Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3681834

Что вас беспокоит?

Гормональный дисбаланс

Добрый день! Сдал анализы на половые гормоны, выявлен дефицит эстрадиола и низкий тестостерон. На консультации у андролога назначили ХГЧ 1500 МЕ раз в три дня. После курса сдал анализы, эстрадиол взлетел, тестостерон остался низким, ось при этом подавлена(ЛГ и ФСГ на нуле). Назначили анастразол 1 мг 1 раз в день в течении месяца и клостилбегит 50 мг 1 раз в день на протяжении месяца. Просьба высказать своё мнение по поводу такой терапии и дозировок препаратов.

хронический простатит в ремиссии.
44 года
30 Сентября 2025·Просмотров: 122·Александр, Ярославль

Принятый ответ

День добрый.
Если коротко и по сути:
Какие были жалобы. Тестостерон был в принципе в пределах нормы, да, не высокий ,но свободный - тоже более менее.
ХГЧ → ожидаемо поднял эстрадиол (за счёт стимуляции ароматизации) и немного тестостерон (был 15нмоль/л при норме не менее 12, стал 16.6 если в перерасчете), но при этом естественно подавил собственный ЛГ/ФСГ.
Анастразол 1 мг/сут - доза высокая, обычно стартуют с 0,25–0,5 мг через день-три (2 -3 р/нед), ежедневно 1 г - много, иначе есть риск чрезмерного снижения эстрадиола (он тоже нужен для либидо, костей, сосудов).
Клостилбегит 50 мг/сут - стандартная схема для стимуляции ЛГ/ФСГ, но при совместном приёме с анастрозолом могут быть сильные колебания гормонов. Я бы тоже рекомендовал по 1/2 табл через день-два.
Т.о. мое мнение: схема в целом логична (антиэстроген + стимуляция оси), но дозы (особенно анастрозола) выглядят агрессивными. Я бы обсудил с врачом снижение дозы ингибитора ароматазы и контроль гормонов каждые 2–3 недели, чтобы опять не уйти в дефицит эстрадиола.

Дмитрий Владимирович, жалобы были и остаются типичные для дефицита половых гормонов- апатия, сонливость, низкое либидо(часто вообще не хочется, хотя с потенцией всё норм), не желание делать что- либр, отсутствие прогресса в тренировках(силовые 3- 4 раза в неделю), суставные боли, люмбаго, низкая работоспособность. Серьёзно задумываюсь о ГЗТ.

Попробуйте пока на стимуляции Кломифеном, только по 1/2 (т.е. 25 мг) через день а не по целой и Анастрозол по 1/4 (т.е. 0,25 мг) через день. Ось подтянется. Через 2-4 недели контроль, будет более понятно.
ЗГТ еще успеете :). ЗГТ "билет в один конец" :), да и сперматогенез угнетается, фертильность страдает. Вдруг еще понадобится.

Дмитрий Владимирович, каким образом, на Ваш взгляд,будет развиваться ситуация, если я начну приём тестостерона при нынешнем положении дел?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.