
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие хронической анальной трещины
При ее наличии возникает очень сильная боль при дефекации , как реакция на плотный стул или острую пищу
Препараты для лечения позвоночника , возможно , НПВС, миорелаксанты, обладают системным ( то есть на весь организм) обезболивающим эффектом и могут снимать спазм мускулатуры
❗️Основная причина незаживающей трещины - спазм сфинктера. Когда сняли воспаление и спазм «спинальными» таблетками, кровообращение в анусе улучшилось, и трещина могла временно эпителизироваться
Но! Плотный стул и раздражение от острой пищи снова травмировали рубец
Также на данный момент нельзя исключать ректальный эндометриоз
Эндометриоз яичника может распространяться на ректовагинальную перегородку или стенку кишки , при этом возникает боль при дефекации , которая усиливается во время менструации. Если боли коррелируют с циклом, это нужно учитывать
Самое первое и важное - это нормализация стула . Даже если он ежедневный, он может быть твердым тип 1-2 по Бристольской шкале для слизистой. В подобных случаях рассматривают осмотический слабительные , как, например , Макрогол
Очень важно исключить острое, очень кислое , алкоголь и специи до полного заживления
Для расслабления сфинктера очень рекомендуют мазь Релифипин 2 раза в день утром и вечером . Она расслабляет мышцу, восстанавливает кровоток, и трещина заживает
Также рассматривают комбинированные препараты с анестетиком например, с Бензокаином, Лидокаином для снятия острой боли перед дефекацией. Также применяют свечи с Натальсидом для заживления, если есть кровоточивость