Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахождение на ИВЛ без КТ
15 ответовДобрый день! У моего свёкра (за 70) на Украине обнаружен Covid. После обнаружения в течение двух дней болезнь протекала терпимо. Через два дня срочно госпитализировали в больницу и сразу на ИВЛ. Уже больше недели находится на ИВЛ. Никакое лечение (сменили уже три раза) не...
В данном случае заочно не могу что - либо рекомендовать. Пациент должен получать антибиотик, антикоагулянты, гормональную терапию. Все зависит от лабораторных показателей. В условиях реанимации можно рассмотреть Тоцидизумаб (Актемра) в качестве биологической терапии. Данные препарат применяется при цитокиновом шторме и тяжелом течении короновирусной инфекции. Сейчас задача остановить воспалительный процесс, это позволит лёгочной ткани начать восстанавливаться. Соответсвенно и появится возможность перевести больного на кислородный концентратор, сделать КТ ОГК.
Аппарат ИВЛ
2 ответаЗдравствуйте, 3 дня назад положили в реанимацию 4 летнюю дочь с дыхательной недостаточностью и подключили ИВЛ. 1 день из которых она была без сознания , 2 день она уже пришла в себя, но была как будто только от наркоза отходит (не соображала), несколько часов назад уже...
Однозначно нет. На ивл только в реанимации. Если ребенок забеспокоится и вытащит трубку в обычном отделении, то ее не спасут, т.к. врачи реанимации не дежурят в обычных отделения и сразу помощь не будет оказана. Кроме того, в отделениях нет ни аппаратуры, ни выходов централизованной подачи кислорода, воздуха и вакуума. Даже прикатив все аппараты - подключить их будет невозможно. Да, реанимация режимное отделение и вы не можете там быть постоянно. Исключение - индивидуальный бокс. В некоторых больн цах есть такие боксы в реанимации ддя изоляции инфекционных детей. В некоторых случаях по согласованию с начальством и обследования мамы мы клали маму с ребенком. Это крайняя мера обычно. Да, это частая проблема у детей данного возраста. Ребенок не понимает, почему привязан, трубки мешают, страшно и одиноко. Если ребенок настолько беспокоен, то либо искать индивидуальную сестру, которой доверится ребенок и которой разрешать постоянно быть с ребенком. Либо седатировать, вплоть до наркоза, если ребенок все еще не может жить без трубки. Толтко так. Но раз ребенка разбудили, то скорее всего будут убирать трубку. По крайней мере пробовать. Этот переходный момент, когда седацию не проводят уже, чтобы задышала, но и не дышит хорошо еще
Ивл при ковиде
2 ответаЗдравствуйте. Бабушка 72 года, находится в реанимации уже 22 дня с ковидом. Лежит на ИВЛ. Состояние стабильно тяжело. Сегодня врач сказала что будут пробовать переводить на Трахеостомию. Зачем это понадобилось?
Здравствуйте. Трахеостома облегчает уход за трахеобронхиальным деревом, через неё проще проводить санацию дыхательных путей. Обычно устанавливают, когда пациент длительно находится на ивл, так как при длительном стоянии интубационной трубки могут развиться пролежни гортани
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подключение к ИВЛ
2 ответаМАМА,75 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В БОЛЬНИЦУ 25.02.22Г. В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ.ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ 55-60%. В РЕАНИМАЦИЮ СРАЗУ. УТРОМ ПОДКЛЮЧИЛИ ИВЛ,МЕД.СОН. ЭТО ПРИНУДИТЕЛЬНО ИЛИ ПО СВОЕЙ ВОЛЕ? ПАЦИЕНТА УГОВАРИВАЮТ? ОТКАЗ ВОЗМОЖЕН?
здравствуйте перевод на ивл по жизненным показаниям, ни согласия ни отказа не требуется.
Расшифровать показатели ИВЛ
9 ответовДобрый день! Муж 64 г. находится на ИВЛ после геморрагического инсульта (случился 14 января). Врачи говорят, что уменьшают поддержку, для постепенного отлучения. Подскажите, пожалуйста, судя по показателям это действительно так?
Здравствуйте! Вы можете уточнить объем кровоизлияния? Было ли хирургическое вмешательство? Действительно, геморрагические инсульты требуют много времени, поскольку через 2-3 недели начинается лизис гематомы, это достаточно тяжелый процесс для организма, но тем не менее, если в этот период не произойдет ничего критического, шансы есть. Какой уровень сознания? Пациент на медикаментозной седации? (Медкаментозный сон)
НЕ МОГУТ ОТКЛЮЧИТЬ ОТ ИВЛ
12 ответовДобрый день 8 июля 2021 г у мужа случился обширный инсульт Уже более 40 дней на ИВЛ отключить пытались Сам не может дышать Что можно сделать. Он в сознании моргает узнает знакрсых кивает головой но не может дышать без ИВЛ
Здравствуйте,Светлана! Оталючат, когда появится спрнтанное дызание..Вы гичего не можете сделать- только ждать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого у ребенка
8 ответовДобрый день. Ребенку 8 лет. Заболел ОРВИ. Кашель. Отправили на флюрографию. Результат пришел следующий: в левом легком определяется очаговая тень, округлой формы 0,7 см даметр, с высок. интенсивностью и ровными контурами. Подскажите что это? Может ли быть рак? Переживаю....
Здравствуйте. Может быть лимфоузел, кальцинат, зона фиброза. Нужна очная консультация фтизиатра.
Здравствуйте. У мужчины несколько месяцев кашель. Плюс при отхаркивании иногда не много крови. МСКТ шеи и гортани ничего не показала. После КТ легких направили в онкоцентр. Здесь под вопросом диагноз "злокачественное образование правого легкого с распространением на главный и...
Виталий, здравствуйте!! Нужно больше информации по описанию КТ легких!! И фибробронхоскопия может быть не информативна, если образование не прорастает в бронхи!!
Установлен диагноз: Рак нижней доли левого легкого ТЗН2МО, 3А ст.2 кл.гр. План лечения:Лечебная ПХТ 4 курса, затем ЛТ Сделали 1 курс ПХТ карбоплатин 450 мг в/в Правильно назначено лечение?ваше мнение
Здравствуйте. Схема лечения вполне адекватная, учитывая вашу стадию. Но при проведении 3-4 курса химиотерапии, может быть пересмотрен план лечения. Если опухолевая масса уменьшиться , мб в схему лечение добавлено и оперативное лечение. Наберитесь терпения , вы только в начале пути лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИВЛ трахеостома
7 ответовПапа на ИВЛ . Внезапно поднялась температура, вызвали скорую . Основное Паркинсон. В больнице поставили пневмонию . Температуру сбили. Лёгкие чистые. Снимки головы нет критических изменений . Сутки дышал сам, перевели на ИВЛ.сейчас нет пневмонии. По сводке от врача ....
Здравствуйте. Не совсем понятно объяснили ситуацию. Из описания похоже на то что пациент уже находился на ИВЛ дома через трахеостому или нет. Сколько лет выставлен диагноз болезнь Паркинсона. В каком состоянии он был в последнее время. Температура может быть центрального генеза без признаков воспаления. В этом случае прогноз сомнительный.