Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Какой может быть план лечения?
7 ответовПостоянная ноющая боль в шейном отделе, которая переходит в острую боль при нахождении в статическом положении более 10-15 минут. Может ли такой диагноз приводить к повышению давления? МРТ прилагаю. Спасибо за ответ.
Проходили ЭКГ? Консультированы кардиологом. Постоянное повышение АД может быть дебютом гипертонической болезни. Кардиолог уже составляет план обследования, куда входит из неврологических: УЗИ сосудов шеи и МР-ангиография артерий и вен головного мозга. Вероятнее боли в шее связаны с подъёмом АД, а не с неврологической причиной. При неврологических заболеваниях АД не повышается. Для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Можно использовать аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно
План лечения при эрозивной гастропатии
12 ответовДобрый день! Обнаружена эрозивная гастропатия - есть небольшое тянущее ощущение в левом подреберье (не зависит от приёма пищи), урчание живота, сухость кожи и жжение на плечах и руках, налёт на языке, урчание в желудочно-кишечном тракте, метеоризм. Общий анализ крови в...
Добрый день. Урсасан нельзя принимать при эрозивных процессах в желудке. Сначала нужно пройти лечения по поводу эрозий. Рабепразол 20 мг два раза в день до месяца! Обязательно добавляем или де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды или ребагит 100 мг три раза через час до еды(1 месяц) Это гастропротекторы, обеспечить заживление скажем так эрозий. Так же нужно разобраться с кишечником, сдайте копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скр кровь методом иха, Нужно исключить патологию со стороны кишечника. Так как дискомфорт слева, урчание и метеоризм связаны именно с кишкой. Сейчас я бы сразу Вам еще назначила противомикробный препарат макмирор 200 мг три раза до 14 дней, он уберет только патогенную флору в толстом кишечнике. Т е. У Вас в кишечнике есть дисбаланс кишечной микробиоты, синдром избыточного бактериального роста. Кстати, плохая работа желчного может способствовать этому. А через месяц уже начать прием урсасана 10 мг / кг всю дозу на ночь (3 месяца) Адеметионин не нужен, у Вас показатели печени в норме, адеметионин не навредит конечно , но и не будет точки приложения, смысла не вижу в его приеме. Осадок есть в желчном, но холестаза нет, билирубин в норме , поэтому жжение не связано с заболеваниями жкт, рекомендую по этому поводу обратиться к неврологу. Повышен Креатинин и есть микролит, с этим нужно разбираться, рекомендую посетить профильного специалиста- уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ и план лечения
7 ответовЗдравствуйте, в течение недели по утрам ноющие и тянущие боли в пояснице, чувство воспаления, ограниченность движений. Через пару часов обычно проходили. Упражнения на растяжение и ЛФК при ПОХ плюс мазь Найз особого эффекта не дали. Сегодня с утра боли острее, от упражнений...
Да, конечно можно, Д. Арсаваль не более 10 ти процедур. Здоровья Вам!
Здравствуйте. Знаю что сама виновата, запустила, но уже как есть. С детства боюсь стоматологов не переношу звук, запах сверления и т.д сейчас получается ситуация вот такая, лет с 15 понемножку начали кошиться зубы. С каждым годом больше и больше. Пыталась лечить Ну никак не...
Здравствуйте) Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе) Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества) Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Ребенку 10 месяцев, боюсь ставить ей многокомпонентные вакцины до трех лет, слышала от них бывают откаты в развитии. У подруги ребенок после третьего пентаксима перестал есть и говорить, хотя по ее словам уже говорил мама папа да нет, ребенку уже 3 года он не ест почти...
Добрый день. В Пентаксим уже входит полиомиелит. Если хотите ставить отдельно, то ставим акдс в уколе отдельно , полиомиелит отдельно. Акдс – это отечественная вакцина. Пентаксим импортная. На акдс чаще бывает поствакцинальная реакция в виде повышения температуры, болезненности в месте инъекций. Если сейчас ставить полиомиелит , то потом пентаксим не получится . Только акдс То, что Вы описываете у друзей , вероятно , не связано с вакцинацией. У ребёнка есть какие-то сопутствующие диагнозы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Сейчас обнаружила на языке у ребёнка воспаление похожее на прыщик. Активно режутся зубки верхние , что это , стоматит ? Дочка в целом бодрая. Скоро вакцинация плановая.фото прилагаю . Какой план действий сейчас нужен ?
Здравствуйте, это стоматит, рекомендую обрабатывать спреем Мирамистин. Для вакцинации это не противопоказание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Приступ подагры 28.05.24 г.. Увеличенная печень и почка на УЗИ (прилагаю). Анализы прилагаю за 30.05.24 и за 06.06.24. также план лечения, которое прошли с 30.05. по 07.06. Интересуют рекомендации на сегодняшний день.
С учетом нормальных веса и раста причина увеличения печени - не ясна, для уточнения - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса или МРТ органов брюшной полости. Повышение тромбоцитов обусловлено перенесенной бактериальной инфекцией и лекарственной коррекции - не требует; показатель придет в норму - самостоятельно.
Гиперплазия эндометрия
9 ответовЗдравствуйте, сегодня 23 день цикла и сегодня я сделала узи, которое показало гиперплазию эндометрия, воспалительный процесс слева и смещение матки влево. Возможно ли получить полный план лечения с данными показаниями без госпитализации?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ если есть возможность . Оценивать эндометрий на 23 день цикла неинформативно . Он будет пышным . В похожих случаях и в большинстве случаев рекомендуют оценивать эндометрий на 5-7 день цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтеробиоз
11 ответовУ ребенка обнаружили яица аскорицы. Семья из двух взрослых и двое детей 7 и 3 года. Напишите план лечения пожалуйста. Что принимать помимо противопаразитарных препаратов? Бабушек дедушек нужно про лечить? Анализ прикрепила.
Учитывая, что они часто находятся в контакте с детьми им тоже лучше пропить лечение. Препарат лучше начинать принимать одновременно. Сейчас начните гигиенические мероприятия только.