Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2088982

Эрозии. Недостаточность кардии

Уважаемые доктора, подскажите, с чего начать лечение. Диагноз по фгдс Катаральный эзофагит. Эрозивная гастропатия. Эрозивный дуоденит. Положительный анализ на хеликобактер при фгдс, нужен ли анализ кала или крови. Симптомы боли слева, отрыжка, ком в горле, изжога.

Хронический Гастрит. Язва ДПК
35 лет
30 Апреля 2024·Просмотров: 199·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день!
Причина эрозийного процесса очень часто кроется именно в данной инфекции, инфекции хеликобактер пилори.
Гистологическое исследование не всегда показывает нам достоверный результат исследования: поэтому если сейчас вы ничего не принимаете из лекарственных препаратов в данный момент, то необходимо.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

При отрицательном результате, необходимо проведение скудеющей терапии:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, с постепенным снижением лекарственного препарата чтобы не было синдрома рикошета у вас при отмене резкой
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Михайловна, а можно начать с лечения только эрозий? Дело в том что на фоне диет, чтоб желудок не болел, худею, а тут еще и антибиотики.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Михайловна, рост 153 , вес 41, доходил до 37 кг за последние полгода

В данном случае если инфекция действительно есть у вас, то как правило для терапии данной инфекции назначаются антибактериальные препараты, как правило остальные лекарственные препараты способствуют так скажем затиханию инфекции, но не полностью купируют ее

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, желательно хеликобактер подтвердить вторым методом- анализ кала на антиген к нему.
При условии если ещё не начали.
Ранее его лечили?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, не лечила. Месяц назад пила ровно месяц нексиум, но без диеты. Стресса много было

Тогда если вы пока не лечитесь, то лучше сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие-то подтверждающие тесты на хеликобактер проводили . кроме теста при выполнении ФГДС? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Юрьевна, не делала тесты, ничего пока не принимаю.

Здравствуйте! До начала терапии выполнить один из подтверждающих тестов на наличие хеликобатера: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. После сдачи теста - начните терапию:
Рабепразол 20мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. после получения результатов анализов - коррекция терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.