Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выход из наркоза после операции
4 ответаЗдравствуйте , моему отцу сделали операцию по удалению желчного пузыря .Ему 73 года, 2 инсульта в 2000х годах , плохо ходит и говорит , гипертония, много лет на таблетках от давления . Врач сказал , что операция прошла более менее нормально , сейчас пациент на ивл.Еще не...
Здравствуйте. Анестезиологи оставляют пациента на ИВЛ для мониторинга за ним. У Вашего отца осложненный анамнез с двумя инсультами и гипертонией Поэтому всем спокойнее, если пациент с тяжелой соматической патологией находится на продленной ИВЛ с контролем жизненных показателей. Обычно, после стабилизации состояния пациента после операции, его экстубируют вечером или утром на следующий день после операции.
Пациент в 2017 году диагностирована опухоль головного мозга. Операция, лучи, химия. 4-5 раза за эти года были приступы. Сегодня разволновался на МРТ, случился приступ, прошёл после сибазона. Но уже 10 часов, сохраняется подергивание уголка рта, если НЕ спит. Если спит, то все...
Здравствуйте! Мышечные подергивания- после приступа могут оставаться. Можно начать прием Магне В6 по таблетке два раза в день. Что из противоэпилептические препаратов принимаете сейчас и не могли бы прикрепить результаты последнего МРТ?
Добрый день. Вопрос по гепатиту А. Пациент 1,5 года назад сдавал тест на LGG и LGM к гепатиту А. LGG показало коэффициент позитивности 17, LgM – 0. Если LgG было 17, а LgM было 0 и прошло 1,5 года, то сегодня ПЦР тест на гепатит А должен показать 0, как считаете? Может...
Здравствуйте, Иван! По анализам иммунитет после вакцинации или болезни. Защитный титр считается от 25 (33 в некоторых источниках), поэтому при титре 17 можно заболеть Если сейчас нет проявлений и гепатита а, то ПЦР покажет 0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный стеатоз печени 35-40 hu
15 ответовЗдравствуйте! Потенциальный пациент мужчина 44 года, нездоровый образ жизни, курит, нерегулярно питается, часто пъёт пиво. По результатам кт выявили диффузный стеатоз печени 35-40 hu. Беспокоит переодическое расстройство жкт, повышеное давление (регулярно принимает...
Пожалуйста! Здоровья Вам и вашим близким
Здравствуйте пациент состоит на диспансерном наблюдении в ПНД, хочет уменьшить дозу или отказаться от одного нейролептика лекарства что бы его отменили, психиатр врач говорил что в условиях стационара необходимо корректировать назначения нейролептиков, но какой стационар я не...
Здравствуйте, Андрей. Коррекция лечения возможна и в круглосуточном и в дневном стационаре. Врачебную комиссию проходить в данном случае не потребуется.
Аллергия или что?
3 ответаДобрый вечер. Есть пациент на работе. Прислал фото (голый торс на фото) и сообщил, что продуло его и получил воспаление лица. Вечером позвонил и прислал фото (в одежде) и судя по голосу его не продуло. Прошу посмотреть фото и сообщить, имеет ли место быть что это...
Добрый день. Это точно не симптомы простуды. По фото отек Квинке, возможно аллергической природы. При отеке мягких тканей лица для жизни не опасно. Рекомендации: зиртек по 1 таб. 1 раз в день на 14 дней. Полисорб по 1 ст.ложке 3 раза в день за 1 час до еды на 5-7 дней. При отсутствии эффекта - обращение к врачу и добавить преднизолон по 1 таб. 3 раза в день на 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдали общие анализы. Напишите, пожалуйста, какую картину видите и какие будут ваши рекомендации по дальнейшим действиям. Пациент: женщина, 83 года Симптомы: Наблюдаем - скачки давления до 165, но капли Альфаган от глаукомы сбивают до 130. - еще бывает сбой сердечного ритма,...
Здравствуйте, тремор скорее всего из -за гипертиреоза , нужна консультация эндокринолога . это самое важное отклонение по анализам . в остальном ничего опасного . в оак признаки вирусной инфекции. Мочу пересдать.
Остеохондроз шейного отдела
28 ответовПациент мужчина, 67 лет , на протяжении 30 лет проблемы , ставили всд, шейный остеохондроз, иежпозвоночную грыжу итд. Делали мрт-- невролог сказал ничего критичного, возрастные изменения.Недавно проходили курс лечения у невролога нейроксом, актовегином, платифилином....
Необходимо сделать УЗИ Органов брюшной полости для детального осмотра желчного пузыря. Лечение будет зависеть от того есть ли камни в желчном пузыре.
Различие в УЗДГ БЦА
2 ответаПациент проходил УЗДГ БЦА год назад и значительных отклонений не было выявлено. В этом году необходимо было пройти повторное исследование. По итогу данного исследования был выявлен стеноз ПКА слева более 75%. Местный сосудистый хирург поставил под сомнение результаты данной...
Доброй ночи, Анна. По этим двум исследованиям результаты действительно сильно отличаются. В первом УЗИ написали, что левая подключичная артерия сужена более чем на 75%, а это серьезное изменение. Во втором, которое сделали всего через несколько дней, такого сужения уже не нашли и описали только небольшую бляшку, которая не мешает кровотоку Такое бывает из-за особенностей самого УЗИ. Это исследование очень зависит от опыта врача, качества аппарата и того, под каким углом смотрят сосуд. Настоящий стеноз более 75% за несколько дней исчезнуть не может, поэтому есть основания сомневаться в первом результате В такой ситуации самым правильным решением будет пройти КТ-ангиографию сосудов шеи с контрастом. Чтобы точно увидеть сосуды, наличие бляшек и определить, есть ли сужение на самом деле и насколько оно выражено. После этого уже можно будет сделать окончательный вывод и решить,ю требуется ли какое-либо лечение. Пока повода для паники нет. Самое главное сейчас не гадать какое из УЗИ верное, а подтвердить диагноз более точным методом Крепкого здоровья🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трамадол не помогает. Боли сильные. Как добиться от врача сильного обезболивания? 07.09.26 на консилиуме в онкоцентре отправили домой (Павлово) ложиться в больницу для гастростомии (невозможно глотать) и трахеостомии (если потребуется), 17.09 нужно опять вернуться в онкоцентр...
Здравствуйте: С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. По вероятной тактике лечения, учитывая крупный размер образования, оптимальный вариант это первым этапом проведение 2-3 курсов индукционной химиотерапии (позволяет значительно уменьшить объем опухоли), следующим вторым этапом проводим химиолучевую терапию. Если сейчас есть выраженное затруднение при дыхании и не проглатывает пищу (даже жидкую). Это прямые показания для трахеостомы и гастростомы. Для проведения этих двух операций можно обратиться к врачу-хирургу или к врачу-терапевту, онкологу в поликлинику по месту жительства. Они уже непосредственно выдадут направление в стационар (районная больница, либо более крупная межрайонная, областная больница, либо больница скорой помощи), существует маршрутизация, врачи поликлиники о ней знают. По поводу обезболивания, сейчас пока еще не начато лечение действительно могут беспокоить сильные боли. Обратите внимание на дозировку препаратов. Если трамадол в сутки уже принимает 400 мг + дополнительно между приемом трамадола добавляет НПВС (парацетамол, ибупрофен 3-4 табл.), в таком случае можем говорить об недостаточном его эффекте и усилении обезболивающей терапии, с применением например фентаниловых пластырей (нельзя принимать при сильном истощении, низкой массе тела), либо переход на введение морфина. Коррекция обезболивания это симпооматическая/паллиативная помощь, ее назначает и контролирует врач-терапевт или врач-онколог в поликлинике по месту жительства.