Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 22 года, уже полтора года я не могу избавиться от выраженных симптомов ГЭРБ. Началось всё с того, что стала чувствовать тошноту после еды, пошла на прием к первому гастроэнтерологу, прошла обследование. Поставили ГЭРБ, гастрит, дискинезию и ещё несколько других диагнозов....
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. ГЭРБ действительно, к сожалению, относится к хроническому заболевания. Бывают ситуации, когда действительно приходится принимать препараты постоянно. Но только в случаях, когда все лечебные попытки исчерпаны. Скажите, пожалуйста, проходили ли ЭГДС?
ГЭРБ горечь и жжение во рту
7 ответовЗдравствуйте! У меня хронический панкреатит, камень в желчном. В начале февраля я сильно переболела простудным заболеванием, несколько дней держалась температура 38-39°, и я почти не ела (была сильная слабость и не было желания есть). После выздоровления заметила неприятный...
Добрый день, симптомы описываемые Вами в наибольшей степени соответствуют наличию гастро-эзофагельального рефлюкса, что подтверждается результатами ФГДС, горечь во рту может свидетельствовать о наличии дуодено-гастрального рефлюкса(заброс желчи в желудок). Так же есть данные за наличие Helicobacter p. инфекции, однако экспресс тесты могут давать ложные результаты. Как правило рекомендуется подтвердить наличие данной бактерии с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Если начали прием омепразола, то ничего страшного, пройлите обследование через 14 дней после окончания настоящего курса терапии. Как правило прием антибиотиком может усиливать симптомы рефлюкса, поэтому в основном рекомендуется сначала пролечить ГЭРБ, затем уже приступать к эрадикационной терапии. Терапия по препаратам подобрана верно, как правило при гастроэзофагеальном рефлюксе рекомендуется увеличить дозировку омепразола до 40мг утром за 30 минут до еды или перейти на эзомепразол 40мг\рабепразол 20мг. Так же можно дополнить терапию препаратом Альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40-60 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарат необходимо воздержать от употребления пищи и жидкостей. Это эзофагопротектор, работает на восстановление с\о пищевода. Длительность курса приема 4 недели. Длительность основной терапии может составлять от 4 до 8 недель.
Гэрб , диета
10 ответовДобрый день Фгдс сентября 24 года показало что у меня очаговая метаплазия , фгдс и биопсию прикрепила . Что меня беспокоило? Ком в горле , отрыжка , горечь во рту , не часто , изжога была раза 4 за все время . Назначили лечение , альфазокс, ганатон, креон, рабиет, все...
Добрый вечер Для исключения функциональной патологии пищевода рекомендую пройти дообследование ( не исключает гастроскопию) - рентгенографию пищевода с сульфатом бария, возможное есть нарушения моторики, работы верхнего пищеводного сфинктера Но по симптомам более вероятно - ком из- за ЛОР органов В нижней части пищевода - полип энедосокпически- по гистологии участок изменений слизистой - метаплазия , этот процесс обратим Нужен контроль через год Столы по певзнеру и правда устарели По диете важно исключить продукты , которые закисляют . Овощи ( лук и чеснок сырые, помидоры, баклажаны, красный болгарский перец) • кислые фрукты и ягоды - клюква, брусника, киви, смотрлдига, цитрусовые , кислые яблоки • газированное- не важно сладкие напитки или минеральная воды • кофе - можно после еды с молоком, но не натощак, 1 раз в день можно • убрать соусы - соевый, кетчуп, укусус, майонез • все виды мяса птицы рыбы можно, главное духовка • все крупы можно • ограничить мучное и ржаной хлеб , сухие хлебцы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня обострение ГЭРБ: изжога, еда в пищеводе.. (с ЖКТ не все гладко по жизни, есть рефлюкс-эзофагит, повышенная кислотность, гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей). Давно уже не было обострений, последнее время стала пить кофе и ела...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить обострение ГЭРБ на фоне погрешностей в диете (кофе и шоколад действительно провоцируют изжогу тк повышают кислотность ) Алмагель в вашем случае малоэффективен, так как он лишь временно нейтрализует кислоту, но не устраняет причину. По поводу совместимости Дулоксетина с Эзомепразолом и Итомедом - как правило, эти препараты можно принимать вместе, серьезных взаимодействий не описано. Как правило, в похожих случаях рекомендуют обязательно прием ИПп-Эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды -Прокинетик для улучшения моторики -Итомед по 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Курс 3-4 недели. Алмагель можно оставить только для экстренного купирования изжоги, но не на постоянной основе. Рекомендуется исключить кофе, шоколад, жирное, острое, газировки. Не ложитесь сразу после еды, спите с приподнятым изголовьем. Не носите тугие пояса.Какая доза Эзомепразола была раньше - 20 или 40 мг? Есть ли у вас сейчас боли в желудке или только изжога и ощущение комка в пищеводе? Когда последний раз делали ФГДС?
Добрый день. На фоне гайморита появился конъюнктивит, пошел гной сначала на одном глазу, потом на втором. Всё промыла окомистином, потом капала Альбуцид, офтальмоферон, левомицетин и тобрадекс. На третий день глаза выглядят здоровыми, никакого гноя нет, покраснение пропало,...
Надежда, здравствуйте. Если глаза уже спокойные внешне, значит динамика положительная. Но надо курс лечения завершить, воизбежании реинфекции. Рекомендую оставить только капли Тобрадекс еще на 2 дня, всего 5 дней по 1 капле в оба глаза 3 раза в день. Если сухость глаз беспокоит, добавьте природный слёзозаменитель - Стиллавит 3-4 р в день -10 дней. Выздоравливайте.
Здравствуйте. В августе отболела третий раз ковидом. После прошлых двух раз в целом самочувствие ухудшилось, и этот третий раз был не исключением. Начали выпадать волосы, постоянная слабость, сонливость, сколько бы не спала, все равно хочется спать. Мышцы болят, будто после...
Здравствуйте! При наличии клинической картины ( симптомов ) назначение эутирокса в такой небольшой дозе является оправданным Но также мы можем ожидать и улучшение без препарата В таком случае контроль проводят через 3-6 месяцев. Если динамика положительная ( ттг приходит в норму) тогда заместительная терапия не нужна. В это время принимать препарат йода Йодомарин 200 мкг за30 минут до еды 2 месяца Если видим отрицательную динамику ( ттг растет) тогда назначаем и продолжаем эутирокс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс перелом или нет
25 ответовВ 2018 году колено правое оперировано, резекция мениска лат и мед. Началось все без травмы, отек голени, тяжесть в голени, болела голень. Подозрение на тромб ( не подтвр) потом лечение седалищного, когда спал отек , появилась боль сбоку колена внутр часть , мрт и разрыв...
Тутор даст больше покоя суставу. На МРТ мы увидим снижение отека
Прием кок и мазня
7 ответовДобрый день! Принемаю кок жанин уже 8 месяцев. В этом месяце уже пью 7 таблетку мазня идет. Бял сильный стресс. Может это быть на фоне стресса? Что делать?
Здравствуйте, обычно подобные выделения свидетельствуют о том, что препарат перестал вам подходить. Понаблюлайте пару циклов, если будут повторяться межменструальные выделения, то в таких случаях рекомендуется поменять кок.
Гэрб, эрозии пищевода, как жить?
4 ответаЗдравствуйте. У меня гэрб, эрозии в пищеводе, грыжа пищеводной диафрагмы. Признали это все, кроме эрозий 20 лет назад. Периодически лечилась. Но, вот в феврале 2024 года выявили эрозии на пищеводе, поверхностные. Назначили лечение. Вот, уже 3 недели лечусь. Но, два дня назад...
Здравствуйте! нарушение диеты безусловно повлияет на результаты лечения. Какую терапию получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли продолжать лечение ГЭРБ
14 ответовДобрый вечер. была соленая слюна, кислота. Изжоги не было, было подкашливание , при повороте на левый бок,небольшая боль в левом подреберье. В прошлом году лечила ГЭРБ, такие же симптомы. Было подтверждение рентгена пищевода с барием. Месяц назад начала лечение, без рентгена(...
Нексиум тоже можно ) Он тоже ИПП , тоже эффективный )