Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене. Боль в суставах
6 ответовЗдравствуйте 🌺 Подскажите мне, пожалуйста, что делать дальше, куда обратиться Примерно с пол года назад начались боли в левой стороне. Начал болеть сустав большого пальца, щиколотка, колено, плечо, локоть и средний фаланг среднего пальца, все левой стороны, правая не болит...
Здравствуйте/ Имеет место полиартрит неясной этиологии. В суставы ничего колоть не нужно. Нужно сдавать анализы и идти к ревматологу. Рентгенография не показана. Делать не нужно. Анализы следующие. Они ревматологу будут нужны. Без них - никуда. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1521/2242/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2569/2241/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2569/2240/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1521/6244/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2368/2211/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/849/15627/ Мазь можно продолжать и на другие суставы, если сильной боли нет - таблетки не нужно. Не затягивайте.
Просмотр результатов МРТ
10 ответовНужно просмотреть результаты МРТ коленного сустава на наличие онкообразований. Травматологу не понравилось пятно на результатах МРТ. С августа месяца болит сильно колено, ничего не помогает. Боли очень сильные. Делали блокаду помогло на 2суток
Здравствуйте! По фото и описанию данных за очаг вторичного генеза нет, тем более эта зона совершенно не типична для метастазирования, тем более при первичном очаге в области щитовидной железы. Что касается первичного злокачественного процесса( например, хондросаркома) по тем данным, что Вы приложили нет признаков этого процесса. Если травматологу требуется письменное заключение врача-онколога нужно пересматривать диск именно в онкодиспансере или отдать онкологу снимки для оценки и выдачи заключения.
Травме колена около 9-ти лет. МРТ показало: признаки горантроза 1 степени, хронического разрыва тела медиального мениска. Сильные боли не беспокоят, бывают щелчки и иногда колено как бы вылетает, также реагирует на погоду.
Здравствуйте. В данном случае на МРТ не описана степень повреждения медиального мениска, а это влияет на метод лечения . Артроз коленного сустава 1ст. , это ни о чем . Он протекает без симптомов. Обратитесь к другому рентгенологу , чтобы качественно описали МРТ. Иначе трудно установить диагноз и лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль колена при ветрянки
1 ответДобрый день. Мне 23года заболела ветрянкой , волдыри по всему телу, даже во рту. На второй день опухло левое колено , на третий опухоль и боли в колени усилились , так что больно согнуть , наступить невозможно
Здравствуйте. По фото и описанию случая имеется выраженный синовит коленного сустава вследствие реактивного артрита на фоне ветрянки. Основное лечение - это лечение ветрянки с инфекционистом и терапевтом. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. По коленному суставу рекомендовано: - Пункция сустава. Нужно удалить избыточную жидкость. Она потом снова наберётся, но уже в меньшем количестве. Если пункцию не сделать, то может образоваться киста Бейкера, гигромы и придётся терпеть сильную боль. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок, временно перейти на костыли, бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 домашними аппаратами. Ходить в поликлинику сейчас только на пункцию целесообразно. Коррекция рекомендаций после анализов.
Артроз колена
1 ответдиагноз артроз пкс с явным бурситом. Как лечить очень сильно болит нога колено опухает похожа есть жидкость какие медикаменты подходят для лечения и устранения боли в колене и какие ещё нужно сделать обследования
Если колено сильно опухает, то это вряд-ли артроз. Причин может быть много, для опре деления объёма дообследования мало информации.
Исследование коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина 60 лет. Появились боли в левом коленном суставе. Колено до конца не сгибается, с внутреннего бока припухлость. Подскажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти и какие анализы сдать перед консультацией с доктором.
Здравствуйте. Прикрепите фото обоих коленных суставов. Скажите, припухлость появилась остро и резко? Или постепенно? Травмы не было? Первый палец на стопе никогда не распухал, не болел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз деформирующий
8 ответовМужчина 70 лет. Сильно болит колено, много лет уже, ходьба приносит мучительные боли. Остеопороз. Остеосклероз. Диагноз деформирующий артроз правого коленного сустава 2-3 степени. Подскажите методы лечения и возможно ли не хирургическим путём
Здравствуйте, по рентген описанию артроз 2-3 ст, абсолютных показаний к операции нет, все зависит от стойкости болевого синдрома и эффективности консервативной терапии. Также, если есть сам снимок, загрузите фото, посмотрим. На курс лечения артроза рекомендуется: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. На ночь снимать. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: принимать противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. По лечению артроза лучше не затягивать, стадия предпоследняя, дальше только эндопротезирование
Боли в колене
5 ответовДобрый день. Уважаемые ортопеды. Пожалуйста, проконсультируйте! Пять лет назад заболело колено при спуске с горы. Потом беспокоило периодически. Особенно при подъёме и спуске по ступенькам. Сделала мрт в июле 2023 года. Заключение мрт- дегенеративные изменения заднего рога...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе продолжается вяло текущее воспаление. Интенсивность лечения зависит от степени выраженности боли. Ниже будет приведена полная схема лечения при шкале боли ВАШ 8-10 баллов. При боли 5-7 баллов можно обойтись без внутрисуставных уколов. При боли менее 5-ти баллов достаточно мази, компрессов и физиотерапии. Ортез надевать при физ нагрузках. Бег, прыжки, приседания не рекомендуются. Лучше плавание. Можно велосипед. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Проблемы с коленом
4 ответаДобрый день! В последнее время периодически стало беспокоить правое колено. Происходило это после длительных нагрузок (походы в горы, пробежки и т.д.). Две недели назад после очередной нагрузки возникло сильное ощущение дискомфорта и боли с внутренней стороны колена....
Здравствуйте! Основная проблема на МРТ повреждение медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами внутрисуставно.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗаболело колено правой ноги (без ушиба и травмы) , в спокойном положении ночью. До этого были боли при вставании (стул, унитаз) прикладываю МРТ, анализы крови. В конце года (декабрь) 5 инъекций Мелоксикам в\м, Целекоксиб 200мг. 7 дней, Омепрозол 14дн, вольтарен гель (мазала...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но нужно досдать и пересдать некоторые анализы. Есть настораживающие показатели, хотя подагру по одному анализу не ставят. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. 2. Мочевую кислоту нужно пересдать несколько раз (3-4) с интервалом в 2 мес. Потом обратиться с результатами к ревматологу. Уже сейчас можете начинать соблюдать диету при подагре (гугл поскажет). Было бы очень желательно, чтобы перед введением Дипроспана сразу через ту же иглу взяли внутрисуставную жидкость на анализ. Нужно поискать в жидкости кристаллы мочевой кислоты. Это достоверно подтвердит подагру, если она есть. 3. Рекомендуемое выше лечение голеностопу то же поможет.