Гемостаз и беременности — вопрос №2574280

Question

Гемостаз и беременности — вопрос №2574280

Екатерина

84 просмотра

29 октября 2024

Добрый день. Беременность 26 недель и 2 дня. Принимаю кардиомагнил 150мг с 13 недели беременности из-за высокого риска преэклампсии до 37 недели, утрожестан вагинально 200 на ночь, аквадетрим 2000 и йодомарин 200. Допплер делали на 25 недели, все было хорошо. Помогите пожалуйста расшифровать анализ и подскажите насколько верно выписано лечение? безопасны ли эти уколы для малыша? Беременность очень желанная и долгожданная. Также интересует вопрос по поводу лекарства, конкретно этого не нашла в наших аптеках, есть клексан - это одно и то же? Завтра пересдам «д-димер» в другой больнице.
Результат анализа прикрепила. Спасибо.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

беременность

гемостаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 29 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, гематолог сказала что у меня что-то не так со свертываемостью крови, я если честно растерялась на приеме после слов про уколы в живот.. просто лечащий врач гинеколог также согласна с данным лечением, но сначала пересдадим этот показатель.. не понимаю, на основании чего тогда назначены такие препараты.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 29 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Д-димер вообще не нужно сдавать во время беременности. Это прописано в клинических рекомендациях. Так ка во время беременности он увеличивается естественным образом. Норм для беременности не существует.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, Добрый день. Пришел результат д-димера с ЖК там показатель очень сильно зашкаливает 2523 нг/мл, возможно ли такое резкое повышение за 1 неделю или же это ошибка лаборатории? Посетила гематолога очно, уколы пока решили не ставить, но на приеме еще не было результата анализа. Завтра буду сдавать дуплекс вен нижних конечностей. Спасибо.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Д-димер может быть высоким.
Если жалоб на самочувствие нет, то ни лечения, ни обследования не нужно. Анализы мы не лечим.

Пожаловаться

Екатерина, 29 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, гематолог сказала что у меня что-то не так со свертываемостью крови, я если честно растерялась на приеме после слов про уколы в живот.. просто лечащий врач гинеколог также согласна с данным лечением, но сначала пересдадим этот показатель.. не понимаю, на основании чего тогда назначены такие препараты.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Подход некорректный . Обратитесь к альтернативному гематологу или заведующей поликлиники, вам верно определят тактику с низкими рисками тромбозов без клексана. Тромбодинамика не требует контроля, по ней никак тактика не меняется.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Пришел результат с ЖК по поводу д-димера и сейчас он 2523 нг/мл, возможно ли такое резкое повышение за 1 неделю? или это ошибка лаборатории? Как вы и сказали, получила консультацию другого гематолога очно, уколы сказали пока не ставим, будем наблюдать в динамике в 32 недели. Завтра записана на дуплекс вен нижних конечностей. Спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Д- димер в беременность может быть очень высоким, это не повод переживать и на показание к приему антикоагулянтой терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности с кок

1 ответ

17 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Геморрой в беременность

8 ответов

17 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ при беременности

2 ответа

31 января

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сильный кашель в первом триместре

6 ответов

24 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T15:22:46+03:00

Здравствуйте.
У вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена- тромбофилия низкого риска, которая сама по себе не является показанием для антикоагулянтной профилактики.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Опасности для ребёнка это не представляет. Коррекции не требуется.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. (показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются). У вас по этой шкале написано: 1 балл. При 1 балле антикоагулянты не назначаются. Снижать д-димер клексаном не нужно.

Accepted Answer · 2024-10-29T15:24:20+03:00

Здравствуйте! Балл рассчитан верно по рискам тромбозов, гепаринопрофилактика не требуется.
Изменения в коагулограмме говорят о нормально протекающей беременности, за счёт гормональных перестроек коагулограмма может смещаться в сторону гиперкоагуляции.
Опасности нет.