Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
10 ответовЗдравствуйте У сестры грыжа шейного отдела. Сейчас обострение. Лечение которое прописали пьёт уже 5 дней улучшения нет. В закоепе прикрепил заключение мрт и жалобы. Подскажите что делать? Работа у неё в офисе сидячая.
Гимнастику делать каждый час. Уделять на это 2-5минут. Без осмотра сказать сложно,но лучше показаться травматологу-ортопеду
Грыжа в пояснице
5 ответовДобрый день, недавно стала болеть поясница, боль появилась , тогда когда долго лежишь, сидишь начинаешь вставать появляется боль в области поясницы сделала МРТ поставили грыжа L5 Проколола милгамму и пропила нимесил. Но боли остались
Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный грыжей среднего размера. В целом, ничего критичного нет. Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!?
Межпозвоночная грыжа, остеохондроз
20 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянное повышение АД, и сдавление в шеи и затылочной области. Сделала мрт головы и шеи. Заключение : остеохондроз шейного отдела . Грыжа С3-С4 задняя с латерализацией влево до 3.0 мм, деформирующая передний контур дурального мешка, сужает левый...
По МРТ головного мозга очаги сосудистого генеза-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Также признаки внутричерепной гипертензии- необходимо обратиться к офтальмологу с целью исключения повышенного ВЧД, за счет него могут быть головные боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела позвоночника
18 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад "заклинило" шею, обратился к неврологу, предположили грыжу шейного отдела позвоночника. Сделал МРТ, подтвердился диагноз - грыжа межпозвоночная 4мм. Пролечился, болевые симптомы ушли, стал жить дальше, делать гимнастику ежедневную по...
Здравствуйте, да, ваши жалобы могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника. Желательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Грыжа крестцового отдела позвоночника
19 ответовЗдравствуйте, шесть дней сильно болит крестцовый отдел позвоночника, боли тянущие простреливающие. Сегодня сходила на МРТ и по результатам консультация нейрохирурга. Очень расстроилась, в описании грыжа.
Он снимет отек , воспаление, следовательно уйдёт боль
МРТ исследование
1 ответЗдравствуйте! Хочу выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника(Грыжа L4-L5). Подскажите,пожалуйста,обязательно ли проводить исследование на высокопольном аппарате.Или достаточно 0,35 Тесла? С уважением,Игорь
Доброй ночи. Сложный вопрос. Из Москвы в Питер можно доехать и на электричке, и на Сапсане, так и тут: на обоих аппаратах, безусловно. будет видно грыжу, но качество картинки, скорость сканирования, частота / толщина срезов и итоговый массив информации будут отличаться пропорционально разнице в напряжённости магнитных полей. Вопрос "достаточности" нужно либо обсуждать с лечащим врачом, либо как-то внутри себя решать. В большинстве случаев, нейровизуалзиация при лечении грыжи вообще не нужна - она не влияет на тактику ведения пациентов, а уж если у вас просто "контроль", то смысла нет подавно. У меня были пациенты со случайно выявленными грыжами по сантиметру, а были те, кто к нейрохирургу попадал с 3-4 миллиметровыми, поэтому какая разница, какие у неё размеры, важно даёт она клинику или нет. Если даёт, то схема лечения что с МРТ, что без одинакова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясницы 0.5см
5 ответовЗдравствуйте. Год назад первый раз произошёл спазм поясничных мышц, скривило, сложно было ходить, поэтому посетил МРТ, по результатам которой обнаружили две протрузии 0,4 и 0,2 см (МРТ приложу в файлах). Спустя 10 месяцев появилось новое обострение, не проходило три недели,...
Здравствуйте! По описанию у вас корешковый синдром. Абсолютные показания к оперативному лечению: синдром конского хвоста, неэффективность консервативного лечения более 3 месяцев с ухудшением и/или без неврологического дефицита, крупные секвестрированные грыжи, нарушение функции тазовых органов. Грыжи у вас небольших размеров. Есть ретролистез на 0,2 см — это небольшое смещение позвонка кзади относительно нижележащего позвонка. Смещение на 0,2 см — это 1 ст. Обычно, если дефицит невыраженный, наблюдение невролога. Синдром конского хвоста ваша грыжа на данный момент не вызовет. В качестве лечения могу порекомендовать: таб. Ксефокам 8 мг 1 таб. 1 р/д 5–7 дней + капс. Омепразол 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 5–7 дней; таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д в течение 14 дней; При неэффективности можно перейти на антиконвульсанты: например, габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Межпозвоночная грыжа
1 ответПо результату МРТ поставили: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.L2-L3 задняя медиальная дисковая протрузия, L3-L4 задняя медиальная дисковая протрузия, L4-L5 диффузная дисковая протрузия. L5-S1 задняя правосторонняя...
Здравствуйте. Показания к операции определяются не размером грыжи, а ее расположением, сдавливает ли она корешок и т.д. Вас что беспокоит?
Мрт позвоночника грыжа
10 ответовЗдравствуйте. У мужа боль в пояснице, отдаёт в ногу. 5 лет назад ставили межпозвоночную грыжу по мрт. Сегодня мрт повторили в связи с возобновившимися болями. Просьба посмотреть результат и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! По результатам мрт есть грыжа и протрузия умеренных размеров, но прямого воздействия на нервные корешки не описывают, но если смотреть по симптомам, то компрессия есть. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки. Если от лечения медикаментозного эффекта не будет, тогда уже рассматривается консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного отдела
6 ответовОчень давно мучает грыжа, боли то появляются то исчезают, подскажите с этим заключением что делать? Лечение прикладываю и мрт
Лечение, которое вам назначили обычно Симптоматическое (временное) снятие воспаления и боли. Капельницы и уколы включают: Дексаметазон – мощный противовоспалительный гормон (быстро уменьшает отёк корешка) ; Кеторол, Анальгин, Дексалгин – обезболивающие; Эуфиллин, Глюкоза, Кальций, Супрастин – вспомогательные препараты; Омепразол – защита желудка. Такое лечение обычно уменьшает воспаление и боль, но не устраняет причину — компрессию нерва грыжей и хронический воспалительный процесс. Поэтому облегчение обычно временное. Что обычно делать дальше Этап 1. Контроль и обследование Неврологический осмотр (чтобы подтвердить, какой именно корешок страдает). ЭНМГ (электронейромиография) пояснично-крестцового отдела — определяет, насколько выражено поражение нерва. Контроль МРТ через 6–9 месяцев, особенно если боль возвращается или нарастает. Рентген позвоночника с функциональными пробами (наклон вперёд/назад) — чтобы исключить нестабильность. Этап 2. Консервативное лечение (долгосрочное) Поскольку операция при вашем состоянии не обязательна (нет паралича, нет нарушений тазовых функций), основной упор — на реабилитацию: Медикаменты Габапентин или Прегабалин — для снятия нейропатической боли; Мильгамма или Нейромультивит — витамины группы В (курс 1 месяц); Толперизон (Мидокалм) — при мышечном спазме; При обострении — короткий курс НПВС (Аркоксия, Целекоксиб, максимум 5–7 дней). Плавание и лёгкие упражнения для укрепления мышц спины. ЛФК (лечебная физкультура) https://t.me/doctorotvetit/6 Это самое важное при хронических грыжах: ежедневные упражнения для укрепления мышц корпуса. Первые 2–3 недели — только под контролем инструктора, потом можно самостоятельно. Избегать: наклонов с нагрузкой, скручиваний, подъёма тяжестей >5 кг. Привести массу тела к норме - рост в см минус вес в кг Особенности с учётом перенесённого РМЖ Дексаметазон и др гормональные препараты влияют на эндокринный баланс. Любое новое образование (например, боль вне зоны грыжи) жел оценивать с учёт анамнеза