Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
На 12 день цикла эндометрия 7.7мм, на 6 день был 4 мм, амг сдала 0.56, фсг 10 при норме 9, те высокий. Возраст 38 лет. Есть шанс забеременеть? Что делать чтобы вырос эндометрий, и на что ещё обращать внимания. Цикл 23_25 дней от 1ого дня менструации до следующего 1дня.
Здравствуйте. Куда уж больше - у вас адекватный эндометрий. Его наращивать не надо. А вот АМГ низкий. Т.е снижен овариальный резерв. Вам надо обсудить возможность стимуляции яичников с вашим гинекологом - и постараться забеременеть после стимуляции. При таком варианте самостоятельная беременность возможна
Падает гормон Т4
10 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 месяцев. Месяц назад сдали анализы. Результаты прилагаю. Эндокринолог поставила диагноз субклинический гепоториоз. Сделала назначение. Заключение эндокринолога прилогаю. И вот спустя время перестали анализы. ТТ-г вырос, а т4 ещё больше упал!! ! Что...
Здравствуйте! ЩЖ функционирует нормально, но нет должного стимулирующего щитовидную железу повышения ТТГ гипофизом. Вторичный гипотиреоз под ?. По правилам, у детей показано назначение тироксина сразу. Но можете попробовать пересдать через 2 недели ТТГ и Т4св повторно, при подтверждении снижения Т4св-назначение тироксина. В связи с какими жалобами обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрый рост хгч
14 ответовДобрый день. 13.07, 1-й день задержки, хгч 160 (гемотест). 16.07, 4-й день задержки, хгч 1355 (инвитро). Если я правильно понимаю, за 72 часа хгч вырос в 8 раз!!! Что это может означать и чем грозит? Какова вероятность хромосомных и других нарушений у плода при таких...
Здравствуйте . Учитывая разные лаборатории рост сложно оценить. Но он, есть значит беременность развивается. Быстрый же рост часто признак многоплодной беременности, но не всегда Лучше сдавать в одной лаборатории для достоверного результата
Хороший ли рост ХГЧ
8 ответовДобрый день. Прошу помощи врачей Рост ХГЧ: 24.12.23 488 28.12.23 2190 03.01.24 8166 Получается ,что за 5 дней ХГЧ увеличился как за 4 дня. Переживаю очень. ТК если рост ХГЧ должен быть 1.5-2 рада каждый 48 часов,то он не вырос нормально. Завтра только на УЗИ идти.
Не переживайте, все будет хорошо!
Онкология левой груди. Операция была в мае 2023г. Проходила хим.терапию 8 раз. Пью таблетки тамоксифен с декабря 2023. За это время вырос эндометрий до 10.Врач отменил тамоксифен на 3 недели, потом сделать УЗИ малого таза и к нему на прием. Не опасна ли эта отмена будет для...
Здравствуйте. Кратковременная отмена тамоксифена на 2–3 недели обычно не оказывает значимого влияния на риск рецидива рака молочной железы, особенно при продолжающемся длительном приёме ранее. Основная цель временной отмены это дать возможность оценить толщину эндометрия и исключить гиперплазию или другие патологии, связанные с препаратом. После УЗИ врач скорректирует дальнейшее лечение, и при необходимости вернёт терапию, поэтому такой перерыв безопасен и направлен на контроль побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Саксенда
8 ответовДобрый день, М38 рост 171 вес 90, вырос живот и я пытаюсь нормализовать пищевые привычки и занятия в зале однако чувствую что хочу начать уколы саксенды чтобы снизить аппетит постоянно хочу есть … скажите можно ли начать Артем по рекомендованной схеме или обязательно...
Да, эффект обычно бывает даже через месяц, самые частые побочные эффекты препарата связаны с ЖКТ:чаще всего диарея, боль в животе, запоры могут быть. Риски получить аллергическую реакцию довольно низкие Что бы избежать побочных эффектов, вам надо начать с минимальной дозы 0,6 мг и постепенно её поднимать
Плохо ростет ктр
6 ответовЗдравствуйте, беременность эко акушерский срок 7 недель 5 дней 38 день подсадки 5 дневного эмбриона. Делала узи с разницей в неделю дали послушать сб сказали 160 ударов но ктр вырос только на 2 мм, я так понимаю что сильно отстаем. Если шансы на успешную беременность? Или это зб?
Здравствуйте. На вашем сроке в первом триместре эмбрион не может отставать. Он подчиняется закону деления клеток. Либо сердцебиение есть и беременность развивается либо нет. Это просто ваш срок беременности. О патологии речь не идёт.. Если жалоб нет, ожидайте первый скрининг в 12 недель
45 лет, эндометриоз многолетний, миомы, мес, назад повторно .удалили полип. Т.к. было длительное кровотечение, спровоцированное капельницей железа. Биопсия хорошая. За месяц эндометрий вырос. Назначают повторную чистку и Мерену, т.к. другого лечения не видят. Хотелось бы...
Здравствуйте Можно выписку посмотреть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрушение ногтевой плостины
1 ответЗдравствуйте, у меня с самого начало на одном ногте руки было разрушение ногтя но потом ноготь вырос и все стало отлично, но через 4 месяца у меня на всех 10 пальцах рук идет разрушение ногтевой пластины. Потскажите мне пожалуйсто что это за грибок и как его лечить. Заранее...
Добрый день. Грибок это или нет, подскажет анализ , сданный у дерматолога. При отсутствии грибка выставляется диагноз ониходистрофии и проводится соответствующая терапия