Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахалазия кардии пищевода
26 ответовДва года назад была операция(предшествовалось этому затруднение прохождения пищи в желудок после глотания). Сейчас все началось снова. Вопрос: есть ли методы медикаментозного лечения? Так сказать попробовать прежде чем опять под нож ложиться.
Показания к применению? Показание в данном случае - ахалазия (доказанная рентгенконтрастным методом обследования пищевода и желудка). Принимаете по 5 мг за 30 мин до еды подъязычно, или 10 мг таблетку запиваете водой. Препарат расслабляет мусклатуру пищевода и тем самым исчезают боли при проглатывании пищи. Данный способ лечения описан в Российских Клинических рекомендациях по лечению ахалазии пищевода.
Гастрит, недостаточность кардии
3 ответаЗдравствуйте, три дня назад, начались сильные боли в желудке и в покалывающая боль в правом подреберье. Была у терапевта до сдачи анализов и прохождения исследований, начала пить метоклопромид, Дюспаталин, Омез 20мг два раза в день, Креон, фосфолюгель. После анализов и...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. По результатам ФГДС имеется недостаточность кардии, это означает неполное смыкание сфинктера находящегося между пищеводом и желудком, из-за этого возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и на этом фоне воспаление слизистой пищевода, что может проявляться чувством жжения, изжогой, болью. Эритематозная гастропатия- это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка. Рекомендуется: Частое дробное питание 5-6 раз в день. Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя. После еды старайтесь не ложиться в течении 1,5-2 часов. Из медикаментозного лечения обычно в таких случаях рекомендуется прием Омез 20 мг по 1 капс утром натощак за 30 мин до еды 14 дней, Ганатон 50 мг 3 р/д за 15-20 мин до еды 1 месяц, при болях Дюспаталин 200 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней. Так же рекомендую обследоваться на хеликобактер пилори одним из двух методов: кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос об эрадикационной терапии хеликобактер пилори. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. С целью уточнения сдается генетический анализ на синдром Жильбера.
Эрозии. Недостаточность кардии
10 ответовУважаемые доктора, подскажите, с чего начать лечение. Диагноз по фгдс Катаральный эзофагит. Эрозивная гастропатия. Эрозивный дуоденит. Положительный анализ на хеликобактер при фгдс, нужен ли анализ кала или крови. Симптомы боли слева, отрыжка, ком в горле, изжога.
Добрый день! Причина эрозийного процесса очень часто кроется именно в данной инфекции, инфекции хеликобактер пилори. Гистологическое исследование не всегда показывает нам достоверный результат исследования: поэтому если сейчас вы ничего не принимаете из лекарственных препаратов в данный момент, то необходимо. Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели При положительном результате проведение эррадикационной терапии. В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней Контроль через 6 недель после лечения С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией. При отрицательном результате, необходимо проведение скудеющей терапии: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, с постепенным снижением лекарственного препарата чтобы не было синдрома рикошета у вас при отмене резкой Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз недостаточность кардии
22 ответаДобрый день, страдаю недостаточность кардиального жома, по ФГДС , делал 8 месяцев назад также делал рентген с барием там то смыкается то нет... делал 4 раза, грыжи нет... эзофагит был один раз. Изжога у меня крайне редко ( менее чем раз в 2 месяца) кашель на нервной почве...
Добрый день!Такой диагноз имеет очень много людей и в рак оно не переходит.Тем более- по жалобам у вас нет выраженной клиники.Вы курите?Какое последнее лечение получали ?
Гэрб, недостаточность кардии
15 ответовПару лет назад столкнулся с такой проблемой, начало воспаляться постоянно горло и постоянный насморк, текли сопли ручьем постоянно. Лор процедуры не приносили облегчения. Врачи отправляли разбираться с желудком, но эти проблемы я отрицал так как желудок даже не болел никогда....
Здравствуйте! По ФГДС картина небольшого поверхностного воспаления, есть заброс кислого содержимого в пищевод, который возникает на фоне раздражения нижней трети пищевода кислым содержимым желудка. Чтобы определится с кислотностью, есть специальные методы обследования, а именно суточная рН-импедансометрия, где можно точно сделать выводы. Но чаще всего, кислотность у людей абсолютно нормальная. Лечение ГЭРБ и НЭРБ должно быть комплексным, помимо ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в терапии обязательно должны присутствовать прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания клапанного аппарата и нормализации перистальтической активности верхних отделов ЖКТ. Так же в комбинации назначаются жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для обвалакивания желудка и снятия воспалительного компонента. Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Пищевод. Недостаточность кардии
16 ответовЗдравствуйте. Анализы прикреплю. В начале июня сдавала анализы,хотела по весу поработать с врачами. По ним видно, что кал не очень, что-то там ничего не усваивается и соэ высокое. Порекомендовали калоно и гастро. Сделала в конце июля. Анализы перед наркозом сдавала, прикреплю...
Здравствуйте! Недостаточность кардии - снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что может провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод. Т.е такие проявления являются начальной стадией ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. Для профилактики обострений рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Избыточная масса тела также является провокатором обострения ГЭРБ . К сожалению нет препаратов, которые бы восстановили функцию кардии. Стоит исключить инфекцию хеликобактер пилори: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Запоры и вздутие успевают на нарушение работы со стороны кишечника. Для оценки его функции рекомендуется: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия Дыхательный метаново- водородный тест на сибр Кал на я/г методом парасеп СОЭ немпецифический маркер воспаления, который может повышаться как при ОРВИ, так и при воспалении суставов. Можете прикрепить ФГДС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите какое лекарство можно пропить. Кардинальный жон смыкается не полностью на расстоянии 40 см от Резцов, верхний край желудочных складок – на 39 см Z -линия на уровне кардинального жома. уровень пищеводного отверстия диафрагмы на 38 см. умеренный рвотный рефлекс....
Здравствуйте. По описанным симптомам и картине ФГДС есть признаки гастроэзофагеально-рефлюксной болезни - заброс содержимого желудка в пищевод. При данном заболевании чаще назначается терапия: - ингибитор протоновой помпы (снижает уровень кислотности желудка, при забросе слизистая пищевода не травмируется, симптомов не возникает) - Эзомепразол 20мг или Рабепразол 20мг или Пантопразол 40мг за 30 минут до завтрака - 4-8 недель в зависимости от симптомов; - прокинетик - услиливает моторику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, предотвращает заброс - Итоприд или Тримебутин - 3 раза в день за 30 минут до еды - 4-8 недель.
Недостаточность кардии, ДЖВП
9 ответовДобрый день! Анализы крови, УЗИ, ФГДС во вложении. Из симптомов постоянная отрыжка воздухом и дискомфорт в подреберье справа. Помогите назначить лечение. На ФГДС сказали признаков гастрита нет, мало желчи.
Здравствуйте! Из лечения: Ганатон 50 мг 1 т 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед Для уменьшения дискомфорта Нексиум 20 мг за 15 мин до еды 1 р/д - 2 нед и Тримедат 1 т 2р/д Анализы крови, биохимия в пределах нормы, в узи тоже отклонений нет
Ребенок 10 месяцев, на узи выявлены признаки расширения желудочков, межполушарной щели. Результаты узи прилагаю в динамике 7 месяцев и 10 месяцев. Также, прошли лечение, назначенное неврологом (прилагаю). На сегодня, ребенку 10 месяцев, она самостоятельно садится, встает,...
Здравствуйте! Нормы в России: - конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм - межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм -передних рогов и тел до 4мм За рубежом: - САП до 4-10мм в среднем - МПЩ до 6-8,5мм в среднем -передних рогов и тел боковых желудочков до 7мм Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить. По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное. В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. Диакарб с аспаркамом назначаются только при повышенном внутричерепном давлении, гидроцефалии и отеке головного мозга. При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели стремятся к 30-40мм)+ окружность головы больше нормы + откат в развитии. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Электрофорез также без доказанной эффективности. Массаж, гимнастика, плавание по желанию. Незначительные расширения ликворных пространств часто встречаются у детей до года и рассматриваются в рамках индивидуальной нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 месяца и две недели . На НСГ в заключении поставили : Эхо-признаки расширения наружных ликворных пространств. Результаты прикрепляю. К неврологу еще не дошли, запись через неделю. Голова у ребенка :1месяц - 35.5см / 2 месяца - 38.5см / 3 месяца - 39см В месяц на...
Здравствуйте, по результатам вашей нейросонографии нет ничего страшного и критичного , данная картина характерна для перинатальной гипоксии , оперативное лечение вам не показано , если у вас ребенок не отстает в развитии , то и показаний к назначению ноотропов и сосудистых препаратов нет