У ребенка высокий ттг и низкий инсулин — вопрос №1866137

Question

У ребенка высокий ттг и низкий инсулин — вопрос №1866137

Анастасия, Ярославль

137 просмотров

2 февраля 2024

Мальчик 7 лет, на данный момент жалобы на постоянное снижение веса(ребенок очень худой), нарушение работы жкт (поносы,запоры,синдром мальабсорбции) уточняется диагноз целиакия.
Рост ттг 8,69
т4 16,5
низкий инсулин ,063
С 5ти лет был установлен диагноз субклинический гипотериоз и назначена на 3 месяца доза эутирокса 0,25
через три месяца перестали пить,ттг держался в норме 1,5 года потом начал опять расти.
Увеличение Аст до 49,4 и увеличение печени.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

какие обследования пройти чтоб понять причины низк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, добрый вечер, антител нет , проверяли многократно.
Концентрация 24.3 мкг/л это ферритин и витамин д пьет в дозе 5000 с к2 ежедневно. В ноябре ттг был 3,1 и за 2 месяца вырос до 7,не может ли быть виной йод который мы стали пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, надо ли нам начать опять сейчас пить эутирокс?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин снижен. Должен быть более 30. пропейте железо Солгар по 1 капс вечером 2 месяца.
Витамин Д почему такая большая дозировка? Достаточно 2000 Ме в день.
если антитела в норме, тироксин не показан. Возможно что-то повлияло на уровень ТТГ. Витамины перед анализом не принимали? Вирусной инфекции не было?
Можно сдать повторно ТТГ, св.Т4 через 2 месяца, если будет повышаться, тогда начать тироксин.
Йод в какой дозировке принимали?

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый вечер. Антител нет, сдавали не однократно. В ноябре ттг был 3,1 и за два месяца вырос до 7.
Мы эти 2 месяца пьем йод с тирозином, мог ли йод справоцировать рост ттг быстрый,
ферритин концентрация 23 в ноябре и витамин д 5000 с к2 ежедневно.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, добрый вечер, витамин д пьет ежедневно в дозе 5000 с вит к, но скорее всего мало что усваивается, так как стул из за нарушения в кишечнике жидки и жирный.
Ферритин 23 , не знаю только норма это для ребенка 7 лет или нет.
Общий белок 72 и альбумин 47
глюкоза на тощак 3,1 была .
вот про гельминты я тоже думаю,но врачи в больницах не хотят лечить если в анализах чисто. Но за гельминтоз у ребенка много что есть и в том числе за постоянную вирусную нагрузку скорее всего эпштейн барр и скорее всего лямблиоз. Но как это все найти чтоб врачи начали лечить,незнаю.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, скажите а временный может длиться с 4-5 лет,у нас тогда еще был обнаружен, но уже тогда были проблемы с жкт.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Анализ кала методом обогащения Parasep (в полис ОМС не входит).
Ферритин с вес ребенка норма.
Доза витамина Д свыше 1500 МЕ под контролем витамина Д в крови.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Может, если всё это время не будет компенсации сопутствующей патологии.

Пожаловаться

Анастасия, 2 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, сдавали парасепт и он тоже чистый. Подскажите а чем лечить гельминтозы лучше фарм препаратами или растительными в нашем случае?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Гельминтозы лечит инфекционист или гастроэнтеролог, лучше вопрос ему переадресовать.

Пожаловаться

Анастасия, 3 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, доброй ночи! Если ферритин и вит Д в норме, что может ещё являеться причиной повышения!
Ттг вырос за два месяца с 3,1 до 7, при этом активно стали пить йод, может ли быть виной аутоимунный процесс но не к щитовидной железе а в кишечнике, тк у ребёнка под вопросом целиакия(а это аутоим. заболевание) и просто ещё не дало антител к тпо?
И если на калий иодит такая реакция, то чем компенсировать йод, келпом?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Так не может быть что аутоимунный процесс в кишечнике влияет на щит железу
И с йодом это не связано
Ничего не надо делать
Такой Ттг вообще компенсировать не надо
Периферия у ребёнка в норме Т4 и поэтому ему хватает гормонов
Через три месяца просто пересдайте.
ТТГ же вырабатывается гипофизом..нет четкой связи ни с чем
И вполне может быть что сейчас поднялся,а через три месяца снизится

Пожаловаться

Анастасия, 4 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, последний год ттг не снижалось, а только росло, и на йоде выросло. В 5 лет, когда первый раз сдала анализы по профилю щитовидку, то тогда в анализах проскочили антитела, через полгода они были уже в границах нормы, но все равно были, что косвенно указывает наверное на аутоимунный процесс, потом эти антитела из анализов ушли и два года их нет, но именно в тот момент стартавала целиакия.
И обычно при аутоимуном заболевании такая реакция на йод, просто мне хочется понять что делать дальше, отменить йод, дать эутирокс опять на три месяца, как врач прописывала первый раз. С такими цифрами очень тяжело жить, по себе знаю, когда такой высокий ттг! Может что то дополнительно сдать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

У ребёнка Т4 в норме,это значит гормонов вполне хватает.
Единственный путь понять что делать отменить йод и не давать тироксин
И посмотреть на чистом фоне через 3 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна помощь разобраться с анализами и узи.

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Пролактин и мономерный пролактин повышены

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вес стоит, отеки

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Эльвира, Москва

Поднятие гемоглобина,слабость и вялость самочувствие.

5 ответов

5 часов назад

1800.00 р.

М, Нижний Новгород

Тестостерон

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Михаил

Лед маска и гипотериоз

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Елена Иванова

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-02T18:53:53+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Т.к. нарушение всасывания на фоне проблем с ЖКТ, нужно исключить дефицит железа - кровь на ферритин и витамин Д.
Инсулин в крови не имеет диагностической ценности.
АТТПО ранее были повышены?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T18:57:59+03:00

Здравствуйте. Инсулин не информативный анализ, снижен потому что сдали натощак
Повышение ттг, но т4св в норме, нужно сдать кровь на антитела к ТПО для выяснения причины, сдайте ещё кровь на ферритин, витамин д могут быть дефициты из за нарушения работы жкт
Через 2 месяца повторите ттг. Еслт будут дефициты железа и витамин д то обязательно восполнить

Фадеева Светлана Михайловна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T19:34:01+03:00

Здравствуйте!
Если нет антител к ЩЖ (АТ ТПО в норме), значит субклинический гипотиреоз временно на фоне сопутствующей патологии. Проверьте ферритин (запас железа) и обмен кальция (кальций общий, альбумин, витамин Д в крови).

Инсулин при низком весе может быть ниже нормы без диабета. Главное чтобы сахар в крови натощак из вены был в норме.

При патологии печени нужно исключите инфекции, в т.ч. гельминтозы.

Арсеньева Елена Борисовна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T07:14:52+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Инсулин у ребёнка низкий потому что нарушена усвояемость питательных веществ.
Уровень ТТГ чуть повышен
Нужно понять отчего
Сдайте антитела к тпо и ферритин с витамином Д

Принятый ответ