Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина 65 лет. Около 8 лет поставили сахарный диабет. Пьет на постоянной основе глюкофаж 1000. Последнее время сахар поднимается до 8-10. Гликированный гемоглобин был 7.4. Свежие результаты анализов прилагаю. Как скорректировать лечение? Может поменять препарат?
Здравствуйте. Целевыми показателями глюкозы крови в возрасте 65 лет, является глюкоза натощак 7,5ммоль/л через два часа после еды до 10 ммоль/л. Норма гликированного гемоглобина до 7,5%  Показатели глюкозы крови повышенные незначительно, в таком случае возможно увеличить дозу глюкофаж до 1000 мг утром и вечером. в случае если на фоне повышения дозы не улучшится показали глюкозы, то возможно к терапии добавит таб, галвус по 50 мг утром под контролем глюкозы крови,
Большое у беременной соэ 65
8 ответовБольшое у беременной соэ 65, железо 6.2, Трансферрин 6.8, гемоглобин 114., гематокрин 33.3 Что нужно делать в такой ситуации, что принимать, как поднять железо. Беременность 21 неделя, первые роды, возраст 33
Здравствуйте. СОЭ всегда повышается при беременности, это вариант нормы . Гемоглобин при беременности норма от 110, у вас в норме, можно питанием поднять железо,в рацион добавляйте говядину, гранат, печень
Бляшки в сонной артерии 65%
25 ответовДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, что делать? У папы обнаружили бляшки на сонной артерии 65%. В сентябре было нарушение ритм сердца. Выписали таблетки и статины. После лечения таблеток идти на восстановление ритма.
Добрый вечер! По результату доплерографии у вашего отца диагностировали атеросклероз брахеоцефальных артерий (значимое сужение в внутренней правой сонной артерии до 65 %, сужение в правой общей сонной ОСА до 50 %, в наружной НСА до 30 %, показатели сужения ОСА и НСА не являются критичными. Толщина КИМ (это величина стенки сосуда и признак атеросклероза), ваш показатель 1,2 мм при норме 1.0-1.1 мм, следовательно немного завышен; Плюсом имеется вероятно фибрилляция предсердий (нарушение ритма сердца); и снижение кровотока в ПКА, не критичное. Сужение до 65 % имеет самый значимый показатель, но оно не требует оперативного вмешательства пока что, в таких случаях рекомендовано консервативное лечение основанное на приеме статинов (например Аторвастатин 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером); так же рекомендован прием антикоагулянтов (например Ривароксабан, но проконсультироваться с врачом кардиологом на очном приеме); контроль АД; гипохолестериновая диета; отказ от курения (если курит);
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика анемии
5 ответовДано: Мужчина, 65 лет. Ощущение усталости и тошнота Принимает: Сорбифер дурулис 2 недели. Анализы спустя 2 недели приема не улучшились. Есть ощущение, что препарат не подходит. Какие доп. анализы сдать? Каких специалистов посетить?
Добрый вечер, да такие побочные эффекты могут быть на фоне приема железа. Однако эффективность оценивают по ферритину, он начинает повышаться через месяц после начала приема препарата. А гемоглобин начинает подниматься только через 3 месяца. Если препарат переноситься плохо то можно перейти на другие: Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Также врачи рекомендуют соблюдать диету: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска, -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя 2) есть дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл Согласно клинических рекомендации, назначается: Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно 3) повышение печеночных проб ггт щф и холестерина обычно бывает на фоне застоя желчи. Это также может быть причиной тошноты и тяжести, В таком случае обычно рекомендую пройти дообследование: -узи обп -узи сосудов головы и шеи В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета -регулярная физическая активность -омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес) -урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат -Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день
Здравствуйте, мужчина, 30 лет, беспокоят болит живот чуть ниже ребер где эпигастрий, непонятная боль, режущая, немеет иногда там же, часто бурлит живот, сразу после еды, урчание, сделал эфгдс и узи, помогите расшифровать и найти причины и правильное лечение?
Здравствуйте. По представленному протоколу фгдс: несмыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Поверхностное воспаление в пищеводе, желудке. По узи: загиб желчного пузыря-это анатомическая особенность. В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесно одежды,корсетов,тугих поясов,ремней. Не курить. Из рациона рекомендуют ограничить продукты,стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок,специи,алкоголь,кофе,молочный шоколад,помидоры. Из медикаментов рассматривают комбинированный препарат омез ДСР,он нормолизует моторику в жкт и нормолизует кислотность принимается 1 раз в день курсом 14 дней.
Лечение бульбита
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина,65 лет. Симптомы: повышение температуры до 37,7. Тошнота,рвота, боли в эпигастрии.Давление низкое. ФГДС -гастрит,бульбит. Лечение: Дюспаталин, Нексиум,Креон. НЕ ПОМОГАЕТ СОВСЕМ. Боли, отсутствие аппетита. Рвоты сейчас нет. Назначьте,пожалуйста,лечение
Да каши , супы из нежирных сортов мяса , отварное или тушенок мясо и овощи . Хотя бы на 2 недели и далее по чуть чуть добавлять привычные продукты , желательно кушать чаще , но малыми порциями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
6 ответовМужчина 65 лет, боли в правой кисти , припухлость пальцев, сдали анализы крови ономаркеры, хотел бы понять результат Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду 1154.1. Ревматоидный фактор (RF) 61.3. С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный метод 1.26
Здравствуйте. 1. Прикрепите результаты анализов и фото обеих кистей. 2. Скажите, как давно появилась боль и припухлость в кистях? Болит сильнее в покое или при нагрузке? Утренняя скованность есть в суставах? 3. Как часто приступы подагры? Какие суставы поражаются? Какой уровень мочевой кислоты? Уратснижающую терапию получаете?
Мужчина 72 г., инфаркт 11 лет назад, установлен стент, давление иногда ниже нормального 100-110, пульс 65-70 уд/мин, экстрасистолы около 2-4 в/мин. От Кардорона неприятные ощущения за грудиной. Ваш совет.
Доброе утро, подскажите вы уже ранее принимали Аллапинин? Вы проводили ХМ ЭКГ ? Что там зафиксировано? Какие препараты вы принимаете изо дня в день? По новым клиническим рекомендациям при аритмиях после перенесённого инфаркта миокарда показан кордарон
Глюкоза ниже нормы
1 ответМужчина, 65 лет. Диагноз паралич Белла. Назначено лечение преднизолоном. До это сдан анализ на глюкозу т.к. этот препарат ее поднимает. Результат ниже нормы 3.36(реф.4.40- 6.38).сдан натощак. Какие дальнейшие дейсивия? Нужно пересдавать?
Здравствуйте. Это незначительное отклонение глюкозы от референса. Оно не требует дальнейшего обследования. Важно, что нет повышения глюкозы. Преднизолон не всегда повышает глюкозу, это зависит от дозировки препарата и от изначального состояния углеводного обмена. При сахарном диабете может сильно повышать. без наличия диабета может быть сахар в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение легких 65 %
1 ответМаме 63 года. Заболела резко с высокой температурой, до 39,5. С первого дня болезни получает лечение: Арбидол 4 раза в день по 200 мг Азитромицин 500 раз в день Витамин д На третий день улучшения не наступили, постоянно высокая температура, начали капать ко всему этому...
Здравствуйте! По результатам вам необходимо обязательное стационарное лечение. У вас ковид инфекция подтверждена? Если да, то на антибиотики она не отвечает, скорее всего вам назначат гормоны ГКС. Выздоровления Вам!