Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 12 лет. Упал 01.08.25 - вывих правого надколенника. Диагностирована нестабильность обеих надколенников. 16.01.26 - проведён гемиэпифизиодез на оба колена. "Опускать" надколенники и убирать пластины будут позже. Контроль только через полгода. Прошёл курс...
Здравствуйте. Хотелось бы прочитать заключение МРТ полностью с описательной частью. Хотелось бы увидеть фото рентген снимков после гемиэпифизиодеза. Хотелось бы увидеть фото ног в фас от пояса до стоп. Хотелось бы прочитать выписку после операции. Прикрепите всё к вопросу, если есть возможность. колено стало "выпадать" - это нормально (раньше такого не было)? Это не нормально. Это из-за пластины и роста ребёнка такое временное движение? Нужно понять, что значит "выпадать". Это может быть, такой же вывих надколенника, как справа. Или эпизоды ущемления повреждённого мениска или нестабильность всего сустава. Определить может ортопед после очного осмотра. Пластина не должна наоборот стабилизировать колено? Пластина не оказывает влияние на стабильность сустава в какую либо из сторон. Не вернуться ли к ортезу? Или начать фиксировать эл.бинтом? При любом виде нестабильности или ущемлении мениска показана стабилизация сустава ортезов или эластичным бинтом по Вашему выбору. На какой срок нужна доп.фиксация, если нужна? На срок до очного осмотра ортопеда, который установит вид нестабильности и даст рекомендации. Может снизить (или исключить) нагрузку на колено, ограничить полное сгибание, на какой срок? Конечно, до осмотра ортопеда нагрузку снизить. В ортезе или бинте можно умеренно сгибать. Не может быть, что истончённый удерживатель надколенника оторвался? Без боли не разрывается. Не может. Или с пластиной и винтами что-то не то? Как понять и увидеть, если что-то не так будет с пластиной и винтами? Я пока снимков не видел и выписку не читал, но при стандартном гемиэпифизиодезе пластина и винты никакого влияния на стабильность не оказывают. Контроль за пластиной и винтами осуществляется методом рентгенографии. имеющийся тип кисты удаляют? Этот вопрос решается отдельной операцией или можно это сделать всё за раз? Вот, если сейчас выяснится, что эпизоды "выпадения" связаны с ущемлением мениска, то будут показания для наложения на мениск швов или частичной
Здравствуйте! Делали планово скрининг в 1 месяц и нашли у ребенка дисплазию тсб. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПРАВЫЙ: L альфа 41 L бета 59 .По шкале Графа IIа- IIб тип. ЛЕВЫЙ: Lальфа 41 Lбета 57 . По шкале Графа II а - II б тип Костный край...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с существенным нарушением укладки. Полный вывих или подвывих можно будет сказать, переделав рентгенограмму. Лучше обратиться на консультацию в Морозовскую больницу или Детское отделение ЦИТО. Может быть, гипсование не потребуется и будет более щадящее лечение. Ваш ортопед имеет больше информации, осмотре ребёнка очно. Сейчас на фото рентгенограммы определяется вывих левого бедра и подвывих правого, крыши вертлужных впадин ТБС не сформированы. Критично нарушены углы и другие параметры. Ориентируясь на данную рентгенограмму, рекомендуют тракцию левого бедра (вправление) и фиксация в гипсовой повязке на 2 мес. Потом рентгенограмма и смотреть, встала головка на место или нет. Часто 2-3 раза повторяют процедуру вправления пока головка бедренной кости встанет на место. Потом лечат ортезами. Повторюсь, что такое лечение может не потребоваться, если сделать рентгенограмму правильно. В Морозовской больнице разберутся и если нужно, сами сделают правильный снимок. Время имеет значение. Лучше прямо сегодня побывать в Морозовской больнице. Может быть, платно, если по ОМС не пробиться. Ситуация серьёзная и сейчас важно определить правильную стратегию лечения. Если с 2-х сторон подвывихи, то будет достаточно для фиксации строгой металлической шины Кошля, не потребуется вправлять и ситуация упростится. Примерно такие рекомендации. Так же уже сейчас рекомендуют Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после уточнения диагноза в Морозовской больнице. Скорейшего восстановления.
Исключение диагноза бас
32 ответаПомогите , пожалуйста, кто-нибудь ! Все началось у меня 3 года назад после сильного долгого стресса . Воспалились все органы и пошли неполадки по нервной системе. Лежала сутками дома , ничего не делая , в темной комнате , на свет3 быть не могла . Изображения на обоях делились...
Здравствуйте! По результатам исследования БАС исключен. Есть повреждение периферичесеих нервов и корешков за счет вертеброгенного влияния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руках, спине, головокружение
11 ответовДобрый день. Странная ситуация со мной. Осложненная тем, что я в поликлинике могу записаться только к одному терапевту, а она меня за что-то невзлюбила, хотя я не скандалю и не пишу жалобы. Что она не дает мне никаких направлений. В общем опишу ситуацию по порядку. Я...
Можно и рентгенографию, но нужно понимать что она малоинформативна, на онкологию это точно не похоже, понимаю вашу тревогу,но сильно переживать не стоит
Здравствуйте. После того как я переболела коронавирусом в 2021 году, у меня заболели тазобедренные суставы. По результатам обследований выявили некроз 3-4 степени и в 2023 году произвели замену суставов на эндопротезы. Операции проводились с разницей в 10 дней. Реабилитация...
Основное: Не поднимайте бедро выше уровня пояса и не сгибайте ногу в суставе более 90°. Запрещено скрещивать ноги, класть ногу на ногу, поворачивать носок внутрь. Рекомендуют не наклоняться за упавшими вещами, пусть помогают. Сидите на высоких стульях выше уровня коленей. Не садитесь в глубокие кресла. Не надевайте носки или обувь, наклоняясь к стопам. Прользуйтесь длинным рожком и специальной "надевалкой носков". Избегайте резких поворотов туловища, прыжков, бега и активных видов спорта В первые месяцы не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Потом до 10 кг. Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Киста Тарлова
9 ответовЗдравствуйте. Я уже очень давно страдаю на боли в спине, больше всего болит крестцовый отдел. В последние месяца три до такой степени, что невозможно ни сидеть нормально, ни ходить, ни даже спать. Делали в польских клиниках мне пол года назад МРТ отдела L-S ( на нем ничего...
Операции нейрохирурги проводят, но в целом риски при ней минимальны, медикаментозно не вылечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих плеча
4 ответаЗдравствуйте. 07.11.25г. При падении получила вывих правого плеча и перелом большого бугорка. До 10.12.25г. находилась в ортезе. 30.11.25г. - КТ, на котором признаки консолидации переоома и травматолог-ортопед сказал, что 10.12.25г. можно будет убрать ортез и приступить к ЛФК...
Здравствуйте, Зинаида. Скажу то, что может показаться Вам странным: я считаю, что такого понятия, как "подвывих плеча" не существует: плечевой сустав устроен таким образом, что если уж головка ппеча вывихивается, то делает это полностью. То, что описано на рентгенограммах (и на КТ, вероятно), - это "провисание суставной капсулы плеча- cвязанное со слабостью мышц (в первую очередь, вращательной манжеты) и гленохумеральных связок. скорее всего, в результате травмы не только произошел не только перелом, но и мягкотканные повреждения - повреждение суставной губы, сухожилий вращательной манжеты и прочее. поэтому для принятия решения о дальнейших действиях, в том числе, разработке движений - рекомендую не ждать и сделать МРТ как можно скорее.
Здравствуйте, вчера проснулась утром от боли резкой в груди справа, между ключицей и и грудью(верхняя часть груди), боль отдаёт ровно в лопатку, подмышку правую и частично руку(внутренняя сторона руки до локтя, изредка доходит до запястья, не касаясь пальцев руки) Очень...
Здравствуйте ! По клинике защемление ,необходимо пройти по возможности мрт шейного и грудного отдела позвоночника По лечению гранулы Дексалгин по 1 к -2 р в день 6 дней Миорелаксанты т тизалуд 2 мг на ночь 3 недели Т нейромультивит по 1 т -2 р в день 1 мес Втирать финалгель мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину, исключив из нее такие упражнения, как: бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,курс иглорефлексотерапии,
Боли в суставах
10 ответовДобрый день! У меня было плановое кесарево сечение, спустя недолгое время после него развился септический процесс (показатель СРБ достиг 220), вычищали некротические ткани. Не сразу поняла причину своего состояния + была ошибочная консультация врачей, поэтому с таким...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Конечно, результаты анализов на текущий момент не совсем актуальны, но на тот момент при таких результатах мы не видим признаков активного аутоиммунного воспалительного процесса в суставах. Такие цифры с-реактивного белка и СОЭ могли быть связаны с остаточным воспалительным процессом в крови. Такие симптомы могут быть связаны с реактивной артропатией - реакции суставных тканей на перенесенный выраженный инфекционно-воспалительный процесс, при этом без истинного артрита, если по УЗИ не было выявлено воспаление Убедительных показаний для выполнения МРТ в таких случаях нет Также такие симптомы могут быть связаны с формированием мышечно-фасциального синдрома - такие боли как раз характерны В таких случаях оптимально: Лёгкий поглаживающий лимфодренажный массаж для ног ежедневно Строго удобная обувь Не перегружаться физически, строго плавное наращивание нагрузки, не доводить до развития полноценной боли Рассмотреть контрастные ванночки для ног В таких случаях мы ожидаем постепенную положительную динамику Также в таких случаях я рекомендую сдать повторный контроль: Клинический анализ крови, с-реактивный белок КФК, ЛДГ, креатинин Общий белок Ферритин, ОЖСС, НТЖ ТТГ При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
5 ответовЗдравствуйте. 23 мая после падения с машины на спину на асфальт у меня получился перелом позвоночника. Так было, что я не сразу о нём узнал, потому что еще с этим был вывих среднего пальца левой кисти, с которым я и поехал сразу же в травмпункт; рентген позвоночника я сделал...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Есть ли смысл и необходимость проколоть еще 20 уколов Комбилипена? Как вы считаете? Считаю, что какого-то сакрального смысла в витаминотерапии нет. 10 уколов вполне достаточно. Хотелось бы получить от вас ценные советы и рекомендации. Нужен ли МРТ и когда? Рекомендации даю в соответствии с Протоколами лечения компрессионных переломов позвоночника. Насколько они ценные - это Вам решать. МРТ не нужно. Через 2-3 мес после перелома нужно сделать КТ и проконтролировать сращение переломов. Контроль сращения проводят по КТ, а не по МРТ. Что еще необходимо мне сделать? Нужно начинать ЛФК, физиотерапию, ходить каждый день в бассейн и плавать по часу. Комплекс ЛФК https://youtu.be/GvcegUMT47k Из физиотерапии по 10 процедур показано Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Еще хотелось сказать, что у меня работа складская, связана с физическим трудом (Кладовщик) Когда к ней возможно приступить? Не знаю огорчу Вас или обрадую, но поднимать тяжести можно будет после Нового года. Не ранее. А лучше после такого перелома к понятию тяжестей не возвращаться и сменить работу.