Лечили кашель почти месяц (кашель то сухой, то влажный, но с постоянными приступами) назначали сиропы (бронхобосс, тимьян, мукалтин) они не помогли, затем назначили ингаляции пульмикорт, тоже не было эффекта, затем спустя уже 3 недели лечения без улучшений у сына поднялась...

Здравствуйте. В моче кетоны - это указывает на интоксикацию, это в первую очередь от недостатка питья. Плотность мочи 1025 - высокая - тоже говорит о недостатке питья.
Анализ крови - эритроциты и гематокрит повешены -это от недостатка питьевого режима.
Средний объём эритроциты и содержание в них гемоглобина снижено, микроциты повышены- ранний маркер нарушения метаболизма железа- это указывает на то что сейчас интенсивно расходуется железо на борьбу с воспалением - по выздоровлении в таких случаях рекомендуем проверить анемический профиль.
Лейкоциты не повышены, нейтрофилы выше лимфоцитов, по возрасту должны быть примерно равны - это указывает на бактериальный компонент.
Анализ крови при внешней норме показывает важные сдвиги: повышенные эритроциты и гематокрит признак умеренной дегидратации, что маскирует реальное состояние. Нейтрофилы выше лимфоцитов у ребёнка 5 лет нестандартно (в этом возрасте они обычно сравниваются), что указывает на бактериальный компонент воспаления, несмотря на нормальные общие лейкоциты. Это объясняет назначение нового антибиотика Сумамед мог не подействовать из-за устойчивости возбудителя или неполного охвата.
Кашель, исчезающий во сне, характерен для рецидивирующего бронхита, постинфекционной гиперреактивности дыхательных путей или аденоидита/ринита с постназальным затеком, который ЛОР мог не увидеть визуально. Хронический насморк, рот открыть типично для затруднённого носового дыхания. Назонекс и Синусэфрин могут не помочь, если есть скрытые аденоиды или аллергия.
Рентген и аускультация без пневмонии хорошо. Но кетонурия и высокая плотность мочи сигнал: ребёнок недопивает. Это усугубляет интоксикацию и замедляет выздоровление.
Кетоны в моче - представляют опасность, надо их появление не допускать в моче- говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Можно проверять тест-полосками для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день до полного исчезновения. Рекомендовал бы продолжать антибиотик по назначению, оценить КТ околоносовых пазух или видеоэндоскопию ЛОРа при сохранении симптомов. После выздоровления проверить уровень железа и его депо и кофакторов гемопоэза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.