Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в правом боку
7 ответовВ анамнезе холицистэктомия, недавно врач эндокринолог посадила на семаглутид. Со вчерашнего вечера есть периодические боли несильные приступообразные то справа то слева, тянет в правом боку. Принимаю постоянно Урсосан две таблетки по 250 перед сном. Боюсь камней в холедохе....
Здравствуйте ! Без обследований лучше не увеличивать дозировку урсосана Раз боли появились недавно и связаны по времени с началом приёма семаглутида, а холецистэктомия в анамнезе повышает риск образования камней,сладжа в холедохе, то лучше сделать узи брюшной полости , так как если камни есть то урсосан вообще моде навредить Рекомендуется также сдать биохимию крови (билирубин прямой/непрямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, амилаза/липаза) это покажет, есть ли препятствие оттоку желчи или реактивные изменения поджелудочной железы, что тоже может давать похожие боли на фоне семаглутида. До обследования дозу Урсосана менять не рекомендуют , просто продолжайте текущую схему. Скажите, пожалуйста,боль есть после жирной пищи?
Гемостаз и беременности
10 ответовДобрый день. Беременность 26 недель и 2 дня. Принимаю кардиомагнил 150мг с 13 недели беременности из-за высокого риска преэклампсии до 37 недели, утрожестан вагинально 200 на ночь, аквадетрим 2000 и йодомарин 200. Допплер делали на 25 недели, все было хорошо. Помогите...
Здравствуйте. У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена- тромбофилия низкого риска, которая сама по себе не является показанием для антикоагулянтной профилактики. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Опасности для ребёнка это не представляет. Коррекции не требуется. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. (показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются). У вас по этой шкале написано: 1 балл. При 1 балле антикоагулянты не назначаются. Снижать д-димер клексаном не нужно.
Гормонозаместительная терапия
5 ответовДобрый день, мне 45 лет, менструации приходят нерегулярно, в течении месяца может выделяться кровь, это длится в течении 6 месяцев. Планирую начать гормонозаместительную терапию (рекомендовали препарат Клайра) прочитав описанте препарата в противопоказаниях указан риск...
Здравствуйте, в период перехода к менопаузе, если сохраняется потребность в контрацепции, то могут рассматриваться прием комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном более приближенным у натуральному, например Клайра. Все гормональные препараты с эстрогенами имеют риск тромботических осложнений, но если нет противопоказаний для приема, то в большинстве случаев их прием считается безопасным. Основные противопоказания: тромбозы в анамнезе или на данный момент, курение, мигрени, заболевания печени, гормонзависимые формы онкологии, неконтролируемая артериальная гипертензия. Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием для приема КОК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил суслик
20 ответовЗдравствуйте! Сегодня укусил дикий суслик. Не до крови, просто слегка прикусил. Кожные покровы целы. Следы от укуса прошли минут через 10-15. Место укуса сразу протерла влажной салфеткой . На пальце была маленькая царапина , не помню какой давности . На фото видно белая. Я...
Здравствуйте,риск минимальный,учитывая характер укуса,но даже в таких ситуациях лучше перестраховаться и пройти курс вакцинации
Гипоплзая нк
15 ответовЗдравствуйте , 08.03.2022 у меня был первый скрининг, сначала сдала кровь, сказали, что по крови показатели в норме. Далее сделали УЗИ, сказали, что все в норме, единственное не понравился нос (поставили гипоплазию), она мне объяснила что НК есть, но маловата и это один из...
Здравствуйте! Если есть возможность, можете сдать НИПТ, чтобы точно знать и не сомневаться.
Рвота утром
5 ответовЗдравствуйте. Ребенок 7 лет, рост 125, вес 21кг. В конце мая ребенок просыпается утром, говорит, что хочет вырвать. Рвота однократно. Повышение температуры нет, поноса нет. В середине июля та же ситуация: проснулся, вырвало, поноса нет. Сегодня ситуация снова...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить ГЭРБ Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) - забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод, что может вызывать утреннюю рвоту, неприятный запах изо рта и покашливание для очистки горла. У детей с астмой ГЭРБ встречается чаще. Синдром постназального затекания - когда слизь из носовых пазух стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, покашливание и иногда рвотный рефлекс по утрам. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют: 1. Консультацию гастроэнтеролога и оториноларинголога (ЛОР-врача) 2. ЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода и желудка) 3. Суточную pH-метрию пищевода (для диагностики ГЭРБ) 4. КТ придаточных пазух носа 5. Консультацию аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб 6. Общий и биохимический анализы крови 7. Анализ на Helicobacter pylori 8. Спирометрию (учитывая риск астмы) Важно ответить на следующие вопросы: Есть ли связь симптомов с определенными продуктами? Отмечаются ли боли в животе или изжога? Как ребенок спит (храп, беспокойный сон)? Имеется ли сезонность симптомов? Есть ли другие аллергические проявления? Как часто ребенок болеет ОРВИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РАС, аутизм
40 ответовЗдравствуйте! Ребенок 1год 8 мес. Подскажите, пожалуйста, как понять данное заключение? Если группа риска это может означать, что модель и не быть РАС, или он уже есть, но про коррекции будет лучше? Пока самая большая проблема это еда, кусочки не есть, до рвотного рефлекса,...
Да, верно, требуется лишь коррекция. При регулярных занятиях добиваются неплохих результатов.
Первый комбинированный скрининг отличный (кровь+узи). НИПТ пришел с низкими рисками по трисомии 21,18,13 + половые хромосомные аномалии. Но в субботу на узи врач увидел КСС и ГэФ. Плачу уже третий день. Подскажите пожалуйста если сразу два малых маркера? То возможно какая-то...
Здравствуйте, Наталья. Понимаю, как сейчас все это тревожит Вас, но объективно совершенно эти находки не являются прямым признаком ХА. ГЭФ вообще обнаруживается у здоровых совершенно малышей очень часто и даже не выносится в ходе проведения второго скрининга в заключение и не считается пороком/маркером. Кисты сосудистых сплетений также нередко являются случайной находкой у здоровых малышей. Сочетание обоих признаков чуть реже встречается, чем оба они по отдельности взятые, но по-прежнему не считается это непременным маркером ХА. Отличные результаты НИТПа и 1 скрининга все же обуславливают весьма и весьма НИЗКИЙ риск ХА. В сухом остатке при таких вводных дети в буквально большинстве таких случаев рождаются совершенно здоровенькими.
ГВ и препарат Леветирацетама
29 ответовЗдравствуйте. Родила неделю назад. У меня в диагнозе эпилепсия (фокальная) без потери сознания. Принимаю препарат Леветирацетам, на сайтах и форумах читала, что кормят грудью без риска для ребёнка. Но в Перинатальном почему то сказали нельзя. Давали три дня препараты для...
В подобных случаях рекомендуют сцеживать до облегчения, не полностью всю - это действительно вызовет дополнительный прилив молока, а немного, чтобы ушло нагрубание и распирания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый геморрой
4 ответаЗдравствуйте, полтора месяца назад обращался уже с этой проблемой, на первом фото покажу. Принимал таблетки венакс, мазь гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней, прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день. До этого ещё сам делал свечи релиф. Полного выздоровления не было, до лечения...
Здравствуйте Исходя из фотографии можно предположить острый геморрой. Судя по фото положительная динамика есть, но не выраженная. Все же рекомендую очно посетить проктолога. Обычно в подобных случаях рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь безопрокт 2-3 раза в день 14 дней. Свечи Нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.