Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение пальцев руки
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моему отцу 66 лет. Всю жизнь работал каменщиком и сейчас в сезон продолжает работать на стройке. Примерно в октябре он заметил, что в левой кисти появилось онемение, особенно в безымянном пальце и мизинце. Также их тяжело прижать к остальным...
Здравствуйте! По данным ЭНМГ грубое поражение всех нервов предплечья; Спектр причин может быть следуюшим: 1)Повреждение на уровне плечевого сплетения (травма, сдавление нервов на уровне шейного отдела, за счёт образования лёгкого) 2) Повреждение на уровне предплечья: также, как правило, посттравматическое , но такую травму обычно тяжело пропустить (рана, сдавление предплечья) 3) Дисметаболические причины: злоупотребление алкоголем и сопутсвующий дефицит В1, В12, сахарный диабет - наиболее частые причины; по фото складывается впечатление о начинающейся гипотрофии 1го межпальцевого промежутка и справа тоже - на практике обычно это проявляется снижением силы рукопожатия Исходя из указанных причин, план обследования формируется следующий: - ЭНМГ правой руки (если и там будет описано грубое поражение, то, вероятно, процесс носит системный характер и связан с каким-либо дефицитным состоянием - УЗИ нервов предплечья для исключения локального сдавления на данном уровне - МРТ правого плечевого сустава (исключить травматическое поражение связок, мышц - рентген этой информации не даст, хотя бы рентген шейного отдела (исключить дополнительные шейные рёбра, которые могут сдавливать нервы), рентген органов грудной клетки (исключить образование верхушки лёгкого, которое также может сдавливать плечевое сплетение) В целом, этого будет достаточно для понимания дальнейших действий после очного приёма у специалиста
Болят суставы кисти
9 ответовМесяц назад заболели нижние фаланги среднего и безымянного пальцев правой руки. Боль при движении:взять что-то, резать ножом, сомкнуть вместе пальцы, сжать кулак. Припухлости, уплотнений нет. На компьютере не работаю. Пальпация не усиливает боль. Травм не было. Ковид в лёгкой...
Это не лигаментит и не неврит совершенно точно. Это артрит - воспаление суставов, как Вы и написали. Его природа - реактивный из-за перенесенного ковида или дебют ревматоидного артрита. Гораздо более вероятен именно реактивный артрит. Ковид весьма "злой" вирус. Он перестраивает иммунную систему таким образом, что она выдает непропорционально сильную иммунную реакцию. Если это происходит в остром периоде ковида, то развивается цитокиновый шторм (слышали, наверное) с последствиями вплоть до летальных. А если эта реакция отсрочена и растянута во времени, то развиваются разные болезни иммунной системы, одна из которых - реактивный артрит. Суть его в том, что клетки иммунной системы начинают атаковать хрящевую ткань собственного организма, воспринимая ее, как чужеродную. Такое наблюдается не только после ковида, но и после других ОРВИ, если есть проблемы с иммунитетом. Но после ковида реактивный артрит выражен наиболее остро, отличается упорным течением. В моей практике самый продолжительный случай такого артрита - 6 мес. Реактивный артрит не обязательно в межфаланговых или пястно фаланговых суставах, а и в лучезапястном. В нем артрит может вызвать туннельный синдром (сдавление нерва), который то же имеет похожую клинику. Рекомендации: 1. Ревмопробы следует все-таки сдать. Они не подтвердят ревматоидный артрит, но исключат ревматоидный артрит и подагру. Это нужно сделать. В ревмопробы входят АСЛО, СРБ, РФ и мочевая кислота. Больше ничего не нужно. 2. Стартовое лечение в первые 2 нед включает Найз по 1т 2р в день с Омепразолом и Диклофенак гель 5% 2р в день. Никакие витамины (нейробион) или сосудистые препараты (трентал) в Протоколы лечения не входят. Физиотерапия в остром периоде ПРОТИВОПОКАЗАНА. Никаких ванночек, грязей, массажей, электропроцедур проводить нельзя. Это усилит симптомы артрита. Никаких дополнительных исследований кроме ревмопроб проводить не нужно. Они ничего не подтвердят и не исключат. Артрит на морфологическом уровне проявляется воспалением синовиальной оболочки, которое и на МРТ не всегда видно, а на УЗИ и подавно. В общем - анализы и стартовое лечение. Будут результаты анализов и первая реакция на стартовую терапию - можно будет скорректировать лечение.
Отёк руки после химии
1 ответЗдравствуйте! Моей жене удалили опухоль в левой груди и 10 лимфоузлов в под мышечной впадине. Прошла 6 курсов химии и лучевой терапии 1 месяц. После 3го курса химии опухла левая рука от плеча до кисти. Проходила 10 дней реабилитации. Прошло 7 месяцев а опухоль не сходит....
пропейте детралекс лучше месяц. , ещё хорошо лёгкий дренирующий массаж . Старайтесь не опускать руку на долго .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Руки сохнут и трескаются
8 ответовЗдравствуйте. Очень сильно сохнут и трескаются кисти рук, иногда до крови, особенно правая, в основном в зимнее время года. Появляются мазоли не понятно из-за чего. Ничего не помогает, мажу и кремами и маслами. Практически ничего не меняется. Подскажите пожалуйста, от чего...
Здравствуйте На экзему похоже Любой контакт с раздражителями только в нитриловых перчатках Мочить слегка сейчас Наружно мазь уродерм 3-5 р в день Проверьте дефицитные состояния в организме с терапевтом
Подкожные прыщи на ягодицах
9 ответовЗдравствуйте! у меня на руках точечно сначала появились волдыри не большие, мазал левомеколью и везде, кроме кисти правой руки они проходят, но довольно медленно. На кисти этой все переросло в экзему, которая не проходит. И на месте экземы периодически появляется волдырь,...
Здравствуйте, Тимофей! На ягодицах похоже на проявление фоликулита. Рекомендуется в лечении: 1. Ограничить сладкое, мучное, алкоголь. 2. Детримакс по 2000ЕД утром 1 месяц. 3. На воспалённые узелки- Банеоцин/ Фуцидин мазь 3 р в день 7 дней 4. Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ. 5. Для душа использовать Циновит гель для душа. 6. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня. 7.Избегать сдавливающей, облегающей одежды, белья. 8. Избегать косметических средств с плотной текстурой, например масел после душа для увлажнения. 9. Нельзя использовать мочалки. На руке могу предположить развитие инфицированного дерматита, повреждение кожи способствовало вероятно присоединению вторичной инфекции. В таких случаях можно использовать Фуцикорт 2р в день 7 дней. Сдать общий анализ крови, сахар, ферритин, сывороточное железо.
Пигментные пятна
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это за пятна на кисте руки ? Никогда раньше не было пигментных пятен . Буквально 2 месяца назад после уборки или незначительного холода начинали сохнуть руки, на одной руке были даже трещины кожи на пальцах и как то в один день на...
Здравствуйте. Похоже на атопический дерматит. Используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ремонте авто ударялся этой частью и возможно перенапряг кисть. Опухоль и боль появилась через сутки.
Здравствуйте, Юрий По описанию, вероятно , ушиб мягких тканей кисти . Обычно в таких случаях рекомендуют е Коротким курсом НПВС , например Аркоксиа 60 мг 7-10 дней Под перекрытием омепразола 20 мг 2 р в день Местно Мази Нпвс , например долгит или долобене 2 р в день 7-10 дней Держать кисть в покое , можно носить эластичный бинт . Если боль усилится , появится отек , покраснение , то лучше сделать рентген кисти и с результатом обратится к травматологу . Для исключения ревматологической проблемы - сдают кровь на СРБ , Рф, мочевую кислоту .
Отёк руки
13 ответовЗдравствуйте! В воскресенье ( 5 дней назад) собирала малину и сильно исцарапала руки и ноги. Царапины не глубокие, кровоточила только одна царапина на ноге. В настоящий момент все царапины зажили, остались небольшие корочки. Сегодня около двух часов назад сидела дома и при...
Я не сказал что это нормально, я дал Вам совет как поступить в данной ситуации. Если эффекта нет, то обращайтесь к врачу очно. Но надо с чего то начинать. Не нравится мой совет, пользуйтесь рекомендациями других врачей. Благо выбор есть.
Болит рука в большом пальце
3 ответаДобрый день! Уважаемые доктора, как лечить руку? Около 2х недель болит большой палец на одной руке до кисти. Сначала ломило. При надавливании на большой палец ощущение тока было. После начала ношения Ортеза 1 пальца левой руки боль немного утихла. Но ноет даже в покое....
Здравствуйте. Похоже на Синдром де Кервена или постперегрузочный тендинит, рекомендуют уточнить на УЗИ, если ранее не делали. Рентген не информативен. Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611 - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. - Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199 Если не поможет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. При неэффективности лечения де Кервена показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда. Лучше оперироваться у кистевых хирургов в областной больнице. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ртуть попала на руки
1 ответЗдравствуйте. Наверно, этот вопрос не совсем по вашей части. Но все же. Вчера разбила градусник, все убрала. Одела бахилы, повязку, а про перчатки и вовсе не подумала. с ковра я убирала тряпкой, намоченной мыльным раствором. И вот сейчас заметила,что на руках осталось много...
Добрый день. Ртуть на руках остаться не могла. Особенно если потом мыли руки и дезинфицировали их. Это психосоматика.