Гэрб, недостаточность кардии — вопрос №1315146

Question

Гэрб, недостаточность кардии — вопрос №1315146

Андрей, Санкт-Петербург

651 просмотр

19 марта 2023

Пару лет назад столкнулся с такой проблемой, начало воспаляться постоянно горло и постоянный насморк, текли сопли ручьем постоянно. Лор процедуры не приносили облегчения. Врачи отправляли разбираться с желудком, но эти проблемы я отрицал так как желудок даже не болел никогда. Но год назад все таки занялся вопросом желудка и имеем следующее. Практически всегда обнаруживается небольшой гастрит, язв и прочего нет, проблема с желчным. Фгдс делает один и тот же врач третий раз, внимательно смотрит грыжи точно говорит нет. Выписывают мне то нексиум то разо, то еще что-то, по началу становилось легче, горло успокаивалось, но сейчас вот к чему пришел- не пью ничего недели 2-3 начинается першение сильное в районе голосовых связок, постоянно хочется откашлять, постоянно в горле слизь, сил от нее нет, язык белый. Практически всегда отрыжка воздухом. Утром встал отрыжка воздухом, попил воды отрыжка воздухом. Начинаю пить нексиум вроде становится легче но портится стул, становится неоформленным как будто не до конца еда переваривается, от нексиум и разо начинает слева крутить болеть. Пил квамател, непонятно вроде легче а вроде и нет. Простейшие рекомендации выполняю. Кофе исключил, фастфуд тоже, ем 4-5 раз в день. Вес за год упал на 10 кг, сейчас вроде немного начинаю набирать но очень тяжело, всю жизнь очень тяжело набирал вес. Вопрос а может у меня пониженная кислотность и ее надо повышать а не гасить как мне это делают? Много где читал что именно поэтому клапан плохо закрывается, пища не усваивается, вес не набирается, постоянные простуды и тд и тп

Возраст: 39

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит

Вопрос закрыт

насморк

гэрб

першение в горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Анна, я же написал что все ваши рекомендации я выполняю. Ретчи, ганатон, альфазокс, все это я пил курсами. Клапан как не закрывался так и не закрывается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 марта 2023

Гастроэнтеролог

Больше не существует препаратов, для терапии ГЭРБ и НЭРБ. Тогда есть смысл выполнить суточную рН-импедансометрию для определения кислотности или как альтернативу гастропанель.

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Мария, горечь не ощущаю, постоянно слизь в горле и дискомфорт в глотке, после еды усиливается. Весь день на ногах. Гланды постоянно красные как обожженные

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Мария, паш метрия стоит примерно как месячная зарплата среднего человека

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта 2023

Гастроэнтеролог

по Санкт-Петербургу нашла от 7000.

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Мария, ну конечно, 20 тысяч минимум. Начинаешь звонить а оказывается это 7 тысяч поставить снять, расшифровка а еще + за сам прибор зонд надо заплатить)))

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта 2023

Гастроэнтеролог

поняла.
попробуйте через гастроэнтеролога по мж, может в каких стационарах гастроэнтерологических делают по омс.

либо как вариант, если Выезжаете в другие города, то можно попробовать сделать в городе поменьше., там цена может быть меньше

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта 2023

Гастроэнтеролог

еща как вариант можно выполнить просто суточную ph-метрию.

но конечно она менее точна чем импедансометрия

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта 2023

Гастроэнтеролог

также можно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием(оценка функции сфинктеров и забросов)

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Мария, просто я прочитал статью про пониженную кислотность и признаки этого и всё мои жалобы и симптомы указывают на это. Почему клапан не закрывается если я нем вредную пищу, не курю, не пью, грыжи нет? Почему после разо и Нексиума кишки крутит, стул портится, масса не набирается или плохо набирается( значит не усваивается и все в унитаз?) почему не усваивается может плохо переваривается, постоянные простуды, срк ???

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 марта 2023

Гастроэнтеролог

заброс может быть и щелочной или смешанный, поэтому один нексиум и не помогает.

а как раз это определит суточная ph-импедансометрия и позволит назначить адекватное лечение.

да. снижение кислотности может приводить к нарушению переваривния

нет ли стрессов?

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Мария, я думаю что нет людей без стресса. Я был на приеме у профессора гастроэнтеролога. Он долго трогал мне живот, смотрел на меня. Говорит у вас кишечник спазмирован. Нужно убирать стресс, бороться с ним, типо нарушена вегетатика. Выписал мне фенибут, я его пропил, результата не заметил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сибр, Гэрб, хмс по Осипову

4 ответа

15 июня 2020

ivanovanastya92@inbox.ru

Вопрос закрыт

Гэрб и неприятный привкус во рту

4 ответа

6 февраля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

ОРВИ,крапивница

3 ответа

30 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Длительный насморк, заложенность носа

4 ответа

23 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка

5 ответов

6 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Рино-септопластика после ОРВИ

6 ответов

2 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T11:51:43+03:00

Здравствуйте! По ФГДС картина небольшого поверхностного воспаления, есть заброс кислого содержимого в пищевод, который возникает на фоне раздражения нижней трети пищевода кислым содержимым желудка.
Чтобы определится с кислотностью, есть специальные методы обследования, а именно суточная рН-импедансометрия, где можно точно сделать выводы. Но чаще всего, кислотность у людей абсолютно нормальная.
Лечение ГЭРБ и НЭРБ должно быть комплексным, помимо ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в терапии обязательно должны присутствовать прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания клапанного аппарата и нормализации перистальтической активности верхних отделов ЖКТ. Так же в комбинации назначаются жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для обвалакивания желудка и снятия воспалительного компонента.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Голицына Мария Александровна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T13:06:57+03:00

Здравствуйте.
учитывая то что лечение без особой поожительной динамики, стоит выполнить суточную ph-импедансометрию.

тогда будет понятно есть ли забросы и какие они(кислотные, смешанные или щелочные).

у Вас по уз застой желчи небольшой застой.
Вы горечь не ощущаете?

Глазунова Анна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T18:32:49+03:00

Здравствуйте, Андрей по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб не эрозивная форма.
Лечение гэрб не только ипп, но и Прокинетики и антациды.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Если не будет наблюдаться улучшений, то рН-импедансометрию нужно будет провести