Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный дисбаланс
4 ответаДобрый день! Сдал анализы на половые гормоны, выявлен дефицит эстрадиола и низкий тестостерон. На консультации у андролога назначили ХГЧ 1500 МЕ раз в три дня. После курса сдал анализы, эстрадиол взлетел, тестостерон остался низким, ось при этом подавлена(ЛГ и ФСГ на нуле)....
День добрый. Если коротко и по сути: Какие были жалобы. Тестостерон был в принципе в пределах нормы, да, не высокий ,но свободный - тоже более менее. ХГЧ → ожидаемо поднял эстрадиол (за счёт стимуляции ароматизации) и немного тестостерон (был 15нмоль/л при норме не менее 12, стал 16.6 если в перерасчете), но при этом естественно подавил собственный ЛГ/ФСГ. Анастразол 1 мг/сут - доза высокая, обычно стартуют с 0,25–0,5 мг через день-три (2 -3 р/нед), ежедневно 1 г - много, иначе есть риск чрезмерного снижения эстрадиола (он тоже нужен для либидо, костей, сосудов). Клостилбегит 50 мг/сут - стандартная схема для стимуляции ЛГ/ФСГ, но при совместном приёме с анастрозолом могут быть сильные колебания гормонов. Я бы тоже рекомендовал по 1/2 табл через день-два. Т.о. мое мнение: схема в целом логична (антиэстроген + стимуляция оси), но дозы (особенно анастрозола) выглядят агрессивными. Я бы обсудил с врачом снижение дозы ингибитора ароматазы и контроль гормонов каждые 2–3 недели, чтобы опять не уйти в дефицит эстрадиола.
Мутация в гене PIK3CA
9 ответовДобрый день! Проходила лечение в МРНЦ им. Цыба г. Обнинск от РМЖ, теперь наблюдаюсь. Сдала в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» послеоперационный материал на выполнение диагностики мутаций в гене PIK3CA, получен...
Коррекция НЕ требуется Лечение верное Алпелисиб Вам сейчас не показан
Метастазы в гм рмж отеки
11 ответовУ мамы метастазы в гм. Лечение нам остановили, на фоне низких тромбоцитов. У гематолога пролечились, показания не улучшились. Анализы прилагаю. Сейчас беспокоят сильные отеки ног. Пить таблетки отказывается, жует и плюет. Аппетит есть, передвигается только с помощью. Она...
Примите мои искренние соболезнования…
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузел на шее
8 ответовЗдравствуйте. Прошел 1 год 6 месяцев после лечения РМЖ 1 стадии. Прошла лечение - операция, химия 4 курса, лучевая. Сейчас анастразол + гозерелин. Бесспокоит лимфоузел на шее с одной стороны (с противоположной оперируемой груди). Не много увеличен и немеет шея. Врачу...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Речь идет об ранней стадии заболевания, которая была адекватно пролечена в полном объеме. В таком случае отдаленный прогноз считаем благоприятным. Риски возможного поражения лимфоузла шеи, крайне малы. Чаще всего лимфоузлы головы-шеи реагируют именно на инфекционные, воспалительные процессы в организме. (Заболевания зубов или хронические болезни ЛОР органов). В такой ситуации требуется осмотр врача-стоматолога, врача-ЛОРа. При обнаружении очага инфекции, нужно пролечить.
Расшифровка анализов, подбор препаратов.
15 ответовДобрый день. Сдала кровь, хотела бы проконсультироваться по поводу результатов анализов. Беспокоит высокий холестерин, никакого лечения не прохожу. Ну и по остальным результатам. Я живу в маленьком поселке, терапевт у нас на участке древняя бабушка, которой лишь бы отбыть...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии При таких результатах липидограммы мы видим серьезное повышение вредной фракции холестерина. В таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы Далее в таких случаях строго под контролем врача очно рассматриваем старт терапии препаратом розувастатин 10+эзетимиб 10 (есть в одной таблетке) , через 3 месяца от старта приема обязательно оцениваем: АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкозу, липидограмму для оценки эффективности и безопасности терапии Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности, допускают приема 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу Такие цифры витаминов группы В соответствуют недостаточности, в таких случаях рассматриваем: Витамин В12 Анкерманн по 1 в день на месяц Фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц (Строго при стабильной ситуации по онкопроцессу) Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум месяц Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Гиперваскулярный очаг на мрт
3 ответаВ 2022 году пройдено комплексное лечение по поводу рмж, в 2023 году реконструкция имплантом. Три года принимала тамоксифен, сейчас первый месяц анастразол. На контрольном МРТ: в мягких тканях передней грудной стенки постоперационные рубцы, на фоне которых в нижне-наружном...
Здравствуйте, Юлия ! Понимаю Вашу тревогу. Гиперваскулярный очаг свидетельствует о повышенном кровоснабжении в этой области, однако это не значит что это 100 % рецидив. Такие изменения наблюдаются при воспалительных процессах, послеоперационных, при некоторых доброкачественных образованиях. Размер около 1 см мог слиться с фоном рубцовой ткани и поэтому был не виден на УЗИ. Сейчас придерживаемся назначений врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень витамина Д остеопения
15 ответовПрооперирована по поводу рака молочной железы в 2018 году, химиотерапия, лучевая терапия, сейчас принимаю анастразол. анализ витамина Д 03 02 2020 31,86 нмоль Аквадетрим 14 капель 2 месяца, затем по рекомендации ревматолога алфаД 3 тева 1мкг 3 месяца, 22 06 2020- витаминД...
Надо искать причину, подбирать дозировку и препарат. В санкт-петербурге есть центр остеопороза.
Рак молочной железы
11 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, я к вам неоднократно обращалась и хочу выразить благодарность! У меня рак молочной железы стадия 2 а, Люминальный а, ки 5, эстроген и прогестерон 100, хер 2 нео отрицательный. Химии не было, была лучевая и сейчас гормонотерапия с отключением...
Здравствуйте. Уровень эритроцитов в норме. Причиной незначительного повышения их уровня может говорить о недостаточном поступлении жидкости в организм. Соблюдайте питьевой режим - 30мл воды на кг массы тела.
Плохие значения гормонов
8 ответовздравствуйте, в возросте 23 лет был на курсе фармы Тестостерон Энантат — 6 мл. по 250 мг; Метандиенон — 100 таб.; Станозолол — 80 таб.; Анастразол – 20 таб.; Кломид — 20 таб. на данный момент мне 25 лет сдал анализ на тест пришли вот такие результаты: Эстрадиол 80 пмоль/л...
Здравствуйте. Важен не просто анализ на тестостерон, а индекс свободного тестостерона. Его считают по общему тестостерону, ГСПГ и альбумину. Вам нужно сдать кровь утром до 10 утра общий тестостерон, ГСПГ, альбумин или некоторые лаборатории сами делают анализ на индекс свободного тестостерона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 85 лет. В правой молочной железе обнаружены структуры инвазивной карциномы неспецифицируемого типа G3. Проходила обследование и лечение в г. Иркутске. В июне выписали Тамоксифен . Появились головные боли, головокружение, спутанность сознания. в сентябре заменили на...
Ознакомилась с документами. Вопрос Ваш поняла. Судя, по последним анализам, изменения есть, но не критичные. Тенденция к лейкопении, анемии. Повышение мочевой кислоты можно оценить как нарушение работы почек, от сюда нарастает боль в суставах. Эти изменения можно корректировать. Убрав, из лечения анастрозол вы не оставите даже шансов на сдерживание процесса. Для эффекта требуется назначит химию потяжелее, но она и переносится соответственно. Без гормонотерапии процесс проявит себя раньше. Я бы посоветовала лечиться пока есть силы. Постоянно наблюдать работу внутренних органов и корректировать сразу, не затягивая. В тандеме с терапевтом постоянно вести симптоматическую терапию. Маме назначены ингибиторы аромотазы. У этих препаратов с большей вероятностью по сравнению с тамоксифеном встречается остеопороз и осложнения со стороны сердечно сосудистой системы. Нужно быть к этому готовым и следить. Лечение в любом случае не будет легким.