс до в\3 голени и еще месяц. При этом после укорочения можно будет начинать разработку коленного сустава. Сроки я указал средние. Каждый месяц нужен контрольный рентген и в зависимости от его результатов принимается конкретное решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ коленного сустава
8 ответовЖенщина 50 лет упала 2 месяца назад. Колено не беспокоило. Через месяц стало теплым и появилась припухлость, болезненность. Дергает. Сделали КТ. Нужно ли делать пункцию? Какие наши действия?
Здравствуйте, Егор! Давайте посмотрим: Остеоартроз коленного сустава I степени по Kellgren: Эти начальная стадия остеоартроза, при которой хрящ начинает постепенно разрушаться, но выраженных деформаций и остеофитов пока нет. Хондромаляция латеральной фасеты надколенника II стадии по ICRS: Это умеренное повреждение хряща надколенника, что может быть причиной дискомфорта при движении. Умеренно выраженный синовит: Это воспаление синовиальной оболочки с выработкой внутрисуставного выпота; часто встречается при артрозе остеоартроз и может вызывать отечность и боль в суставе. Отек жировой клетчатки Гоффа: К счастью, незначительный. Связан с воспалительными изменениями в суставе и также способствует болевым ощущениям. Дегенеративные изменения медиального мениска I степени по Stoller: Это начальные дегенеративные изменения мениска, которые пока не требуют хирургического вмешательства. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки: Это может быть связано с возрастными изменениями или хронической нагрузкой на сустав. Лигаментит собственной связки надколенника: Это ее воспаление, может вызывать боль в передней части колена, особенно при нагрузке. При таких случаях обычно рекомендуют: Консервативное лечение: Противовоспалительная терапия (НПВС) , например аркоксиа 9щ мг или аналоги Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук) для улучшения кровообращения и уменьшения отека. ЛФК для укрепления мышц вокруг сустава и улучшения его стабильности. Возможно внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например, флексотрон соло или аналоги) Ограничение нагрузки: Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с бегом, прыжками и приседаниями. Ношение бандажа, типа Genumedi. В последнее время становится популярным метод плазматераии (PRP) - введение в сустав концентрата плазмы крови самого пациента, обогащенного веществами, стимулирующими восстановление и снимающих воспаление. Удачи!
Здравствуйте, 2 недели назад упала, ударилась головой и копчиком. Невролог опредедил что сотрясения нет, дал направление на МРТ пояснично-кресцового отдела. Помогите расшифровать, есть ли необходимость в лечении?
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.
Добрый вечер. Маме 83 года, упала-компрессионный перелом 11-го грудного позвонка. сделали 3 капельницы с дексаметозоном, 3 укола деклофенака. Какие витамины нужно добавить, чтобы ускорить срастание костей?
Добрый день. Для улучшение сростания перелома к лечению добавляют препарат кальция (по возрасту или кальцемин адванс или остеогенон), при заболеваниях жкт прием вместе с омепрозолом 20мг перед сном. Вит группы В (мильгамамма, нейромидин, нейромультивит) если есть неврологическик симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,8 упала вниз головой с дивана (встала на голову), заплакала. Прошло полчаса, сейчас играет, веселиться. Надо показать врачу? Какие могут быть последствия? На что обратить внимание?
Здравствуйте, Ирина, тошноты, рвоты нет и не было? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.