Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Больная - онкология печени - для купирования боли принимает трамадол 50 мг. Дозу варьировала от полтаблетки до 4х таблеток, но никак не может попасть в нужную дозу - то слишком много, то слишком мало. Существует ли какой то подход к определению нужной дозы, или это...
рекомендую переход на инъекции
Обезболивание при онкологии 4 стадии
24 ответаЗдравствуйте! Свекру 57 лет . В прошлом году был обнаружен рак слепой кишки с метастазами в печени, регионарных лимфоузлах, позже добавились лимфоузлы в брюшине. Прошел 10 курсов химиотерапии. За это время боли начинались сильные но после химии стихали и мы обходились...
Здравствуйте Если такая высокая дозировка Фентанила не помогает - то как правило, рекомендуется переход на Морфин Вы совершенно правы - Фентанил с Трамадолом не сочетаются категорически При переходе на Морфин так же рекомендуют добавление адъювантов Например, схема обезболивания может выглядеть так: 1. Морфин Лонг в таблетках утром и вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3.Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение СОЭ, лейкоцитов при онкологии
27 ответовЗдравствуйте! У папы онкология, рак яичка. Прошел вторую химиотерапию, 02.09 планировался 3-й курс. Примерно неделю назад у него поднялась температура 38, были симптомы ОРВИ, кашель, насморк. Сбили температуру парацетамолом, дальше нормализовалась в течение выходных. Но в...
Здравствуйте В данном случае требуется госпитализация, повторить общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти обследования для исключения инфекции. Далее уже по результату. Здесь общий анализ крови очень краткий.
Температура 37,6-38,3 при онкологии
6 ответовДобрый день! В сентябре 2024 года маме сделали нефрэктомию левой почки. Удалили раковую опухоль вместе с левой почкой. На момент проведения операции метастазы отсутствовали. Через полгода обнаружились по КТ васкулярные очаговые образования в легких и одно васкулярное...
Здравствуйте По описанию обследования подозрение на прогрессирование основного заболевания с очагами в легких и забрюшинном пространстве. Повышение температуры может быть связано с прогрессированием процесса и выбросом активных веществ в кровь, так и с воспалительным процессом В таких ситуациях показано оценить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, сдать общий анализ мочи. Если речь о воспалении назначается антибиотикотерапия. На данный момент можно сбивать температуру парацетамолом, ибуклином. В случае с прогрессированием процесса показано назначение лекарственной терапии. Так же описаны изменения в щитовидной железе, требующие оценки методом узи
Боль в животе, страх онкологии
35 ответовДобрый день! С февраля ощущаю точечный дискомфорт в области сигмовидной кишки (иногда чуть больше чувствовала, иногда меньше). Началось всё с приступа боли в животе, похожего на непроходящую схватку в родах. Врачи решили, что гинекология, нашли гидросальпинкс, пролечили, он...
Добрый день, Дарья! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна! Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда. Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас? Как вы ночью спите? Боли будят? Мешают сну?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Наверное не совсем по теме вопрос, но вдруг кто-то сталкивался с военно-врачебной комиссией. В 2000 году получил военный билет, лейтенант запаса, категория А, после кафедры, не служил, на сборах не был. Сейчас 44 года. В 2017 году диагностирован эмбриональный...
Здравствуйте. Насколько я понимаю этот вопрос, то графа 1. категория Д - не годен. + есть пункт "временные функциональные расстройства после хирургического лечения, цитостатической или лучевой терапии" - и тут категория Г даже при 3 графе. на счет стоит ли затевать, вопрос сложный. Главное иметь справку от онколога с указанием диагноза, можно так же получить справку от врачебной комиссии Онкодиспансера или поликлиники по месту жительства с печатями. Вы можете как сейчас обратиться в военкомат для изменения категории, так в целом и просто обновить для себя Документы и никуда не ходить
Сонливость и слабость при онкологии
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Первые дни приема трамадола это нормальная реакция на препарат. Дальше будет лучше. Не переживайте. т.е. на фоне трамадола легкое помутнение сознания, сонливость, возможно тошнота. так же трамадол вызывает запоры. Употреблять больше клетчатки, свеклы, льняное масло и др. При отсутствии стула гутталакс.
Высокий д-димер при онкологии
10 ответовЗдравствуйте. Мама проходит лечение по поводу рака молочной железы, триждынегативный. Прошла 4 красных химии и 12 белых. 31 августа была мастэктомия с лимфодиссекцией. Сейчас третий курс капецитабина. Тромбоциты 123, железо одну неделю 7, вторую 36. Препараты не принимает....
Здравствуйте! Повышение D-димера на фоне проведения химиотерапии может быть совершенно не связано с тромбообразованием-это лишь один из факторов риска. Нужно выполнить узи сосудов нижних конечностей , если все в норме и показатели коагулограммы ( в частности фибриноген) в пределах допустимых значений, тромбоэмболическая терапия не проводится. Перед каждым курсом врач-химиотерапевт оценивает риски тромбоэмболических осложнений и при необходимости назначает терапию. По поводу железа, так как цитостатики воздействуют на костный мозг и угнетают его, железо и гемоглобин могут снижаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У собаки онкология . Скоро начнутся боли. Врач рекомендовала трамал, но его достать нет возможности. На сайтах рекомендуют кетонал. Какие ещё существуют препараты для обезболивания? Кетонал купила, но не могу понять, сколько колоть. 50 мг/мл, ампулы по 2мл. Для собак...
Это не селективный препарат, если хотите убить собаку выберите более гуманный способ. Скажите на каком сайте нашли, такие рекомендации? Попросите у ветеринара более селективный препарат НПВП. Скорее всего вам назначили ГКС, обезболивающие не нужны.