Что вас беспокоит?
Как успокоить метеоризм
Здравствуйте! Долгое время беспокоит бурление в животе. Что бы не сьел (пожалуй кроме овсяной каши на воде) через полчаса возникает сильное бурление и газы. Почти на всё, что ем. Недавно появилось и небольшое подташнивание, тогда не бывает аппетита. После очередного профосмотра, у меня оказался повышенный билирубин (30), а норма - 20. Посоветовали сходить к врачу. Обратился к гастоэнтерологу (до этого не ходил, проблем не было), прошел много анализов (приложу все сканы). Диагноз такой: "СРК? СИБР клинически. ФД. ДГР. Гипербилирубинемия неясного генезиса. Стеатоз печени. ПЖ." Врач объяснила мою проблему ненормальными выбросами желчи в желудок. Сильных болей нет, беспокоит дискофомфорт в желудке и почти всегда сильные газы после еды. Мой вопрос: 1) Главное. Посоветуйте прежде всего НЕфармакологические средства (не таблетки), какими можно успокоить газовыделение, и нормализовать мой ЖКТ (например, что есть, что пить, чего нельзя есть и пить, физ.упраженения, травы, чаи, поведение, и т.п. 2) Врач прописал мне (начинаю это всё пить): Тримедат, Урсосан, и Альфа-нормикс (а после него пробиолог СРК). Надо ли добавить к этим препаратам что-то специальное против метеоризма (напр. Эспумизан)? Заранее кланяюсь за помощь!
Здравствуйте.
как переносите молочные продукты, выпечку, манку?
Мария Александровна,
молочное ем часто, замечаю что после жирного молока проблема еще хуже. Поэтому перешел на безлактозу 1.8%, вроде потише стало, но не сказать что проблема ушла.
Переношу всё - и выпечку, и хлеб, но не знаю точно создают ли они проблему для меня? Кажется что понемного любая еда создает, а сильно плохого от чего-либо пока не заметил.
Манку не ел.
загрузите биохимический анализ крови-где есть билирубин.
тест на сибр не сдавали?
для снятия вздутия рекомендуют добавить эсмупизан
или можно пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
по переносимости лактозы-выявлен генотип с\т, то есть С/Т – генотип, связанный вариабельным уровнем активности лактазы. Риск развития вторичной лактазной недостаточности(чаще при кишечных инфекциях).
то есть сейчас должны переносить молочные продукты хорошо.
учитывая, что это вероятно сибр
рекомендуют диету fodmap.
от вздутия можно настои ромашки, фенхеля.
при сибр рекомендуетя прием альфа-нормикса 400 мг 3 рд-10 дней.
к нему для защиты микрофлоры кишечника рекомендуют добавлять энтерол по 1 кап 2 р\д-10 дней.
урсосан рекомендуют принимать после курса альфа-нормикса.
тк при приеме уросана при сибр может быть усиление жалоб.
Мария Александровна,
вероятно тест на сибр не сдавал, потому что всё что сдал - загрузил сюда.
Анализ крови отсканирую и загружу...
Про урсосан я в раздумье -
вы не советуете его сейчас принимать? А начать после альфы-нормикс? Это ни к чему плохому не приведет? Для чего мне прописали урсосан? Насколько он важен в числе всех моих препаратов?
в какой дозировке назначен урcосан и кратность приема?
ваш вес и рост?
какой стул?
Мария Александровна,
мне прописали урсосан (урсофальк) 500 мг на ночь - 3 месяца
100 кг, 183 см
стул норм
по фгдс выявлен заброс желчи.
по крови повышение билирубина(его надо видеть загрузите).
вероятно по этим причинам и назначен урсосан.
урсосан нейтрализует желчь в желудке.
у Вас горечь бывает.?
при сибр cоздается повышенное давление в дпк, это приводит к забросу желчи в желудок.
сибр пролечите и заброов этих не будет.
Мария Александровна,
я загрузил бумажку с последним анализом крови после моего медосмотра.
Мария Александровна,
альфа нормикс у меня в рецепте - 2 раза в день (не три!) - 10 дней.
Мария Александровна,
горечь не чувствую.
Так и не понял - пить мне урсосан сейчас или отложить на 10 дней?
билирубин не увидела в анализе.
для большей эффективности альфа-нормикс рекомендуют 400 мг 3 р\д.-10 дней.
но и 2 р\д тоже прием возможен, но чаще возникают рецидивы
билирубин не увидела в анализе.
перед сдачей анализа не было приема никаких препаратов(перед сдачей крови на билирубин)
Мария Александровна,
я прикрепил еще одну бумажку про анализ крови - гляньте.
перед анализом я ничего не принимал.
Принятый ответ
рекомендуется пересдать о.билирубин, пр. билирубин, непр. билирубин.
по поводу урсосана.
его можно начать с основной терапией.
но если Вы почувствуете усиление жалоб, появление жидкого стула, то рекомендуется его отменить и перенести его прием на период после курса альфа-нормикса.
М.А., по урсосану - вас понял. Благодарю вас!
Здравствуйте Дмитрий , посмотрела ваши результаты . А ща счет какой фракции повышен билирубин ? И пересдавали ли вы его повторно ??
Что касается ответов на ваши вопросы:
Самая эффективная диета при метеоризме доказанное обществом гастроэнтерологов - это диета low fodmap.
- Уменьшить вздутие помогут травяные чаи из мяты, ромашки или фенхеля
- Физическая активность: движение стимулирует моторику кишечника.
С теми препаратами , что прописал врач согласно единственное бы добавила к алтыанормиксу , энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней .
Эспумизан при вздутие да применять можно .
Дарья Александровна,
благодарю вас за ответ. Чай мятный помогает! Проблема что молоко пить люблю. Наверное с ним проблемы у меня.
про фракцию - не понимаю. в "наряде МИС" написано что уровень общего билирубина в крови 30.1 мкмоль/л.
Энтерол вы советуете просто добавить к моим таблеткам? Это не повредит? Какой эффект он дает ?
Можете прикрепить свой биохимический анализ крови . Билирубин общий у вас 30, но он состоит по отдельности из прямого и непрямого (медицинский термин фракции)
Что касается молочки , то да ее к сожалению нужно отменить хотя бы на время .
Энтерол это полезные бактерии , которые тоже помогают справится со вздутием . Хуже от него не будет . Альфанормикс он сканирует кишку а энтерол наполняет ее нормальными бактериями
Дарья Александровна,
Не уверен, что такой анализ есть у меня в том виде который вы думате. Я прицепил еще одну бумажку со сводкой - посмотрите. В другой там написано не шибко больше, только то что я вам уже писал.
По молочке вопрос - мне сказала врач, что кисломолочные продукты (не молоко) можно кушать. Если это так, то какие именно?
Дарья Александровна,
я прикрепил еще одну бумажку с анализом крови - можете глянуть.
Принятый ответ
Да , посмотрела там к сожалению только общий , если у вас есть возможность то сдайте пожалуйста общий прямой и непрямой билирубин .
Кисломолочные да можно по чуть чуть добавлять и смотреть за своим состоянием .
Дарья Александровна, благодарю вас за советы.
Здравствуйте! Соглашусь с предварительным диагнозом Вашего лечащего врача, действительно симптоматически похоже на СИБР, СИБР является вторичным синдромом, то есть развивается на фоне других патологий ЖКТ (например при патологиях билиарного тракта)
Относительно Ваших вопросов:
1. Немедикаментозный способ купирования повышенного газообразования - это соблюдение диеты Low Fodmap
2. Эмпирически может допускаться назначение Альфа-Нормикса, дополнительно также рекомендован Метеоспазмил симптоматически по 1 таб 3раза в день до еды курс 4 недели
Полина Дмитриевна,
благодарю вас за ответ.
1) про диету понял, почитаю что это такое.
2) не понял что значит "допускаться" ?
И метеоспазмил - это вы рекомендуете добавить к моим таблеткам, чтобы снизить газы? Этот препарат такой же как эспумизан? А почему именно он?
Доброе утро! Да, диета lowfodmap отлично помогает справиться с симптомами вздутия, повышенного газообразования. Согласно протоколу клинических рекомендаций всегда сначала проводится диагностика, в данном случае для диагностики Сибр разработан дыхательный водородный тест, по результатам обследования назначается лечение альфа-нормик ом, но так как метод не так широко распространен и доступен у нас в стране, эксперты допустили возможность назначения препарата без диагностики.
Метеоспазмил показал лучшие положительные эффекты во время клинических испытаний при сравнении с эспумизаном, поэтому целесообразно рекомендовать его в первую очередь
Принятый ответ
Да, симетикон (метеоспазмил) рекомендуется симптоматически для уменьшения симптомов вздутия и повышенного газообразования
Полина Дмитриевна, благодарю вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20233 ответа
- 4 Ноября 202310 ответов
- 26 Марта 202417 ответов
- 1 Мая 202412 ответов