Консультация гинеколога /

Кровотечения — вопрос №751343

307 просмотров

С апреля беспокоят длительные кр-ния, два раза делали биопсию, оба раза находят ворсины хориона(беременность исключена)хгч,тбг,афп все отрицательно.Диагноза нет.В чем может быть причина,кроме онкологии? При каких ещё диагнозах могут быть такие результаты биопсии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Диана
Беременности были?
Можете добавить обе гистологии к вопросу?
Какие жалобы у Вас?
Клиент
Адэль, беременность была в 2018 и 2020 обе закончились родами. Меня беспокоит то что нет диагноза никакого. По результатам биопсии-беременность, но она исключена
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Диана, я имею в виду - помимо диагноза - проявления какие то имеются?
Вы пишите в названии вопроса - кровотечения, поэтому уточняю, что за кровотечения, как часто, когда началось?
Такая картина может быть так же при пузырном заносе - но и в этом случае должен быть положительный ХГЧ
Обе гистологии в одном и том же месте делали?
Клиент
Адэль, , с апреля 2021 начались длительные кровотечения , по 10-12 дней, останавливали транексамом( по назначению врачей), начинались в примерные дни месячных.в июле назначали диагностическое выскабливание, первый раз получается гистология была, результат прикрепила. После выскабливания также кровотечения продолжились. И регулярно назначали, и какие-то ещё препараты, последний раз назначали бусерелин в начале декабря был первый укол. после него кончились все кровотечения. И вот в начале декабря назначали биопсию, результата на руках нет, но тоже ворсины хориона обнаружены.
Гистология в разных клиниках делалась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Однозначно оба стекла изъять и пересмотреть - желательно в онкологическом центре
Ворсины хориона - без ХГЧ быть не могут - вероятнее всего ошибка в гистологическом заключении.
Ворсины хориона могут быть только при беременности, пузырном заносе, хорионкарциноме
Но при этом - всегда будет ХГЧ, поэтому раз ХГЧ и прочие маркеры отрицательны - нужно искать ошибку в гистологическом исследовании.
В апреле перед первым самым кровотечением - могла быть беременность?
ХГЧ когда сдавали, как часто?
Клиент
Адэль, спасибо! Я пересдала ещё раз хгч и тбг, результаты пришли, добавила. Тбг не радует (((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ХГЧ и ТБГ в прошлый раз какие были?
Клиент
Адэль, хгч также , тбг 1 было, сдавала недели три назад. Как результаты биопсии пришли , так и сдала . В этот раз пересдала в другой лаборатории
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению в таком случае - учитывая ворсины хориона - и повышенный трофобластический бета-1-гликопротеин - нужно исключать трофобластическую болезнь - для этого нужно обратиться к онкогинекологу для дообследования и лечения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Добавьте результаты гистологии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Очень странная ситуация.
Прикрепите пожалуйста результаты гистологии и последнее УЗИ
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Доброе утро! Такой результат биопсии может говорить о прерывании беременности малого срока. Ворсины хориона образуются только при образовании плодного яйца. Для полноты картины необходимо ознакомиться с результатами гистологических исследований и анамнезом. В неясных случая нужно провести гистероскопию.
Клиент
Дмитрий, с апреля 2021 начались длительные кровотечения , по 10-12 дней, останавливали транексамом( по назначению врачей), в июле назначали диагностическое выскабливание, первый раз получается гистология была, результат прикрепила. После выскабливания также кровотечения продолжились. И регулярно назначали, и какие-то ещё препараты, последний раз назначали бусерелин, после него кончились все кровотечения. И вот в начале декабря назначали биопсию, результата на руках нет, но тоже ворсины хориона обнаружены: врач отправила сдавать хгч и прочее, все отрицательно.
Обошла уже кучу врачей и все руками только разводят
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Рекомендую пересмотреть стекла и гистологический блок в другой лаборатории. Хориальная ткань продуцирует ХГЧ, при его отсутствии в крови - нестыковка анализов. Лучше пересмотреть гистологию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А задержки у вас бывают?
Клиент
Алёна, добрый день! Да, цикл нерегулярный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам посоветовала обратиться к онко гинекологу, потому что ваша ситуация напоминает пузырный занос -это когда беременность наступает, но не полноценно, эмбрион отсутствует и при этом разрастаются хориальные ткани. Это заболевание лечат именно онкологи. (Но это не онкология, не переживайте)
Клиент
Алёна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста. Желаю вам найти точную причину и скорейшего выздоровления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой живот у кота
21 августа 2021
golubenko.olga.64@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Деменция осанка
7 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Помогите решить проблему
14 ноября 2024
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный