Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад был диагностирован лигаментит большого пальца правой руки. Сделали операцию по подрезанию кольцевидной связки, боли ушли. Сейчас снова стал болеть этот же палец.По УЗИ выявили диффузную лигаментопатию локтевой коллатеральной связки ПФС 1 пальца правой...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с воспалением связок пястно-фалангового сустава Причина-физические перегрузки данной области. При этом дают следующие рекомендации: -покой -Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989) - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий ) Всего наилучшего!
Здравствуйте. Мужу 35 лет, переодически жалуется на боль в колене.2 года пробыл в зоне СВО,там чаще болело колено.На днях так прихватило, что не мог ходить, падал. Сегодня сделали узи коленного сустава . Заключение:Уз- признаки тендинита медиальной боковой связки левого...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Рентгенография исключает только переломы и трещины. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! 2 недели назад, катаясь на лыжах, получила травму. По рентгену перелома нет. По МРТ МР-картина субтотального разрыва медиальной коллатеральной связки, зоны отёка костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, небольшого количества внутрисуставного выпота....
Здравствуйте! Субтотальный разрыв МКС это неполный разрыв, возможно консервативное лечение без операции. МКС обычно хорошо восстанавливается, но нужна иммобилизация. Отек костного мозга латерального мыщелка бедра это ушиб кости, вызывает болевые ощущения и замедляет восстановление Выпот это реакция сустава на травму. Необходима очная консультация травматолога -ортопеда. В таких случая обычно рекомендуется: 1. Иммобилизация: - Ношение ортеза регулируемой амплитудой движения на 2-4 недели для стабилизации колена. 2.Режим нагрузки: - Используйте костыли для ограничения осевой нагрузки на ногу в первые 2-3 недели. Постепенно возвращайтесь к ходьбе по мере уменьшения боли. 3. Медикаментозная терапия: - НПВП (например, Аркоксия 90 мг коротким курсом с гастропротектором для защиты желудка Омепрозол 20 мг) для снятия боли и воспаления 4. Физиотерапия: - После снятия острой боли (через 1-2 недели) начинайте упражнения на восстановление подвижности и укрепление мышц (четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц). 5. Контроль динамики: - Повторный осмотр ортопедом через 4-6 недель. - При сохранении боли или нестабильности — повторное МРТ. - Полное восстановление может занять 3-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
пластики передней крестообразной связки, ПКС, делал 13 лет назад на коленке в Новороссийском военном госпитале, как я запомнил врач мне сказал что поставили титановые пластинки, я точно незнаю там титан, или просто металл, документы потерял, сейчас мне нужно сходить сделать...
Попробуйте уточнить в других центрах мрт, думаю где либо пойдут на встречу и посмотрят ваше колено на предмет металла магнитом
Здравствуйте. 5 октября я сильно подвернула ногу. В травмпункте сначала мне сказали полный разрыв связки и нужно делать операцию. Потом решили не делать операцию. Надели гипс. Сказали носить 6 недель. Я сняла его через неделю. Купила ортез. Болей нет. Просто нога опухшая...
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению нет. Вы рано начали нагрузку, связки ещё полностью не срослись. Поэтому в суставе воспаление и синовит (отёк). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул (на работе то же). 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Возможно, Ваш ортез то же подойдёт, но нужно фото, чтобы посмотреть. 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Делать ли операцию?
1 ответЗдравствуйте, у меня застарелые разрывы переднего и заднего рога медиального мениска 3а ст, 3b ст ( по stoller). Признаки повреждения передней крестообразной связки, признаки синовита и супрапателлярного бурсита. Травме год. Говорят делать артопоскопию и пластику...
Обязательно ли делать операцию? По протоколам лечения - да. Подробно в личке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лотеральной лодыжки
7 ответовЗдравствуйте! 4 дня назад на даче сломала ногу. В местном травмпункте (Солнечногорск) наложили гипс. Меня смущает угол наложения . Что лучше сделать? Снимок рекомендован через 2 недели после травмы, не будет ли это поздно? Кости не срастутся, если вдруг не правильно наложили...
Здравствуйте. Перелом наружной лодыжки срастается не быстрее 4-х недель. Но, может быть, и длительнее, если есть смещение и др. нюансы. Хотелось бы увидеть снимки. Угол неправильный. На сращивании не скажется, но усложнит разработку. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю, а не через 2 недели. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме и сделать прямой угол. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии повязки и начале разработки..
В 2018 году была травма левого колена на горных лыжах, не удачно упала, частичный разрыв мениска и частичный разрыв крестообразной связки, лечила амбулаторно, переодически колено болело и вылетало, на днях не удачно подскользнулась и колено заблактровалось, МРТ показало:...
Добрый день, в вашем случае имеем комплексное повреждение капсульно связочного аппарата , данное повреждение является показанием к оперативному лечению в объеме : артроскпической пластики передней крестообразной связки и резекции поврежденного мениска , в противном случае нестабильность будет ухудшаться и развиваться выраженный артроз сустава
Разрыв крестообразной связки
5 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по реабилитации после разрыва пкс. Неудачно спрыгнула с велосипеда. Спрыгнула на ногу, был сильный щелчок и дикая боль, в глазах потемнело. На ногу было невозможно наступить. На следующий день сделали мрт. -в латеральном мыщелка...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Нарушение целостности ПКС (тотальное/субтотальное) консервативно не лечится. Без операции ходить Вы нормально не сможете. Будет нарастать нестабильность сустава, нога в коленном суставе держаться не будет, будете вынуждены все время носить ортезы, но и они только временно позволят передвигаться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Проводят пластику ПКС, устраняют повреждение мениска (шов или частичная резекция), чистят сустав (дебридинг), диагностика скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Потом реабилитация по месту жительства. Полное восстановление - 6 мес. Без артроскопии в ортезе Вы сможете лет 5 проходить, но потом все равно ее придется делать, только уже в гораздо худших условиях с неясным прогнозом. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Сейчас по поводу импрессионного перелома накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Беспокоит колено уже не первый год. По результатам МРТ, заключение следующее: старое разволокнение (растяжение) передней крестообразной связки. Синовит. Насколько это страшно и что требуется для лечения, поделило обойтись без хирургического вмешательства?
Юрий, да, не всегда Дипроспан помогает с первого раза. Иногда требуется до 3х инъекций в сустав. Кроме того, лечение состоит в следующем: -полный покой колену, занятия спортом отложить месяцев на 3 минимум -ношение полужестеого ортеза коленного сустава -таб аркоксиа 90 по 1т1р в день 7 дней -втирать Индовазин гель 2-3р в день до 14 дней -пройти курс физиотерапии(ультразвук с гидрокортизоном 10пр, магнитолазеротерапию 10пр) -ударно-волновая терапия 5-6 процедур -после курса противовоспалительной терапии введение препарата гиалуроновой кислотой.