Что вас беспокоит?
Чрезвертельный перелом бедра у женщины 64 лет
Добрый день! В феврале мама упала, врачи диагностировали чрезвертельный перелом бедра со смещением и отрывом малого вертела. От госпитализации и операции мама отказалась. Сейчас прошло почти полгода. Мама ходит с палочкой (сначала ходила на ходунках), на ногу наступает, ногу может поднять, опустить и т.д. Конечно пока есть хромота, есть периодические боли в ноге, если ногу натрудит. Но врачи в поликлиниках смотрят на снимки и все твердят, что перелом не срастается и надо оперироваться. Мама из за этого очень переживает и уже в депрессии. Были один раз у платного травматолога, он посмотрел и сказал что всё постепенно срастается, что если бы перелом не сросся, то она вообще не могла бы использовать ногу. Врач из областной больницы сказал что она просто ходит на мышцах. Скажите, где истина? Может ли человек ходить пусть и с палочкой на несросшейся кости бедра? Прилагаю заключение из больницы
Принятый ответ
Скажите, где истина?
Истина на актуальных рентгенограммах.
Приложите свежие снимки.
Может ли человек ходить пусть и с палочкой на несросшейся кости бедра?
Может ходить на тугом ложном суставе.
Константин, приложил последний снимо
Ну, сращения, конечно, никакого нет и не будет.
Пациентка ходит на ложном суставе и шейка бедра с головкой удачно уперлась в отломок бедренной кости.
Сколько продлится такая ситуация - не знаю.
Но в конце концов раздастся треск и все развалится.
Не думаю, что завтра. Думаю, месяце 6 еще в запасе есть.
Когда развалится, только эндопротезирование.
Сейчас просится паллиативная операция - закрыто, без разреза провести 3-4 винта через вертел в шейку бедренной кости. Это бы стабилизировало конструкцию и больше не испытывать страха, что все развалится.
С винтами запас прочности и стабильности значительно выше.
Константин, подскажите, почему не может быть сращения? То есть оно вообще никак не срастётся никогда? И правильно ли я понимаю, что если ничего не делать, то сломаться может сама шейка бедра?
оно вообще никак не срастётся никогда?
Да, не срастется никогда. Представьте, что такое бывает.
то сломаться может сама шейка бедра?
Сейчас шейка бедра удобно устроилась на малом вертеле.
Просто повезло. Упор получился и ложный сустав то же держит.
Но бесконечно долго так продолжаться не будет.
Сколько - я не знаю.
Не шейка сломается, а старый перелом, который есть, появится во всей красе.
Константин, если сделать операцию, как предлагаете вы, она сможет нормально ходить или только как и сейчас, с палочкой? Есть ли смысл уже сейчас задуматься об эндопротезировании?
как сейчас с палочкой.
задуматься стоит, очередь год-полтора движется.
отказаться всегда можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы предметно ответить нужно посмотреть первичный снимок и контрольный.
В идеальном варианте КТ перелома, в случае сомнений по его сращению.
Виталий, приложил последний снимок, к сожалению, первый снимок нет возможности получить на руки
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202210 ответов