Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Несколько месяцев назад появились жалобы на дискомфорт в районе коленей, и изредка очень слабовыроженную боль (ломоту). Посетил врача. Врач выявил вальгусную х образную деформацию на фоне ожирения, двухсторонний гоноартроз 1 степени и хондромоляцию среднюю. В...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Такой диагноз по УЗИ, как "дисплазия" не ставится. Степень повреждения менисков на УЗИ не может быть видна. Степень артроза по УЗИ - это нонсенс. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. 1)насколько все страшно на данный момент? - диагноза пока нет. Степень проблем неизвестна. 2) можно ли скорректировать вальгусную деформацию путем сниденич веса? - нет, но можно остановить прогресс. Т. Е. Могут ли они выпрямиться если будет отутствовать влияние очень большого веса? - нет, обратного развития не будет. Но вальгус 2 градуса - это норма, а 8 градусов - небольшое отклонение. Если визуально ноги выглядят слишком кривыми, то нужно делать рентген коленных суставов и измерять реальные углы. 3)проводят ли в таких случаях операции и какие там есть нюансы? 2 и 8 градусов - операции не проводят. Это минимальные отклонения.
Проходила обследование, делали колоноскопию и эфгдс. Направляю результаты исследования. При проведении колоноскопии удалили полип, пришла гистология, направляю во вложении. По гистологии, в заключении - фрагмент табулярной аденомы толстой кишки с дисплазией эпителия 1-2...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию кишечника - полипу. Единственным методом лечения полипов, является только удаление, что и выполнил доктор. Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности в описании морфологического исследование нет. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения и контроля появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года. Касательно эрозий, то это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые не представляют опасности и бесследно заживают. Но считается, что главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК является инфекция хеликобактер пилори, именно её рекомендуют обследовать при обнаружении эрозий и делать это методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Будьте здоровы!
Аденоиды степени
11 ответовГрамотное лечение аденоидов 2 3 степени у ребёнка трёх лет. Лечились виброцил,проторгол, 7дней и назарел месяц, но за месяц лечения назарелом опять все началось сначала кашель сопли, спать из-за кашля не может
Здраствуйте , вы посещаете д/у? Аденоидная ткань самостоятельно не вызывает насморк, скорее всего вы снова подцепили вирусную инфекцию, которая спровоцировала насморк, тем самым мог снова увеличится аденоиды и возникнуть постназальный затек. Слизь прозрачная? В течении дня ночь отекает сильно? Ходит с открытым ртом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Появились тупые боли справа в основном при движении в конце января 2025. Боли появились на 7 неделе беременности. Регресс на 9 неделе беременности , чистка 11 февраля. Во время беременности нашли миому 7 типа справа по передней стенке и 2 в межмышечном слое....
Здравствуйте, Анна ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом, метеоризм сейчас имеются? Антибиотики до приема Рифаксимина принимали? Какие обследования кишечника. кроме колоноскопии, копрограммы выполняли?
Эзофагит 1 степени и прикорм
24 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста. Ребенка 5 месяцев Эзофагит 1 степени.Признаки лимфостаза слизистой ДПК.Питание Нутрилон пепти гастро,принимает нексиум и Мотилиум 2 недели. Как думаете можно вводить прикорм?
Здравствуйте. Смесь пока не меняйте, сейчас сдать кал на дисбактериоз кишечника и на чувствительность к фагам
Поставили СЗРП-1 степень
7 ответовЗдравствуйте Беременность 32-33 недели Была на УЗИ вчера Все посмотрели Написали мне СЗРП-1 степени Подскажите пожалуйста, это серьезно??? Врач ничего мне не сказала И не отправила в своему врачу?♂️
Здравствуйте, у Вас срок по первому скрининговому УЗИ и по месячным совпадал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом запястья
4 ответаДобрый день. 13 января упала на улице. Не успела сгруппироваться. Как итог - закрытый перелом. Запястье. Сразу поехали в травмпункт. Заключение прилагаю. Перелом вправили, наложили гипс. На повторном приеме у врача я была 25 января. Сделали ещё один снимок. Врач сказал...
Здравствуйте, Юлия! Смещение небольшое, допустимое, Оперировать нет необходимости. Конечно как прежде не будет, но в жизни мешать не должно. После снятия гипса будете разрабатывать руку-ЛФК, физиотерапия. Гипс с пальцев можно укоротить, ослабить,чтобы вы могли пальчиками шевелить.Не стесняйтесь, попросите доктора об этом. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Колющие боли в области пищевода
8 ответовКом в горле, боли в области пищевода и за грудиной, чувство жжения, мучает отрыжка. Принимаю 5 день : утром 1 таб омез, 1 таб хайрабезол, после еды 1 таб метронидозола и 1 таб алахол , вечером 1 таб флуконазол
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Cin 2 тяженой степени
9 ответовГистологическая картина плоскоелеточной интреэпитальной неоплозии шейки матки тяжелой степени cin 2 на фоне эктопии шейки матки. Диагноз по биопсии шм. Cin 2 тяжолой степени это тоже самое что cin 3?
Здравствуйте! Нет, CIN II - это дисплазия средней степени тяжести. Однако, тактика лечения такая же, как и при CIN III - конизация шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
7 ответовМоей маме 65 лет сильная боль в коленях, сделала мрт артроз 2-3 степени , мрт приложу. Что нам делать дальше, к какому врачу обратиться. Какое лечение лучше делать. Кроме того у нее много сопутствующих заболеваний
Обратиться нужно к травматологу-ортопеду. Есть стандартные протоколы лечения, которые знает каждый врач, и с которых следует начинать. В связи с наличием букета сопутствующих заболеваний заочно рекомендовать конкретные препараты нельзя. Доктор на месте посмотрит карточку и примет решение о назначении препаратов с учетом сопутствующей патологии. После проведения стандартной терапии в течение двух недель нужно будет оценить ее эффективность и скорректировать лечение (если нужно).