Что вас беспокоит?
Повышен инсулин и c-петид, глюкоза в норме
Добрый день, сегодня сдал анализы утром, назначил врач-андролог, но хотел бы узнать по эндокринологической части. Я мужчина, 30 лет, рост 190, вес 160. Планирую детей и постройнеть. Очень напугала разница Глюкоза - 5,5 ммоль/л Инсулин - 46.7 мке/мл С-пептид - 5,6 нг/мл. Как это можно интерпретировать? *Крайние 3-4 недели на низкоуглеводном питании. Самочувствие нормальное.
Принятый ответ
Здравствуйте, все показатели в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне избыточного веса инсулин будет повышен, глюкоза у вас в норме.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
По поводу тестостерона: нужно сдать общий тестостерон, гспг и рассчитать индекс активных андрогенов
ТТГ в норме- щитовидная железа работает хорошо.
Ирина Валентиновна, а подскажите, то что в два раза повышен уровень инсулина и повышен c пептид (анализы приложил), это не указывает на инсулиному? Просто я тут уже начитался много, что страшно стало, ну и мочевая чуть выше нормы
Нет, не указывает, это на фоне избыточного веса, инсулин нормализуется при снижении веса.
Ирина Валентиновна, а на диабет 1 2 типа, преддиабет, инсулинорезистентность?
Глюкоза у вас в норме, диабет исключается. Второй тип диабета в перспективе может развиться, если сейчас не заняться снижением веса, питанием.
Можете сдать гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, по ним будет понятно имеет ли место сейчас какое-то нарушения углеводного обмена.
Первый тип диабета тут исключён
Ирина Валентиновна, понял, спасибо, исправляемся, ещё хотел бы один вопрос задать и всё, по поводу мочевой кислоты, она тоже повышена...
Также может повышаться на фоне избыточного веса, если нет болей в суставах, то можно пока ограничить продукты, которые ее могут повышать- баранина, говядина, шпинат, животные жиры, грибы. Больше есть цитрусовых, свежие огурцы- они снижают уровень мочевой кислоты, через месяц пересдать результат, если будет снова повышена нужна будет консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тестостерон понижен - сдайте повторно: общий тестостерон, ГСПГ, далее расчет индекса свободных андрогенов.
Углеводный обмен в норме, предиабета нет.
Повышение инсулина - на фоне лишнего веса, уйдет вес - нормализуется показатель.
ТТГ - норма, щитовидка работает хорошо.
Бывает, что тестостерон снижается на фоне лишнего веса и основное лечение, если исключены другие проблемы - это похудение.
Рекомендации для снижения веса:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
Диаметр тарелки 20-22см:
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид.
Принятый ответ
Здравствуйте.с пептид и инсулин повышены за счет избыточного веса -самостоятельно 2 показатели при нормальном уровне сахара лечения не требует
При нормализации веса -показатели придут в норму самостоятельно
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
Здравствуйте! Инсулин, С-пептид более не оценивайте, изменения связаны с лишним весом.
С точки зрения планирования-важна проверка спермограммы (строгая морфология по Крюгеру, MAR тест)
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202020 ответов
- 8 Сентября 20222 ответа
- 25 Февраля 202315 ответов
- 15 Апреля 202313 ответов