Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес инсулин
13 ответовЗдравствуйте. Мой рост 153. Вес 85. Возраст 53. Работа сидячая - 12 часов,+2часа на дорогу сидя. неделя через неделю, в выходную неделю хожу по 2-4 км. Обратилась к эндокринологу, она порекомендовала препарат семавик для похудения. Из анализов с собой были только ттг, т3, т4...
Здравствуйте! Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) В данном случае нарушений углеводного обмена не выявлено. При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП (нет ли камней в желчном пузыре) Также рекомендовала бы выполнение дыхательного теста для оценки эффективности эрадикационной терапии (нет ли НР сейчас)
При плановом осмотре окулиста и лазерного хирурга выявилась дистрофия сетчатки 2 степени и сказали что самостоятельные роды запрещены, только КС. Сейчас идет 21 неделя, есть угрозы из-за ИЦН в анамнезе и сейчас шейка ведет себя не хорошо, швы и пессарий не ставят, но...
Здравствуйте. Если вам окулист запретил естественные роды, то никто вас в естественные роды не пустит
Прописали пол гола назад уколы тирзета, пошла побочка вечером тошнота, иногда рвота, вздутие. Не делаю укол уже 1 месяц, но побочка так и не проходит. Хотя скинула 14 кг, боюсь сахар сейчас поднимется и инсулин, и вес вернётся. Что делать?
Добрый день, за какой временной промежуток сбросили 14 кг веса? На уколах тошнота и рвота частое побочное явление. При резком снижении веса более 5%-10% веса от исходного возможны проблемы с ЖКТ, в частности с желчном пузырем и оттоком желчи. Пока надо наблюдать со состоянием, пить достаточное кол-во жидкости и есть малыми порциями. Думаю, состояние нормализуется. Чтобы вес не вернулся нужна физическая активность и диета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сегодня сдал анализы утром, назначил врач-андролог, но хотел бы узнать по эндокринологической части. Я мужчина, 30 лет, рост 190, вес 160. Планирую детей и постройнеть. Очень напугала разница Глюкоза - 5,5 ммоль/л Инсулин - 46.7 мке/мл С-пептид - 5,6...
Здравствуйте, все показатели в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Малыш как-будто бы давится
8 ответовСыну 1м8 дней, сегодня с обеда примерно начались какие-то не понятные приступы при засыпании и во сне. Как будто бы пытается что-то проглотить, сглатывает воздух, прям слышно как он проходит в желудок, задерживает дыхание, и резко выдыхает потом. Бывает быстро выдыхает,...
Здравствуйте, необходим очный осмотр педиатра, нужно провести аускультацию лёгких, насморка точно нет? Сосёт нормально?
Добрый день! У сына на протяжении недели либо чуть больше переодически осипал голос. Не постоянно, но бывало, это не было связано с плачем или еще чем то. Ранее зимой уже было такое, педиатр не смогла найти причину и вылечить. В пару месяцев опять же пропадал голос по причине...
Здравствуйте! В данном случае требуется очный осмотр отоларинголога возможно причиной может быть - аденоидит. Уточните пожалуйста , вам точно назначили ингаляции с пимафукортом? Температура какая у малыша ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытое овальное окно и роды
21 ответЗдравствуйте. Беременность 29 недель. С рождения у меня открытое овальное окно в сердце 3-4мм без нарушения гемодинамики, без сброса. В роддоме кардиолог сказал, что рожать могу сама и в этом диагнозе ничего страшного нет, а кардиохирург сказал только кесарево. Хотелось бы...
Здравствуйте. У вас нет градиента давления, нет сброса. Соответственно соотношение QP/QS в норме. Противопоказаний к естественным родам нет. Осложнений не будет. Желаю вам здоровья.
Роды через год после предыдущих
11 ответовДобрый день, год назад родила ребёнка, малыш родился не доношенным на 31 недели. В 15 недель одели писарий, с 22 легла с угрозой преждевременных родов. В9 и 15 недель лежала на сохранении три года назад были преждевременных в сроке 22 недели. Ребёнок родился мёртвым. Страдаю...
Здравствуйте. Если беременность уже случилась, смысл оставлять есть. Только Вам требуется тщательное медицинское наблюдение и своевременное обследование.
Добрый день. не могу сбросить вес при соблюдении ПП и активности. Каждый день хожу по 12-18 тыс шагов в день. После 3 родов прошел год, а я ни грамма не смогла сбросить. Сдала анализы и результаты следующие: ферритин 20.7, инсулин 125, гликолизированный гемоглобин 5.8,...
Если планируете медикаментозную терапию ( когда все эндокринные факторы исключены ) , то тогда нужно сдать амилазу, липазу ( для исключения панкреатита , так как это противопоказание для терапии ) , узи брюшной полости , узи щитовидной железы , если обнаружены узлы , то сдать кальцитонин для исключения мкдуллярного рака ,общий билирубин и АСТ, АлТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка высокий ттг и низкий инсулин
18 ответовМальчик 7 лет, на данный момент жалобы на постоянное снижение веса(ребенок очень худой), нарушение работы жкт (поносы,запоры,синдром мальабсорбции) уточняется диагноз целиакия. Рост ттг 8,69 т4 16,5 низкий инсулин ,063 С 5ти лет был установлен диагноз субклинический...
Здравствуйте. Т.к. нарушение всасывания на фоне проблем с ЖКТ, нужно исключить дефицит железа - кровь на ферритин и витамин Д. Инсулин в крови не имеет диагностической ценности. АТТПО ранее были повышены?