Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентке 81 год. Артроз обоих коленных (4 ст.) и одного тазобедренного (2 ст.) суставов. В ноябре делали инъекцию в тазобедренный – однократно 2 мл Гиалджекта 2.2%. Препарат был приобретён по рекомендации доктора, делавшего инъекцию, в соседней с клиникой аптеке. Результат...
Здравствуйте. Ознакомился с представленными фотографиями рентгенограмм. При невозможности выполнения оперативного лечения - введение препаратов гиалуроновой кислоты оправдано. "Теперь хотим сделать инъекции в коленные суставы (снимок прилагается). Решили изучить возможные аналоги Гиалджекта, т.к. он весьма дорог. Нашли варианты с тем же веществом (натрия гиалуронат), но раза в 3 дешевле – Остенил 1.0% и 2.0%, а также Ферматрон 1.0% и 1.5%." - малая концентрация действующего вещества - меньшая вязкость раствора, что снижает амортизацию и эффект улучшения скольжения. Присмотритесь к румынскому производителю - Гиалуром CS - высокая концентрация действующих веществ (двухкомпонентный - гиалуроновая кислота и хондропротектор, в отличие от названных выше). Очень достойный и довольно бюджетный представитель группы препаратов гиалуроновых кислот. Есть дороже, с самой высокой концентрацией действующего вещества Хиаллонг Про. Обладает лучшей вязкостью среди конкурентов => хватает работы препарат намного дольше. Всё это препараты для однократного введения Не нужны Вам курсы. Нужно ввести один раз вязкий хороший имплант - протез синовиальной жидкости и забыть на год. Эффект длится у Гиалуром CS по личным наблюдением до года. Эффект после введения сразу "на конце иглы", когда пациенты чувствуют улучшение уже вставая со стола после инъекции. У Хиаллонг Про дольше. • Можно ли заменить ими Гиалджект, какие выбрать дозировки и концентрации, а также схему лечения, учитывая 4 ст. артроза коленных суставов и состояние на снимке? - можно заменить. • Есть ли какой-то особый смысл в концентрации 2.2% по сравнению с 2.0%, который делает переплату в 3 раза оправданной? - смысл в концентрации, конечно, есть. Физические свойства препарат - в виде геля. Чем гуще, тем лучше работает и дольше будет работать в суставе Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим
Здравствуйте. Нам 4 месяца. Было подозрение на дисплазию. Узи для врача ортопеда было не информативно. Сделали рентген. На рентгене тазобедренных суставов ядра головок бедренных костей четко не просматриваются. Ацетабулярные углы с лева 28 гр с права 19 гр. d увеличена с...
доброй ночи! Что бы ответить на ВАш вопрос ,нужно видеть сам снимок.
Добрый день! 25 января на тренировке подвернула ногу. Не чего не беспокоило, только отек на всю стопу, который ушел за неделю, остался отек на косточке на сегодняшний день. Болей не было, синяков не было. Сейчас не чего не беспокоит. Принимала Траумель капли и долобене...
Здравствуйте. На МРТ выявили посттравматический, значительный отёк г\с, подтаранного и суставов предплюсны. Получилось так, что во время травмы связки почти не пострадали, а пострадали суставы, которве отреагировали значительным воспалительным отёком. Синовит нужно вылечить, для этого нужен покой. Иначе со временем дело и до болей дойдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Стараться больше лежать, сидя класть ногу на второй стул. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионные ортез на голеностоп. Например, Т-8611 или аналогичный. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Занятия спортом можно возобновлять по мере исчезновения отёка. Не спешить, постепенно. Иначе отёк рецидивирует. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день. Ходили к ортопеду на осмотр, так по УЗИ тазобедренных суставов ставили дисплазию слева. Сделали снимок, врач написал заключение что здорова. Посмотрите верно ли заключение. Сейчас беспокоит то что когда садится то под себя поворачивает левую ногу, а правую...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У Вас 25 и 22. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линии Шентона плавная, крыши не скошены. Данных за дисплазию ТБС нет. Приоритет всегда отдаётся рентгенографии. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. В таких случаях обычно профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда по м\ж.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовПрошу помощи в расшифровке рентгена тазобедренного сустава? На сколько серьезно? Какие дальнейшие действия? Девочка 8 мес. По узи 1 мес «эхографическая картина тазобедренных суставов не изменена». Ортопед нас смотрел в 3,5 мес-без патологий. В 7,5 мес невролог отправила на...
Здравствуйте. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Это нарушение в процессе формирования суставов и далеко не всегда врождённое событие. Я по снимку ацетабулярной дисплазии не нахожу, но асимметрия развития суставов настораживает. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Но есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии, которые рентгенолог не описывает. ШДУ слева 160 градусов, справа - 155 градусов при норме 148 градусов. Это Coxa Valga. После начала ходьбы Coxa Valga может изменить форму нижних конечностей. Рекомендовано: 1. Решение о необходимости шины принимает ортопед очно. Я такой необходимости по снимку не вижу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Синовит локтевых суставов
1 ответЗанимаюсь в зале с железом, травмировал локтевые суставы в феврале, не сильно, но и не дал зажить травме, не прошло по сей день, сейчас не занимаюсь почти месяц и мажу диклофенаком, сделал узи, сказали слабовыраженный подострый синовит локтевых суставов, вопрос как долго это...
Здравствуйте, восстановительный период занимает около месяца , с целью восстановления суставной жидкости, улучшения фосфорно-кальциевого обмена рекомендуют препарат артравир в капсулах, это препарат Хондроитин сульфата, который часто используют в восстановительном периоде
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазиция тазобедренный суставов
12 ответовРебёнку 5 месяцев, девочка. Можете ли по рентгеновскому снимку точно определить, есть ли дисплазия тазобедренных суставов? Рентген делали 2 месяца назад, когда малышке было 3 месяца. Какие рекомендации вы можете дать в нашей ситуации? Достаточно ли будет только массажа и...
Добрый день. По рентген снимку головки централизованы во впадине, ядра хорошо развиты, имеется незначительная скошенность вертлужной впадины справа. Линия Шентона не нарушена. По снимку имеется легкая дисплазия. В данном случае рекомендовано: 1. необходимость ортопедического изделия в виде стремян Павлика определяется только на очном осмотре ребенка ортопедом, при условии наличия клинических признаков дисплазии (ограничение движения в тбс, асимметрия длины н/к, симптом щелчка и д.р.) 2. Массаж классический с упором на ягодичную область курсом 3. фтл- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс курсом 4. парафин-озокеритовые аппликации на тбс в виде шортиков 5. общая зарядка с упором на ножки 2-3 раза в день.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаНам 5 месяцев. Результаты узи Ядро окостенения слева угол в=39, а =66 Справа в=40, а=76 И ещё складочки у нас не равномерные. Хоть аппарат и выдал норму, нооо.... Это я так понимаю не так Скажите пожалуйста можно ли считать, что у нас дисплазия тазобедренных суставов? И как...
Углы, как будто, в норме, но слишком отличаются. УЗИ - метод не точный, он часто ошибается в обе стороны. При таких неоднозначных ситуациях всегда назначаем дообследование рентгенографически. Рентген всегда расставляет все по своим местам. Рентгенограмму можно проконсультировать очно, заочно и кому угодно показать. Что видел врач на УЗИ - знает только он. Так же имеет большое значение очный осмотр. Нужно проверить симптом соскальзывания головки и проверить разведение ног в ТБС. Потом решать - что и как. Пока больше вопросов, чем ответов. Данные результаты УЗИ я бы трактовал, как "неоднозначные".
Здравствуйте. Мне 24 года, пол мужской, рост 177, вес 62. По словам матери, в детстве из-за чрезмерно тугого пеленания в области коленных суставов, у меня нарушилась работа коленных суставов. При беге колени очень сильно подгибаются. И при ходьбе заметно подгибание. Вероятно...
Здравствуйте, Владислав ! Вам необходимо : - С ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ОРТОПЕДА ИЗ УНИВЕРСИТЕТА ИМ. СЕЧЕНОВА ОБРАТИТЬСЯ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ , К ХИРУРГУ ИЛИ ТРАВМАТОЛОГУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ К ГЛАВНОМУ ТРАВМАТОЛОГУ-ОРТОПЕДУ ВАШЕЙ ОБЛАСТИ ; - ГЛАВНЫЙ ТРАВМАТОЛОГ -ОРТОПЕД ДОЛЖЕН ЛИБО ВЫДЕЛИТЬ ВАМ КВОТУ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИБО ОТКАЗАТЬ В КВОТЕ И СКАЗАТЬ ВАМ , ЧТО ПОДОБНУЮ ОПЕРАЦИЮ ОНИ МОГУТ СДЕЛАТЬ У СЕБЯ , В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ (что маловероятно!) ; - ПОСЛЕ ВЫДЕЛЕНИЯ КВОТЫ , ВАШ ХИРУРГ (ТРАВМАТОЛОГ) ДОЛЖЕН ПОДГОТОВИТЬ ВАШИ ДОКУМЕНТЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ ФОРМУ № 057/У (для нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи) И КОПИЮ ПРОТОКОЛА ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ О ТОМ ,ЧТО ВЫ НУЖДАЕТЕСЬ В ТАКОЙ ПОМОЩИ ; - НА НАЗНАЧЕННЫЙ КВОТОЙ СРОК ВАМ ПОЗВОНЯТ И ВЫ СО ВСЕМИ ДОКУМЕНТАМИ ПОЕДЕТЕ В УНИВЕРСИТЕТ ИМ. СЕЧЕНОВА ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренных суставов назначили анализы на остеопороз, что это значит?
7 ответовМне 38 лет. Состояние после эндопротезирования тазобедренных суставов, первый заменили в конце мая , второй .19, июля. Причина операций- некроз головок после ковида. Возник резко и стремительно развивался. После второй операции порекомендовали слать эти анализы и...
Да, можно не выяснять.