Что вас беспокоит?
Заложенность носа, чихание, кашель
Добрый день! Прошу помощи и хочу услышать мнения специалистов, на что похожа наша болячка, которая к нам прицепилась, вся семья в отчаянии((((( ПИТОМЕЦ: - Девочка померанского шпица, 3,5 года, - все прививки по графику сделаны, от гельминтов Мельбимакс, от блох/лещей даем Симпарику, все по графику. - Питание - сухой корм Monge (ягненок-рис-картофель), вкусняшки - сушеное легкое Оленя. ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ: 3 недели назад началось обильное чихание по утрам +через несколько дней добавились белые выделения из глаз + через неделю, чихание по утрам заменилось приступами кашля по 5-10 секунд, с рвотным/выплевывательным рефлексом после кашля.без отделяемого +редкие прозрачные выделения из носика + на прогулках появилось "обратное чихание" раньше такого не было. Сложилось ощущение, что кашель появляется на фоне, когда собака не может прочихаться, у нее заложенность носа. ЧТО УЖЕ СДЕЛАЛИ: - сдали смывы на распираторные инфекции (ПЦР) - отрицательно - общий анализ крови - в норме - рентген грудной клетки - все в порядке - врачи делали осмотр, прослушивания, простукивания - все ок - исключили колапс трахеи - исключили (?) аллергию ЧЕМ ЛЕЧИЛИСЬ/НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ: 1. регулярные ингаляции (физ.раствор) небулайзером 2р/день по 12 минут (продолжаем) 2. Зиртек 2р/день по 4 капли (сейчас прекратили) 3. Синекод от кашля ( на данный момент прекратили) 3. Прописаны лекарства Будосанида, но после 1 приема капель в нос Тафен-назаль - получили кровь в кале, сразу его исключили! Все назначения и отмены, по рекомендациям врача АНТИБИОТИКИ нам не прописал ни один из 3х врачей Обращались к терапевтам: Биоконтроль, Сколково, Доктор Хаг ИТОГО ПРОШЛО 3 НЕДЕЛИ: - симптомы усугубляются: кашель стал чаще утром днем и вечером, короткими приступами - нос по прежнему сопит, имеем прозрачные выделения при чихании - аппетит (пока) сохраняется - на прогулках стала пассивнее, из-за общего состояния, так как малышка сама пугается, когда начинает кашлять. - состояние становится угнетенным - текущее назначение врача - ничего не даем, А НАБЛЮДАЕМ!! Хочется услышать мнения специалистов, на что это похоже и как это лечить, мы в отчаянии(((
Принятый ответ
Здравствуйте. Делали рентген грудной клетки, бак посев смыва из носа, клиничсекий и биохимический анализы крови?
Анна, да, анализы прикреплены
Бак посев смыва из носа делали?
Анна, нет Бак не сдавали
Я бы рекомендовала сделать бак посев и грибковые инфекции мазка из носа с антибиотикочувствительностью. Причинами такого состояния могут быть не только вирусные инфекции, но бактериальные и грибковые. Результат будет примерно через 10-14 дней.
Пока ждете результат, я бы рекомендовала все же начать приём антибактериального препарат, тк, с учётом длительности заболевания, высока вероятность присоединения вторичной микрофлоры. Начните давать Синулокс из расчета 20 мг на 1 кг веса животного 2 раза в день строго после еды пока 10-14 дней. Динамику на антибиотике оцениваете через 3-4 дня.
Лактобифадол форте на 14 дней пока
Називин детский по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день 3-5 дней
Преднизолон пока не стала бы назначать, подождала бы дня 3-4. Если приступы кашля не станут реже, тогда добавила.
Мазок сдать до начала лечения обязательно!
Корректировка лечения по состоянию. Если будет положительная динамика, то корректировка, если будет необходима, после результатов анализа.
Анна, уточните пжл, что значит "вторичная микрофлора"?
Почему именно Називин, а не Изофра?
Вторичная бактериальная инфекция, которая часто выступает как осложнение того или иного заболевания. При такой длительности течения, а также хронического бронхита по рентгену, 99% вероятность, что она уже присоединилась и усугубляет течение основного, первичного заболевания.
Изофра антибиотик, необходим при бактериальной инфекции. По Вашему описанию я поняла, что выделения из носа прозрачного цвета. Это не симптом бактериальной инфекции в носовой полости, а скорее отёк слизистой носа. Поэтому Називин- сосудосуживающий, что уменьшит отёк слизистой носа, а следовательно количество выделений.
Анна, выделения из носа прозрачные, но они не текут обильно, как правило они при чихании у нее появляются капельками вокруг носика
Чихание есть,прозрачные выделения есть, значит отёк слизистой все равно, в той или иной мере, присутствует.
Анна, так же у нас участился кашель, стал сиплым и частным, при беге на прогулке и при лае, что с этим делать?
Как писала выше, необходимо понять первопричину. Поэтому сдаёте анализы. После сдачи анализов начинаете приём антибактериального препарата, потому что отрицательная динамика у кашля может быть также на фоне бактериальной инфекции. Смотрим динамику кашля в течение 3-5 дней на антибиотике. Если улучшений не будет, то необходимо будет начать приём преднизолона коротким курсом, чтобы снимать кашлевой приступ.
К этому времени результат анализов уже должен быть готов.
Анна, в лаборатории сказали, что бак посев на антибиотик при наличии отделяемого будет не информативен(((
Анна, сейчас на прогулке, мы ОООочень сильно чихали, в итоге сопли белковой консистенции, липкие. Фото прикрепила
Анна, подобные выделения, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции?
Фото пока не загрузилось.
Риниты и синуситы, которые не поддаются стандартному лечению, диагностируется с помощью бак посева. Я бы не рекомендовала этого, если бы этого не делали. Можно взять из зева.
Также посев на грибы
А бактериальной инфекции свидетельствуют выделения желто-зеленого цвета, но белые густые могут быть в начале
Анна, еще раз уточните о каком бак посеве речь?
Это скрининг на микрофлору и антибиотикочувствительность? так?
Анна, мы чихаем уже 3 недели, вряд ли мы в начале пути. Бактериальная возникает на фоне вирусной?
Чаще всего да.
Бактериологический анализ скрининг с подтитровкой к антибиотикам.
Микологический анализ скрининг с подтитровкой к микостатикам.
После сдачи анализов, начнёте давать Синулокс, тк посевы занимают время, посмотрим в динамике.
Анна, здравствуйте! сегодня 3й день на Синулоксе, от кашля даем Синекод (3 раза в день по 0.5) Капли Низивин закапать не удается((( она выворачивается. Дает только делать ингаляции с физ.раствором.
Из общего состояния: Она бодрая, как и раньше, на улице носится "колбасой", аппетит сохраняется. Чиханий стало меньше, стало меньше выделений из глаз и выделений из носа практически нет.
Но сохраняется кашель! Кашель исключительно после сна, утром когда просыпается бывает по 2-3 цикла, а так же после дневного сна, тоже самое. на улице, когда гуляет/бегает кашля нет. На что это похоже?
Здравствуйте. Бактериальный или вирусный бранхит, трахеи пока полностью исключать нельзя.
Попробуйте немного простучать ребром ладони по всей длине трахеи у собаки. Возникает кашлевой рефлекс?
Анна, я сейчас ей постучала-пощелкала по трахее пальцем, она 1 раз покашляла.
Анна, как трахеит возможно диагностировать?
Анна, и как это лечить?
Точная постановка диагноза затруднена, тк многое зависит от очного осмотра врача. В данном случаи исключаются другие диагнозы : коллапс трахеи, связанный с паразитарной игвазией. Далее, как уже писала, бак посев и посев на грибы, тк они часто бывают возбудителями. В зависимости от результатов, будет уже подобрано более комплексное лечение.
Рентген трахеи на вдохе и выдохе
Профилактическая обработка от глистов обязательна, тк они также могут быть причинами кашля.
На данный момент, если правильно произвели постукивание, то высока вероятность трахеита.
Необходимо дождаться результатов анализов.
Синулокс давать не менее 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно сдать на грибы посев. У меня в практике был чих, с аспергелезом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие инородного предмета в носовых пазухах исключили? Рентген черепа (пазух)
Сдать бак посев из носовых пазух, возможно грибковое поражение.
Антибиотики стоит добавить в лечение, для исключения наложения вторичной микрофлоры. Синулокс подойдёт, нужная дозировка описана врачом выше.
Татьяна, дело в том, что мы исключили наличие инородного предмета по двум причинам:
1. выделения из носа не гнойного типа
2. нос она вообще не чешет, то есть ее в нем не беспокоит наличие чего либо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 11 Ноября 20171 ответ
- 15 Декабря 201826 ответов
- 9 Апреля 201928 ответов