Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
11 ответовДобрый день! Болит стопа и колено , сходила на мрт : МР-картина деформирующего артроза правого коленного сустава 1 ст., повреждения заднего рога медального мениска І ст. по Stoller, частичного повреждения передней крестообразной связки. МР-картина деформирующего артроза...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания (подагра, реактивный артрит и др). 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Причина воспаления суставов стопы не ясна. Может быть, перегрузка или общее заболевание. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации на колено. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки, обувь с широким носком. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Показаний для уколов в стопу и коленный сустав пока не нахожу. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Подобрать дозу эльтироксина
13 ответов2 месяца назад гормоны : на дозе 100(эльтироксин) СТ 4 19.5 пмоль/л , ТТГ 1.08 мкМЕ/мл. Затем стала пить дозу 75 эльтироксин. Гормоны на сегодня : СТ 4 13.58 , ТТГ 8.42. Скажите пожалуйста, вернуться к 100? Дозу 88 эутирокс пить не хочу, так как боюсь менять, уже много...
Здравствуйте! Вам не нужно было изначально снижать дозу L-тироксина. Доза 100 мкг Вам идеально подходила. Сейчас верните дозу 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы. Вам необходимо проверить уровень витамина Д. При низком уровне витамина Д приём одного кальция не даст никакой пользы
Тонзиллэктомия
1 ответЗдравствуйте.Попали с ребенком 5 лет в больницу с паратонзиллярный абсцессом,при выписке доктор сказала ,что нужно удалять миндалины.10 месяцев назад ещё был случай паратонзиллита,лечились дома .Так же по рентгену нам ставили аденоидит 1 ст.,в больнице сделали эндоскопию...
Добрый вечер Согласно клиническим рекомендациям по лечению хронического тонзиллита , наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе является показанием к удалению миндалин . Если паратонзилоярный абсцесс повторится в течении года , обычно рекомендуется не затягивать с плановым хирургическим лечением .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
1 ответЗдравствуйте,на ЭКГ написанно Диффузное нарушение процесса реполяризации! Что это , страшно ли это ? На УЗИ сердца написано : Тахикардия ЧСС 91 Камеры сердца не расширены Локальная сократительная способность миокарда ЛЖ в норме Глабальная сократимость не нарушена...
Здравствуйте. Необходимо смотреть плёнку ЭКГ. Приложите фото. УЗИ сердца - норма, регургитация низкой степени на клапанах допускается
Категория запаса.
13 ответовЗдравствуйте. На какую категорию запаса (А, Б, С, Д) могу рассчитывать с таким диагнозом: Артериальная гипертензия 3, ст.3, риск 4. Постмиокардитический кардиосклероз. Вторичный кардиодилатационный синдром. Выраженная митральная недостаточность. Регургитация митрального...
Евгений , кардиологический диагноз у Вас серьезный , и ключевое значение имеет наличие ХСН 2 функц класс, это сразу категория годности д в любом случае
Полиартроз!!!!!
6 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет, спортом не занимаюсь, травм не было, всё началось в октябре 2021 опухли и отекли колени попеременно, по рентгену артроз 2ст. После заболели ТБС по рентгену 1 ст. и прогрессирует дальше, на данный момент по рентгену еще и артроз КПС, до этого делала...
Как давно делали МРТ КПС? И с какой целью, кто направлял? Что в анализах крови все это время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиэла пневмония
6 ответовПосле родов через 3 мес.поднялась темпер.и заболела поясница и по бокам спина,сдала анплизы показали воспаления,сдала на бак посев обнаружили клеб.пневм.10 в 7 назначили монурал пропила,стала 10 в 6 ст. Назначили цефтриаксон 10 дней 2 р в день по 1 куб.вм,пролечилась опять...
Здравствуйте. Желательно было сдать посев на чувствительность к антибиотикам. Пропейте Ломфлокс 400 мг 10 дней.
Боли в пояснице, грыжа
18 ответовСделал МРТ, в заключении записано: мр-признаки дегенеративных изменений диска L4/5 4ст по Pfirrmann. Нерезко выраженный межпозвонковый остеоартроз на уровне L4-S1 с двух сторон. Медианная грыжа диска L4/5, с дискорадикулярным конфликтом 2-3 ст слева, стенозом позвоночного...
Там дописано, не знаю почему не отображается Но эторикоксиб посильнее
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Уже два часа мучаюсь. Как ложусь на бок сердце как будто кувыркается, замирает на несколько секунд, дыхание перехватывает. Встану похожу, нормально. Ложусь опять начинаются замирания. Вызвала скорую сняли ЭКГ сказали все хорошо. Холтер делала три дня назад...
Здравствуйте! На представленной ЭКГ синусовый ритм, ав блокада 1 степени. Но перебоев и нарушений ритма не выявлено. Возможно, вы переживаете ввиду предстоящей операции. Можно в такоц ситуации принять успокоительное. Но ничего опасного по ЭКГ точно нет!