Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патронажный больной, 96 лет, гипертония и пр. Врач выписал валсартан 160 утром и лозартан 50 вечером (до этого был только лозартан утром и вечером по 50). Еще к торасемиду добавлен спиронолактон (как пить врач не указывает, мы только по факту получаем в аптеке поликлиники...
Здравствуйте! Валсартан и лозартан не очень хорошая комбинация.либо валсартан, либо лозартан. Максимальная суточная доза у лозартана 100мг в сутки , у валсартана 320 мг (160мг в 2 приема). Два мочегонных препарата можно сочетать вместе для усиления мочегонного эффекта ( обычно второй диуретик добавляют при появлении отёков). С антигипертензивной целью можно добавить блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин , лерканидипин) в сочетании с лозартаном или валсартаном. Есть готовые комбинации валз комби, амлодипин+лозартан(лортенза). Принимаются раз в сутки. Вам желательно вызвать участкового терапевта и решать вопрос по антигипертензивной терапии после очного осмотра пациента. Боюсь рекомендованные дозы могут развить гипотензию. Валсартан можно начать с дозы 80 мг 2 раза в день. Коррекция дозы под контролем АД. С мочегонными точно также, необходима правильная дозировка иначе может возникнуть нарушение почечной функции за счет повышенной их работоспособности
Здравствуйте! В феврале 2022г удалили щитовидку, был злокачественных узел 4 мм. Назначили тироксин 150, ТТГ стал 0.006, Т4 2.05. Врач понизила дозу до 125. Сейчас ТТГ стал 0.016, Т4 - 1,32. Врач снова понижает дозу до 100. Я стала переживать. Потому что мне до нее врач мне...
Это разными наборами делали, поэтому рекомендуется смотреть в одной лаборатории. У вас нет рецидива по анализам.
Казеозные пробки и заболевания жкт
11 ответовДоброе утро, сыну 13 лет в последние пол год стали мучать казеозные пробки в горле. Были на приеме у лор врач, врач назначил пропить препарат Тонзилгон пропили два курса ничего не изменилось. Лор врач назначил консультацию гастроэнтеролога. Скажите пожалуйста, какая...
Татьяна, здравствуйте. Причиной образования пробок со стороны органов ЖКТ может быть ГЭРБ - заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Основной метод выявления данной патологии - ФГДС, при невозможности проведения данного исследования можно использовать рентген пищевода и желудка с контрастным усилением. Также можно начать пробное лечение (оно никак не навредит). Если на фоне лечения начнется регресс пробок - значит причина действительно в ГЭРБ. Курс лечения: 1. Фосфалюгель по 1 саше 2 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 2. Лосек мапс 20 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней. 3. Мотилиум суспензия по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды 5 дней. И обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий Papp и ксс у плода
21 ответУ меня 18 недель, врач сегодня только решила посмотреть результат 1-го скрининга. Там низкий Papp и у плода ксс. Про кисту узнала случайно, ходила перед Новым годом узнать пол и врач узи сказала, что чаще всего ксс ко второму скринингу рассасываются. Сегодня же врач меня...
Добрый вечер! Подскажите , а сам протокол узи вам дали? Отдельно мы никогда papp и хгч не оцениваем, только в комплексе с анамнезом пациентки и узи По 1 скринингу обращает внимание только пограничный риск задержки роста плода 1:108. Высоким считается 1:100 и выше - 1:99 и тд. Что в данном случае делать? Во время 2 скрининга выполнить допплерометрию (то есть оценить кровоток у малыша), в 3 триместре допплер повторить и начать прием препарата кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель. Это всего лишь риск, оцененный программой, но профилактику в виде того что выше описала, я рекомендую .
Узи плода 2 триместр
13 ответовБеспокоит размер желудка ,врач сказал при след узи обратить внимание .но след узи в 30 недель я сума сойду ,это не отклонение ? Хотя врач написала не выявлено отклонений
Спасибо, ознакомилась. С размерами желудка плода есть определённая особенность измерения. Плод внутриутробно обязательно заглатывает околоплодные воды и размер желудка зависит от того количества вод, которое он проглотил на момент исследования. В Вашем случае плод заглотил маловато вот на время осмотра, но размеры органа тем не менее соответствовали нижней границе нормы, после повторного измерения через 15 минут размеры желудка стали больше. Также доктор осмотрел глотку плода, описал её размер,все в норме. К тому же нормальное количество околоплодных вод, без указаний на многоводие, свидетельствует об отсутствии патологии. Если была бы возможность посмотреть Вас на УЗИ через 3 часа, то желудок уже соответствовал абсолютно нормальным значениям. Патологии по УЗИ нет, всё соответствует норме, не беспокойтесь
Никроз кости плечей
4 ответаПо мрт врач поставил диагноз никроз, второй нечего не увидел.... Один врач говорит необходимы протезы плечи разрушаются.. Травмировал плечи год назад. Штангой. И год ещё занимался с болями.
Здравствуйте!прикрепите к вопросу заключение МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать рентген, стопы
15 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста рентген, стоп ребёнка. 11 лет ребёнку. У ребёнка болит правая пятка, в течении 2 месяцев. Один врач говорит болезнь шинца. Второй врач говорит тендопатия. Спасибо.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм и фото стопы с указанием точного места боли.
Здравствуйте. Мне назначено лечение от рассеянного склероза только глатирамирацитат. Интерфероны от РС врач не назначил по причине гипотиреоза и аит. Прав ли врач в этой ситуации? Заранее благодарю.
Здравствуйте. если Вы принимаете тироксин и гипотиреоз компенсирован, то интерфероны принимать можно, под контролем ТТГ.
Можно ли спасти зуб
3 ответаСтояла пломба, врач без гарантии поставил большую пломбу, благополучно проходила 5 лет, но при жевании сухариков пломба вылетела. Сейчас другой врач говорит только удаление, можно ли спасти зуб?
Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования ,на мой взгляд, зуб ,к сожалению,подлежит удалению. У верхушек корней разряжение костной ткани ,что говорит о наличии хронического воспаления, киста или гранулёма. Коронковая часть зуба полностью фактически разрушена.Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 20-25%., скорее всего зуб придётся удалять. Только зря потратите время и деньги.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетки Нейробион
1 ответЗдравствуйте, врач невролог выписал таблетки Нейробион, в инструкции написано разжевывать нельзя, можно я разжею, если у меня фагофобия? Врач выписал в комбинации с препаратом Сорбифер Спасибо за внимание
Здравствуйте! Можно.