Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Болят суставы и мышцы,сильно похудела,много пройти не могу,как восстановится?
Здравствуйте, нужно видеть анализы и рентгенологические описания суставов.
Болят жевательные мышцы
14 ответовДобрый вечер! Лечу остеохондроз. Назначили уколы: мидокалм, мелоксикам, кокарнит. Сегодня сделала первый укол мидокалма. Спине стало легче, но что-то с лицом. Рядом с ушами появилась «ватность». Стало как то давить. Побаливают жевательные мышцы и рядом с ухом. Что это может...
Возможно состояние не связано с мидокалмом, часто на фоне стрессов и нервных переживаний возникает бруксизм или дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома. В таких случаях обычно используют седативные препараты, например, атаракс 25 мг 1/2 таб на прием. Если симптоматика будет постоянной, то эффективна ботулинотерапия. Если связано с мидокалмом, то все побочные эффекты пройдут в течение 1 суток. Из миорелаксантов также эффективны тизанидин, релоприм или стезиум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы рук
17 ответовБолят мышцы рук при определенных движениях ( снять свитер, взять сумку с заднего сиденья, особенно в положении лёжа на боку, не могу натянуть на себя одеяло). Рентген шеи и плеча норма. Кровь норма. Мидокалм, НПВС помогают пока пьёшь и ещё на 10 дней.
Поняла ничего страшного первично Необходимо посмотреть что с корешками
Мышцы болят сильно.
1 ответПью препарат роаккутан, уже 3 месяц. Доза 30 мг, два раза в день. Я спортсменка, раньше не почувствувала усталости, а сейчас со мной что то не так. Быстро устаю, везде болит, спина, рука мышцы. Что делать ? Это на самом деле нормально или плохо ?
Такой побочный эффект у Роаккутана есть. Поговорите с лечащим врачом о снижении дозировки. Перед тренировкой уделяйте больше времени разминке.
Мужчина, 63 года, на фоне прогрессирующей боли в левом плече сделана мрт. Заключение: МР-картина: - тендинопатии, неполнослойного разрыва разрыва сухожилия надостной мышцы; - медиального подвывиха, тендинопатии сухожилия длинной головки бицепса; - тендинопатии, частичного...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Нужно почистить сустав (дебридинг), ликвидировать повреждение суставной губы и сухожилий вращательной манжеты плеча, расширить субакромиальное пространство и др. Продолжительность пребывания в стационаре 5 дней. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии болевой синдром будет нарастать, а объем движений утрачиваться.. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Носить руку на косыночной повязке. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Если все-таки не рассматриваете возможность оперативного лечения, рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукосат или Инъектран, или Хондролон. С учетом язвы желудка лечение нужно согласовать с гастроэнтерологом. В период обострения НПВС и блокады с Дипроспаном противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматизм кожи
1 ответНачали возникать комки под кожей, затем рассасывались оставляя красные пятна на коже, которые не проходят годами. Никаких болевых ощущений не было. Дерматологи были не в курсе. Диагноз поставила врач при замене водительский удостоверений.
Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос? Такого диагноза как ревматизм кожи НЕТ!
Ревматизм хронический
20 ответовЗдравствуйте мама у меня 30 лет лечится от ревматизма недавно проходили долгое лечение с преднизолон и метотрексат преднизолон постепенно с наблюдением врача перестала принимать. А доза метотрексата маленько увеличили. Потом начались аллергии сып по всему теле. Мама уехала на...
Здравствуйте! Реаматоидный артрит требует обязательного лечения базисным препаратом. У вашей мамы это метотрексат. Только базисная терапия способствует остановке прогресстрования заболевания. Если аллергия именно на этот препарат,он требует замены. Например вариантом может быть лефлуномид или сульфасалазин. Но менять такую терапию и расписывать схему имеет право врач только очно! Онлайн это запрещено! Гормоны не являются препаратами,для длительного применения и назначаются только коротким курсом,для снятия боли и воспаления,пока базисный препарат накопится и начнет работать. Они никак не влияют на остановку прогрессирования болезни. Так и было в вашем случае. Их назначили коротким курсом и отменили. Необходимо сдать свежие ОАК,алт,аст ,креатинин,мочевину ,билирубин,глюкозу,СРБ. А так же свежая флюорография легких должна быть,кровь на маркеры вирусных гепатитов. И с этими результатами очно посетить врача для смены базисной терапии. Пока мама не попадает к врачу для снятия боли ( опять таки временно коротким курсом) лучше выбрать нпвс. Например в таких ситуациях возможно назначение напроксена
Ревматизм саркоидоз
11 ответовЗдравствуйте, месяц назад отекли голеностопы обеих ног, сильные отеки и покраснения боль , пропила Аркоксиа стала легче , терапевт отправил сдать анализы ревмо в норме а срб 38 , в этот момент была диспансеризация и сделали КТ там показал саркоидоз , сейчас отек небольшой и...
Здравствуйте ! У пульмонолога наблюдаетесь, есть точно установленный диагноз саркоидоза ? Заключение обследования это еще не диагноз. На данный момент, какие конкретно суставы болят? Есть припухание? Утренняя скованность? Есть одышка, дискомфорт в груди, слабость, кашель, температура ? Подскажите пожалуйста, ранее лечились иммуномодуляторами (при заболевании ОРВИ , например) ? Какой результат гистологии матки ? Для облегчения боли Вам показано (в том числе при саркоидозе разрешены) НПВС : например, эторикоксиб или найз, та же аркоксия в том числе. Такие препараты желательно принимать защищая желудок (к примеру, омепразол до еды). Необходимо сделать рентгенографию голеностопных суставов. АЦЦП не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматизм ли
5 ответовРебенок,4 года. Была температура и жалобы на боль в глазу и голове,поставили отит и выписали антибиотики,пропили больше ничего ребенка не беспокоило был бодр и весел,но при этом температура 38,5. Пошли сдавать анализы, в крови понижен гемоглобин,соэ повышено,потом дали...
Понятия «ревматизм» не существует уже пару десятков лет. Если вы имеете в виду острую ревматическую лихорадку, то это острое состояние, которое никак нельзя пропустить: это совокупность критериев из артрита, хореи (судорог), эндокардита, определённого типа высыпаний по типу анулярной эритемы на конечностях, ревматических узлов (подкожных уплотнений). Как вы понимаете, это крайне выраженная клиника, которую пропустить невозможно. А асло это всего лишь маркёр того, что имунная система пациента сталкивалась когда-либо со стрептококком, ничего более. РФ - показатель неспецифичный, не имеющий никакой диагностической ценности вне суставного синдрома. ЭКГ нужно оценивать с детским кардиологом.