Стеноз позв-го канала 1 ст.

Елена Кириченко6 Января

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики в динамике формирование стеноза позвоночного канала на уровне Th7-Th8 в данном случае не является самым критическим изменением (стеноз п/к на данном уровне в 10мм был ранее при исследовании от 07.2025г., без отрицательной динамики от 01.2026г., спинной мозг при этом не сдавлен и без изменений).
Гораздо критичне, что позвонки не заросли за 6 месяцев, значительно "просели" по высоте, усугубив степень перелома позвонков и кифотическую деформацию грудного отдела позвоночника.

С результатами МРТ ГОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.

Дополнительно может быть рекомендовано выполнение КТ ГОП для оценки степени кифотической деформации позвоночника и КТ-денситометрии для исключения остеопороза (возможной причины незаращения позвонков; при выявлении остеопороза или остеопении рекомендуется консультация эндокринолога).

Сергей Люлин6 Января

4.6

Нейрохирург

Здравствуйте! С учетом классификации AO Spine по данным МРТ имеется компрессионный перелом тел Th7–Th8 типа A (A3–A4) без признаков нестабильности заднего связочного комплекса и без клинической миелопатии; выявленный стеноз позвоночного канала 1 степени на уровне Th7–8 умеренный, без признаков компрессии спинного мозга. Тактика лечения в соответствии с AO Spine при стабильных переломах типа A без неврологического дефицита показано консервативное лечение. Сам по себе стеноз 1 степени без миелопатии не требует хирургического лечения. В таких случаях рекомендуют продолжить консервативное ведение, а именно, дозированную ЛФК под контролем методиста, контроль болевого синдрома (НПВП короткими курсами), коррекцию осанки. Также рекомендуют избегать осевых нагрузок и резких сгибаний и скручиваний на протяжении 2–3 мес. с последующим постепенным возвращением активности. Контроль МРТ в таком случае рекомендуют через 6–12 мес или раньше при появлении симптомов миелопатии. Хирургическое лечение рассматривается только при прогрессировании стеноза с неврологическим дефицитом или нестабильности. Исключить дизгормональную спондилопатию на фоне остеопороза (костная денситометрия) с очной консультацией специалиста по остеопорозу.