Консультация гастроэнтеролога /

Как успокоить метеоризм — вопрос №2593378

1048 просмотров

Здравствуйте!
Долгое время беспокоит бурление в животе. Что бы не сьел (пожалуй кроме овсяной каши на воде) через полчаса возникает сильное бурление и газы. Почти на всё, что ем.
Недавно появилось и небольшое подташнивание, тогда не бывает аппетита.
После очередного профосмотра, у меня оказался повышенный билирубин (30), а норма - 20. Посоветовали сходить к врачу.
Обратился к гастоэнтерологу (до этого не ходил, проблем не было), прошел много анализов (приложу все сканы). Диагноз такой: "СРК? СИБР клинически. ФД. ДГР. Гипербилирубинемия неясного генезиса. Стеатоз печени. ПЖ."
Врач объяснила мою проблему ненормальными выбросами желчи в желудок.

Сильных болей нет, беспокоит дискофомфорт в желудке и почти всегда сильные газы после еды.

Мой вопрос:
1) Главное. Посоветуйте прежде всего НЕфармакологические средства (не таблетки), какими можно успокоить газовыделение, и нормализовать мой ЖКТ (например, что есть, что пить, чего нельзя есть и пить, физ.упраженения, травы, чаи, поведение, и т.п.

2) Врач прописал мне (начинаю это всё пить): Тримедат, Урсосан, и Альфа-нормикс (а после него пробиолог СРК). Надо ли добавить к этим препаратам что-то специальное против метеоризма (напр. Эспумизан)?

Заранее кланяюсь за помощь!

Возраст: 47

Вопрос закрыт
газы
метеоризм
выбросы желчи
к58 срк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
как переносите молочные продукты, выпечку, манку?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна,
молочное ем часто, замечаю что после жирного молока проблема еще хуже. Поэтому перешел на безлактозу 1.8%, вроде потише стало, но не сказать что проблема ушла.
Переношу всё - и выпечку, и хлеб, но не знаю точно создают ли они проблему для меня? Кажется что понемного любая еда создает, а сильно плохого от чего-либо пока не заметил.
Манку не ел.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
загрузите биохимический анализ крови-где есть билирубин.

тест на сибр не сдавали?

для снятия вздутия рекомендуют добавить эсмупизан
или можно пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.

по переносимости лактозы-выявлен генотип с\т, то есть С/Т – генотип, связанный вариабельным уровнем активности лактазы. Риск развития вторичной лактазной недостаточности(чаще при кишечных инфекциях).
то есть сейчас должны переносить молочные продукты хорошо.

учитывая, что это вероятно сибр
рекомендуют диету fodmap.

от вздутия можно настои ромашки, фенхеля.

при сибр рекомендуетя прием альфа-нормикса 400 мг 3 рд-10 дней.

к нему для защиты микрофлоры кишечника рекомендуют добавлять энтерол по 1 кап 2 р\д-10 дней.


урсосан рекомендуют принимать после курса альфа-нормикса.
тк при приеме уросана при сибр может быть усиление жалоб.


Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна,

вероятно тест на сибр не сдавал, потому что всё что сдал - загрузил сюда.

Анализ крови отсканирую и загружу...

Про урсосан я в раздумье -
вы не советуете его сейчас принимать? А начать после альфы-нормикс? Это ни к чему плохому не приведет? Для чего мне прописали урсосан? Насколько он важен в числе всех моих препаратов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
в какой дозировке назначен урcосан и кратность приема?
ваш вес и рост?
какой стул?
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна,
мне прописали урсосан (урсофальк) 500 мг на ночь - 3 месяца
100 кг, 183 см
стул норм
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
по фгдс выявлен заброс желчи.
по крови повышение билирубина(его надо видеть загрузите).
вероятно по этим причинам и назначен урсосан.

урсосан нейтрализует желчь в желудке.
у Вас горечь бывает.?
при сибр cоздается повышенное давление в дпк, это приводит к забросу желчи в желудок.
сибр пролечите и заброов этих не будет.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна,
я загрузил бумажку с последним анализом крови после моего медосмотра.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна,
альфа нормикс у меня в рецепте - 2 раза в день (не три!) - 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна,
горечь не чувствую.

Так и не понял - пить мне урсосан сейчас или отложить на 10 дней?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
билирубин не увидела в анализе.

для большей эффективности альфа-нормикс рекомендуют 400 мг 3 р\д.-10 дней.
но и 2 р\д тоже прием возможен, но чаще возникают рецидивы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
билирубин не увидела в анализе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
перед сдачей анализа не было приема никаких препаратов(перед сдачей крови на билирубин)
Пожаловаться
Клиент
Мария Александровна,
я прикрепил еще одну бумажку про анализ крови - гляньте.
перед анализом я ничего не принимал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
рекомендуется пересдать о.билирубин, пр. билирубин, непр. билирубин.

по поводу урсосана.
его можно начать с основной терапией.
но если Вы почувствуете усиление жалоб, появление жидкого стула, то рекомендуется его отменить и перенести его прием на период после курса альфа-нормикса.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
М.А., по урсосану - вас понял. Благодарю вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте Дмитрий , посмотрела ваши результаты . А ща счет какой фракции повышен билирубин ? И пересдавали ли вы его повторно ??

Что касается ответов на ваши вопросы:

Самая эффективная диета при метеоризме доказанное обществом гастроэнтерологов - это диета low fodmap.
- Уменьшить вздутие помогут травяные чаи из мяты, ромашки или фенхеля
- Физическая активность: движение стимулирует моторику кишечника.

С теми препаратами , что прописал врач согласно единственное бы добавила к алтыанормиксу , энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней .

Эспумизан при вздутие да применять можно .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна,
благодарю вас за ответ. Чай мятный помогает! Проблема что молоко пить люблю. Наверное с ним проблемы у меня.

про фракцию - не понимаю. в "наряде МИС" написано что уровень общего билирубина в крови 30.1 мкмоль/л.

Энтерол вы советуете просто добавить к моим таблеткам? Это не повредит? Какой эффект он дает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Можете прикрепить свой биохимический анализ крови . Билирубин общий у вас 30, но он состоит по отдельности из прямого и непрямого (медицинский термин фракции)

Что касается молочки , то да ее к сожалению нужно отменить хотя бы на время .

Энтерол это полезные бактерии , которые тоже помогают справится со вздутием . Хуже от него не будет . Альфанормикс он сканирует кишку а энтерол наполняет ее нормальными бактериями
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна,
Не уверен, что такой анализ есть у меня в том виде который вы думате. Я прицепил еще одну бумажку со сводкой - посмотрите. В другой там написано не шибко больше, только то что я вам уже писал.

По молочке вопрос - мне сказала врач, что кисломолочные продукты (не молоко) можно кушать. Если это так, то какие именно?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна,
я прикрепил еще одну бумажку с анализом крови - можете глянуть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да , посмотрела там к сожалению только общий , если у вас есть возможность то сдайте пожалуйста общий прямой и непрямой билирубин .

Кисломолочные да можно по чуть чуть добавлять и смотреть за своим состоянием .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, благодарю вас за советы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! Соглашусь с предварительным диагнозом Вашего лечащего врача, действительно симптоматически похоже на СИБР, СИБР является вторичным синдромом, то есть развивается на фоне других патологий ЖКТ (например при патологиях билиарного тракта)
Относительно Ваших вопросов:
1. Немедикаментозный способ купирования повышенного газообразования - это соблюдение диеты Low Fodmap
2. Эмпирически может допускаться назначение Альфа-Нормикса, дополнительно также рекомендован Метеоспазмил симптоматически по 1 таб 3раза в день до еды курс 4 недели
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна,
благодарю вас за ответ.
1) про диету понял, почитаю что это такое.
2) не понял что значит "допускаться" ?
И метеоспазмил - это вы рекомендуете добавить к моим таблеткам, чтобы снизить газы? Этот препарат такой же как эспумизан? А почему именно он?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро! Да, диета lowfodmap отлично помогает справиться с симптомами вздутия, повышенного газообразования. Согласно протоколу клинических рекомендаций всегда сначала проводится диагностика, в данном случае для диагностики Сибр разработан дыхательный водородный тест, по результатам обследования назначается лечение альфа-нормик ом, но так как метод не так широко распространен и доступен у нас в стране, эксперты допустили возможность назначения препарата без диагностики.
Метеоспазмил показал лучшие положительные эффекты во время клинических испытаний при сравнении с эспумизаном, поэтому целесообразно рекомендовать его в первую очередь
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, симетикон (метеоспазмил) рекомендуется симптоматически для уменьшения симптомов вздутия и повышенного газообразования
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Полина Дмитриевна, благодарю вас за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз кишечника
2 ответа
12 декабря 2021
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Газообразование и тяжесть после еды
1 ответ
2 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенок 4 года часто пукает
1 ответ
26 марта 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Нарушение пищеварения
2 ответа
11 мая 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Причины сильного метеоризма
1 ответ
14 февраля
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Нелли Фанисовна Туаева
55 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
70 отзывов
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Анастасия Шевченко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна быстро ответила на мой вопрос, а также задавала интересующие вопросы, которые...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Отзывчивый доктор Очень полезная информация Квалификация доктора очень порадовала
—
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хорошее доброжелательное отношение. Подсказала варианты действий. Однозначно рекомендую.
— Андрей
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com