Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 95 лет, худощавое телосложение. Упала, по результатам рентгена - перелом шейки бедра. Снимки прилагаю. Вопрос: какой тип перелома (врачи не сошлись во мнении) и рекомендации по лечению.
Сопутствующие заболевания: Гипертония, аритмия не часто, хронические запоры,...
Здравствуйте. По фото похоже на вколоченный перелом шейки бедра с минимальным смещением отломков.
Это благоприятный перелом, но без операции ожидать сращение вряд ли стоит.
1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование.
Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов.
2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой.
- Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333
5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков.
6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Отцу 84 года. Упал и получил чрезвертельный перелом бедра. Сделали операцию. Выписали на 4 день. Из медикаментов рекомендация только антикоагулянты. Врач сказал вставайте и ходите с ходунками. Отец садится. Встает с трудом. 2-3 мелких шага очень сложно, хотя...
Ребёнок сломал шейку бедра. Лечащий врач говорит, что на рентгене всë хорошо, другой врач видит на рентгене укорочение шейки бедра. Хотелось бы знать мнение других специалистов.
Снимок делали в гипсе, спустя 3 недели после перелома.
Здравствуйте.
Пациент лежит не ровно, а завален на "тёмный" бок (право\лево не обозначено).
Поэтому одна шейка короче.
Вообще, для таких случаев существует КТ.
На КТ можно всё рассмотреть в деталях, сделать 3Д модель и никаких вопросов не останется.
Иначе так и будете "мнения собирать", а время идёт.
Рекомендую КТ (можно и МРТ).
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В феврале мама упала, врачи диагностировали чрезвертельный перелом бедра со смещением и отрывом малого вертела. От госпитализации и операции мама отказалась.
Сейчас прошло почти полгода. Мама ходит с палочкой (сначала ходила на ходунках), на ногу наступает, ногу...
Скажите, где истина?
Истина на актуальных рентгенограммах.
Приложите свежие снимки.
Может ли человек ходить пусть и с палочкой на несросшейся кости бедра?
Может ходить на тугом ложном суставе.
Добрый день! Уважаемый доктор! Мое имя Сергей, мне 35 лет. 20.10.2017г. в ДТП получил чрезподвертельный оскольчатый прелом левого бедра со смещением, а также переломы лонной кости таза и ребер. Проведен остеосинтез интрамодулярным стержнем. Дома разрабатывал...
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера
Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, воздействие средств бытовой химии
Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых
В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем при наличии зуда и на этом фоне понаблюдать ближайшие дни за характером высыпаний
Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Может ли человек ходить , сидеть , спать , при переломе шейки бедра? Мать была в больнице , ей сказали что у нее перелом шейки бедра ,но она сидеть, лежать может без боли. Доктор подскажите
Добрый день. Существует такое понятие как вколоченный перелом, при этом виде люди часто спокойно ходят, сидят и спят, все зависит от болевого порога и степени повреждения кости. Напишите ссылку на фото в облачное хранилище или пришлите фото рентгена в личном сообщении.
Добрый день. Нужна консультация насчёт лечения и прогноз на восстановление (срастание кости)
Мама 87 лет, упала с высоты собственного роста. Закрытый перелом шейки бедра, без смещения. Сопутствующие заболевания :альцгеймер, гипертоническая болезнь 3, хсн 1, бронхиальная...
Здравствуйте, перелом шейки бедра прогностически неблагоприятная травма, часто осложнявшаяся гиподинамическими осложнениями ( пролежни, тромбы вен н/конечностей и т.д.)для решения проблемы согласно современным стандартам рекомендовано ранее оперативное лечение в объеме замены тазобедренного сустава и ранняя активация пациента (постановка на ноги), при невозможности проведения оперативного лечения необходимо проведения комплексного лечения и социальный уход со стороны родственников :
Профилактика тромбом -эластичное бинтование н/конечностей от кончиков пальцев до в/3 бедер с возможностью ослабления бинтов на 2-3 ч в сутки, дыхательная гимнастика ежедневно (надувание воздушных Шариков), использование противопролежнего матраса , обезболивающая терапия (целекоксиб 100мг) до снятия болевого синдрома 7-10 дней, защита желудка при приеме нпвс (омез 20мг), кроворазживающие препараты (ксарелто или прадакса) длительно , препараты улучшающие питание костной ткани( остеогенон ,кальцемин), активизация в постели с первого дня, присаживания,повороты набок, массаж конечностей, после снятия болевого синдрома постановка на ходунки без нагрузки на больную ногу. Перелом шейки бедра несрастается , через 3-5 месяцев образуется ложный сустав ,который позволяет сохранить опороспосоьность конечности, но с существенным ограничением
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
упал дедушка, вызвали скорую, врачи поставили диагноз перелом шейки бедра . Далее отговорили от госпитализации, так как по их предположению будет отказ от операции ! Правильно ли не ехать в больницу ?