Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
19 ответовУ меня атрофический гастрит подтвержденный гистологически в апреле 23 года. Принимаю ребагит курсами, цинк карнозин, . Нет желчного года 4-5. УЗИ брюшной полости в норме, протоки не расширены. По женски делала узи в сентябре- октябре. Тоже все норм. Такая ситуация - я часто...
Здравствуйте. По вашему описанию возможно, что прием урсосана спровоцировал диарею, тт.к.препрат вызывает оттока желчи и желчь ускоряет перистальтику кишечника. Выполните узи внутренних органов. Если вы эту связь заметили, то ,возможно, вам достаточно отмены препарата и пр ему энтерола курсом 1 абсолютно 2 раза в день 10-14 дней. Если это не связано и симптомы продолжаются, то перед очным приёмом врача рекомендую: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - дыхательный тест на сибр.
Боль в желчном или кишечнике?
11 ответовВсем добрый день! Прошу ответить врачей доказательной медицины🙏🏼 Дней 5 назад начались боли в правом подреберье и спине, отрыжка после которой становится полегче, боль появляется примерно через 2-3 часа после еды стул сначала был нормальный, но вчера уже кашеобразный и...
Анна, я думаю что без антибиотиков можно обойтись. Лимфоулы не увеличены и это может быть проявлением поствоспалительных изменений при СИБР. Тримедат можно заменить на ганатон для уменьшения отрыжки и улучшения функции желудка и кишечника.
Стоит ли обследовать тонкий кишечник ?
12 ответовЗдравствуйте, проблема с жкт началась около полугода назад, кашеобразный или водянистый стул 2-4 раза за утро. Вздутие живота, боли в центре живота чуть выше пупка (кажется тонкий кишечник там находится). Сделала кучу обследований, МРТ брюшной полости , колоноскопия, фгдс,...
Здравствуйте, а вам рекомендовано было сдать антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулин А, помимо биопсии из 12п. к. Можете прикрепить МРТ брюшной полости, вам его с контрастом делали? От антидепрессантов эффект оценивается не ранее чем через 3-4 недели .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь или помидоры?
2 ответаЗдравствуйте! Сегодня в кале обнаружила вкрапления красного цвета, утром, на бумаге, именно внутри массы и сейчас, немного скрутило живот, стул жидкий, и в нем также на бумаге след. На трещину/геморрой не похоже, так как потом, при окончательный гигиене, на бумаге ничего не...
Здравствуйте. По представленной фотографии это следы от помидора, кровь выглядит сосвем иначе. Помидоры так могут выходит в течении 2-3 дней. Повода для волнения нет. Колоносокпию проходите как запланировано.
Какие анализы нужны для установления диагноза? Анамнез: жгучая боль в кишечнике (внизу живота и может подниматься в желудок) в любое время и когда нахожусь на улице при ходьбе. Часто тошнит и иногда хочется вырвать чем-то твердым. Бывали приступы вызывала скорую, потому что...
Добрый день, Злата. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам несколько уточняющих вопросов. Нарушения стула у вас нет? Вы тревожный человек? Как вы спите ночью? Ночью боли вас беспокоят? До каких цифр вы отмечали повышение температуры тела?
Прошу расшифровать анализы
3 ответаСдавал несколько раз анализы В январе ставили РВНС,были проблемы с кишечником,ставили СИБР,прошу уточнить,есть ли положительная динамика,или нет. Немного повысился индекс инсулинорезистентности Пью лактобаланс,фолат 400 2 таблетки,и таурин 500
Иван, здравствуйте! По общему анализу крови у вас всё хорошо. Эритроциты нормального размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Тромбоцитарные параметры в норме, следовательно, нет нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. По параметрам коагуляционного гемостаза тоже отклонений нет. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует параметрам взрослого человека, признаков активного воспаления нет. Щитовидная железа работает хорошо. По биохимии видно, что с печенью и почками все в порядке. В липидном спектре есть небольшие отклонения - снижено количество "полезного холестерина" - ЛПВП и пограничное значение триглицеридов, это характеризует уровень внутреннего жира. Глюкоза в норме, но инсулин высоковат, несмотря на указанные нормы, поэтому и индекс инсулинорезистентности вырос. При таком уровне инсулина потребленная глюкоза активно идет в жировую ткань. Вам желательно скорректировать диету, придерживаться средиземноморской, ограничить углеводы, твердые жиры. Посетить эндокринолога по вопросу корректировки уровня инсулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм, отрыжка
12 ответовДлительно беспокоит сильнейший метеоризм после еды через 2 часа, после любой еды, даже постной и легкой, многоэтажная отрыжка воздухом, по фгс - все норма, кроме того что просвет желудка увеличен, желудок растянут( хотя питаюсь дробно, маленькими порциями 4 р в день)диету...
Растяжение желудка - довольно необычное заключение, сложно понять, что имел ввиду доктор. Газы в ЖКТ могут попадать при приеме пищи, разговоре, жевании жевательной резинки, торопливом приеме пищи и др. Обычно это небольшое количество, в норме могут выходить при отрыжке после еды.
Вопрос по биопсии и СРК
15 ответовДобрый день. Около 10 лет страдаю периодическими кишечными болями. Примерно раз в год, осенью. Обследуют особо ничего не найдут, говорят мол позвоночник и пр. Колоноскопию делал 5 лет назад(норма). В какой то момент нашли камни в желчном(3 года назад) 0,9 см и 0,6. Сказали...
Андрей на самом деле может такое быть, тут либо амитриптилин начал по тихоньку действоаать либо дейсвительно дело в неврологии, есть возможность посетить невролога и возможно сходить на массаж спины чтобы расслабили мышцы
Дорогие специалисты, подскажите пожалуйста насколько всё серьезно, сильно переживаю. Жен. 28лет. Начиналось всё еще с подросткового возраста были сильные запоры по 7 дней, постоянное вздутие (живот размером с 4мес беременности), боли и спазмы в кишечнике. Была у многих...
Здравствуйте. С учетом всех предоставленных данных можно предполагать: Аутоиммунный гастрит, Нр (?). Это хронический атрофический гастрит, по мере прогрессирования которого снижается кислотопродукция желудка. При аутоиммунном гастрите в крови выявляются антитела к париетальным клеткам желудка, отвечающим за синтез соляной кислоты и внутреннему фактору Касла, участвующему в метаболизме витамина В12. Причины заболевания до настоящего времени изучаются. К сожалению патология неизлечима на данный момент времени. При диагностировании данного состояния обычно требуется восполнение дефицитов, а именно: витамина В12 и железа . По результатм анализов крови на антитела у вас выявлены в большом количестве антитела к париетальным клеткам желудка. Иными словами иммунитет атакует клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Эти клетки гибнут. Со снижением их количества в слизистой желудка образуется картина истончения слизистой, именнуемая как атрофия. Так как париетальные клетки вырабатывают кислоту, то их гибель понижает кислотность желудочного сока. Снижение кислотности желудочного сока запускает активность G клеток желудка, которые продуцируют гастрин. Этот гормон увеличивает продукцию кислоты париетальными клетками. Но так как париетальных клеток недостаточно ( так как их убивает иммунитет) , то они не способны поднять кислотность до нормального уровня, тем самым гастрин 17 продуцируется в большом количестве, но кислотность так и не повышается. Тактика поведения при наличии АИГ обычно включает : ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори (!)+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12 регулярно с постоянным медикаментозным восполнением их дефицитов. Информативная диагностика Нр-инфекции обычно включает: Дыхательный С13 - уреазный тест или кал на АГ Нр-инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение сна, потеря аппетита, срк
30 ответовУ меня было срк (ком в горле и урчание в кишечнике, потеря аппетита, если ел горох, то ухудшение самочувствия и подташнивание). Лечил пробиотиками, после еды даже были панические, но через 3 недели все резко стабилизировалось и я стал здоров, симптомы все ушли. Но в день...
Здравствуйте. По описанию у вас сочетание функциональных кишечных нарушений (СРК/функциональная кишечная диспепсия) и тревожно‑депрессивного расстройства. При СРК и тревоге есть ось кишечник–мозг: даже при нормальных анализах и обследованиях меняется чувствительность кишечника и его моторика, усиливаются ложные позывы, теряется аппетит.Эсциталопрам частично дал улучшения в вашей ситуации, но вы рано его отменили и не успели доработать сон и кишечник. Амитриптилин выраженную тахикардию — для вас это значимый побочный эффект, поэтому продолжать в таком виде нельзя,такая реакция считается поводом пересматривать схему.Достичь стойкой ремиссии (чтобы кишечник работал стабильно, тревога не мешала жить, сон нормализовался) в вашей ситуации реально. Но этому обычно предшествует: подбор другого базового антидепрессанта (часто из СИОЗС/СИОЗСН) в адекватной дозе и сроком приёма не менее нескольких месяцев психиатром/психотерапевтом очно,аккуратная работа с дозировками (медленный заход/выход);при необходимости — подключение психотерапии, работа с пищевыми триггерами и режимом сна.