Что вас беспокоит?
Расшифровать показатели ИВЛ
Добрый день! Муж 64 г. находится на ИВЛ после геморрагического инсульта (случился 14 января). Врачи говорят, что уменьшают поддержку, для постепенного отлучения. Подскажите, пожалуйста, судя по показателям это действительно так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете уточнить объем кровоизлияния? Было ли хирургическое вмешательство?
Действительно, геморрагические инсульты требуют много времени, поскольку через 2-3 недели начинается лизис гематомы, это достаточно тяжелый процесс для организма, но тем не менее, если в этот период не произойдет ничего критического, шансы есть.
Какой уровень сознания? Пациент на медикаментозной седации? (Медкаментозный сон)
Юлия, добрый день! Гематома в области правого таламуса объемом около 11 см3, внутрижелудочковое кровоизлияние. Хирургического вмешательства не было. Пациент в полном сознании.
Это очень хорошо, судя по параметру сейчас вентилируется в вспомогательном режиме, то есть когда пациент дышит сам, но аппарат «помогает» в случае апноэ и поддерживает необходимое давление в дыхательных путях.
Да, так и начинается процесс отлучения, далее начинаются попытки дыхания без поддержки аппарата
Так же хотелось бы добавить, что фракция кислорода 35, значит пациент практически не кислородозависим, что тоже облегчает перевод на самостоятельное дыхание
Юлия, спасибо!
Здраствуйте . исходя из описания состояние вашего мужа тяжелое. На ивл вспомогательный режим сипап по давлению , показатели и правда не высокие , и фракция кислорода и давление поддержки . считаю что длительное ивл обусловлено поражением Головного мозга , и нужно время . Иногда и больше месяца для восстановления .
Ярослав, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! На аппарате выставлен режим вспомогательной вентиляции. Пациент самостоятельно инициирует вдох, а аппарат позволяет попасть в легкие достаточному количеству воздуха.
Показатели давления поддержки достаточно мягкие, близкие к физиологическим. В газовой смеси кислорода содержится 35%, для сравнения в атмосферном воздухе его 21%. Можно сделать вывод, что на данный момент пациент все еще кислородозависим, но кислородная поддержка небольшая.
Ольга, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202063 ответа
- 2 Мая 20219 ответов
- 8 Сентября 20212 ответа
- 13 Ноября 20218 ответов