Что вас беспокоит?
Гэрб, недостаточность кардии
Пару лет назад столкнулся с такой проблемой, начало воспаляться постоянно горло и постоянный насморк, текли сопли ручьем постоянно. Лор процедуры не приносили облегчения. Врачи отправляли разбираться с желудком, но эти проблемы я отрицал так как желудок даже не болел никогда. Но год назад все таки занялся вопросом желудка и имеем следующее. Практически всегда обнаруживается небольшой гастрит, язв и прочего нет, проблема с желчным. Фгдс делает один и тот же врач третий раз, внимательно смотрит грыжи точно говорит нет. Выписывают мне то нексиум то разо, то еще что-то, по началу становилось легче, горло успокаивалось, но сейчас вот к чему пришел- не пью ничего недели 2-3 начинается першение сильное в районе голосовых связок, постоянно хочется откашлять, постоянно в горле слизь, сил от нее нет, язык белый. Практически всегда отрыжка воздухом. Утром встал отрыжка воздухом, попил воды отрыжка воздухом. Начинаю пить нексиум вроде становится легче но портится стул, становится неоформленным как будто не до конца еда переваривается, от нексиум и разо начинает слева крутить болеть. Пил квамател, непонятно вроде легче а вроде и нет. Простейшие рекомендации выполняю. Кофе исключил, фастфуд тоже, ем 4-5 раз в день. Вес за год упал на 10 кг, сейчас вроде немного начинаю набирать но очень тяжело, всю жизнь очень тяжело набирал вес. Вопрос а может у меня пониженная кислотность и ее надо повышать а не гасить как мне это делают? Много где читал что именно поэтому клапан плохо закрывается, пища не усваивается, вес не набирается, постоянные простуды и тд и тп
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС картина небольшого поверхностного воспаления, есть заброс кислого содержимого в пищевод, который возникает на фоне раздражения нижней трети пищевода кислым содержимым желудка.
Чтобы определится с кислотностью, есть специальные методы обследования, а именно суточная рН-импедансометрия, где можно точно сделать выводы. Но чаще всего, кислотность у людей абсолютно нормальная.
Лечение ГЭРБ и НЭРБ должно быть комплексным, помимо ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в терапии обязательно должны присутствовать прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания клапанного аппарата и нормализации перистальтической активности верхних отделов ЖКТ. Так же в комбинации назначаются жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для обвалакивания желудка и снятия воспалительного компонента.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Анна, я же написал что все ваши рекомендации я выполняю. Ретчи, ганатон, альфазокс, все это я пил курсами. Клапан как не закрывался так и не закрывается
Больше не существует препаратов, для терапии ГЭРБ и НЭРБ. Тогда есть смысл выполнить суточную рН-импедансометрию для определения кислотности или как альтернативу гастропанель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
учитывая то что лечение без особой поожительной динамики, стоит выполнить суточную ph-импедансометрию.
тогда будет понятно есть ли забросы и какие они(кислотные, смешанные или щелочные).
у Вас по уз застой желчи небольшой застой.
Вы горечь не ощущаете?
Мария, горечь не ощущаю, постоянно слизь в горле и дискомфорт в глотке, после еды усиливается. Весь день на ногах. Гланды постоянно красные как обожженные
Мария, паш метрия стоит примерно как месячная зарплата среднего человека
по Санкт-Петербургу нашла от 7000.
Мария, ну конечно, 20 тысяч минимум. Начинаешь звонить а оказывается это 7 тысяч поставить снять, расшифровка а еще + за сам прибор зонд надо заплатить)))
поняла.
попробуйте через гастроэнтеролога по мж, может в каких стационарах гастроэнтерологических делают по омс.
либо как вариант, если Выезжаете в другие города, то можно попробовать сделать в городе поменьше., там цена может быть меньше
еща как вариант можно выполнить просто суточную ph-метрию.
но конечно она менее точна чем импедансометрия
также можно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием(оценка функции сфинктеров и забросов)
Мария, просто я прочитал статью про пониженную кислотность и признаки этого и всё мои жалобы и симптомы указывают на это. Почему клапан не закрывается если я нем вредную пищу, не курю, не пью, грыжи нет? Почему после разо и Нексиума кишки крутит, стул портится, масса не набирается или плохо набирается( значит не усваивается и все в унитаз?) почему не усваивается может плохо переваривается, постоянные простуды, срк ???
заброс может быть и щелочной или смешанный, поэтому один нексиум и не помогает.
а как раз это определит суточная ph-импедансометрия и позволит назначить адекватное лечение.
да. снижение кислотности может приводить к нарушению переваривния
нет ли стрессов?
Мария, я думаю что нет людей без стресса. Я был на приеме у профессора гастроэнтеролога. Он долго трогал мне живот, смотрел на меня. Говорит у вас кишечник спазмирован. Нужно убирать стресс, бороться с ним, типо нарушена вегетатика. Выписал мне фенибут, я его пропил, результата не заметил
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб не эрозивная форма.
Лечение гэрб не только ипп, но и Прокинетики и антациды.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если не будет наблюдаться улучшений, то рН-импедансометрию нужно будет провести
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201915 ответов
- 14 Марта 20201 ответ
- 3 Апреля 20201 ответ
- 20 Октября 20201 ответ