Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужна ли в моём случае операция коленного сустава или можно обойтись консервативным лечением?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ выявлен импиджмент тела Гоффа. Консервативно не лечится. Нужна артроскопия. Но достоверно это повреждение на МРТ не диагностируется. Только косвенные признаки. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту, чтобы он проверил симптомы этого повреждения. Если подтвердится - артроскопия. Если нет - лечим консервативно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Основное заболевание : закрытый радиальный разрыв медиального мениска, распространенная хондромаляция медиального мыщелка бедра 3 ст, медиального мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст правого коленного сустава. 5 июля Сделана операция, артроскопия , парциальная...
Здравствуйте Нина ! После такой операции и с такой хондромаляцией внутреннего мыщелка большеберцовой кости (разрушение суставного хряща) рекомендовано: 1.Иммобилизация в шарнирном ортезе до 2 месяцев ,исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 6 недель; после 5 недель с момента операции пассивное сгибание коленного и восстановление мышечного тонуса; после 6 недель с момента операции начало осевых нагрузок ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе -Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) - физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -При выраженном синовите выполнение пункции -Можно попробовать через 4-6 недель с момента операции -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Здравствуйте. Ребенку в 2 месяца сделали узи т/б сустава и пишут заключение правого и левого сустава типа 2а. Как это понять ? При рождении на правом запястье была меленькая точечка сейчас увеличилась в 2 раза и стала яркая по окрасу. Что с ней делать ?
Здравсвуйте, тип 2а считается физиологической незрелостью суставов, до 3 месяцев в лечении не нуждается, если ортопед на очном приёме не находит симптомов дисплазии. Поэтому необходим осмотр ортопеда очно, контроль узи в 3 месяца. Что касается точки, то это гемангиома, в таких случаях обычно рекомендуют примочки с арутимолом или наносить гель тимолол 3 раза в день, ну и конечно очный осмотр хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
1 ответЗдравствуйте. Мне 20 лет. На регулярной основе болят колени, часто такое случается перед ухудшением погоды. Или от нагрузки, если я весь день провожу на ногах, танцую, занимаюсь спортом - вечером жутко болят колени. Без прогревающей мази Финалгон не обхожусь. Подскажите,...
Здравствуйте. Много может быть причин. Начните обследование с общего анализа крови, мочи, кровь на АСЛО,С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Хронический тонзиллит есть? Пришлите фото глотки мне в личку или на электронную почту.
Болезнь плечевого сустава
13 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, помогите разобраться в проблеме. Бабушка, 83 года. У нее уже достаточно давно побаливает рука в зоне плеча, оно увеличено в размере и как бы такой слишком круглой формы. У нее также есть остеопороз, ну и изменения в плечевом...
Здравствуйте. Первым делом (сейчас и сразу) пациентке должны быть назначены антикоагулянты - препараты "разжижающие" кровь. По анализам свертываемость крови критически повышена и высока вероятность тромбообразования (инсульты, инфаркты и др.). Назначать данные препараты можно только очно. Может назначить терапевт, хирург, травматолог и врач любой специализации. Это нужно сделать немедленно. По суставу. Здесь восстановить уже ничего не получится. Повреждения сустава критические, их много. В более молодо возрасте была бы показана операция замены сустава. Сейчас только противовоспалительная и обезболивающая терапия. Носить руку на косыночной повязке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день (или Индовазин гель), компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После коррекции свёртываемости крови можно начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Сейчас с такими показателями крови Дипроспан противопоказан.
Боль в колене
8 ответовПосле нагрузки и длительного перелета разболелось правое колено, особенно в ночное время, боль ноющая, тянущая.Болезненность при пальпации сбоку , с внутренней стороны колена, и как будто шарики катаются внутри Колено и под коленом немного опухло, мыщца вдоль всей ноги...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Сейчас в суставе воспаление вследствие перегрузки. Воспалены сухожилия мышц и основной болевой синдром из-за них. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет (думаю, что поможет), попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
9 ответовДобрый день! Муж сделал МРТ коленных суставов. Колени болят уже около 6 лет. В 13 лет в ЦИТО, после вылета коленной чашечки, поставили диагноз нестабильность правого коленного сустава. После этого вылетала еще 3-4 раза. Но без особых последствий. Что посоветуете по...
Здравствуйте, по данным мрт в основном проблемы со стороны травматологии.Т.к. имеется синовит, то можно попробовать гормон ввести внутрисуставно у травматолога.Для исключения ревмо.проблем:РФ,мочевая кислота, аццп,оак с соэ и срб.
Болит колено
4 ответаМне 53 года. Последние 2 года занимаюсь бегом. Имеется небольшое плоскостопие. Уже больше месяца беспокоит левое колено. Особенно больно когда долго сидишь в одном положении, а потом встаёшь. Ещё больнее если вставать с низкого кресла. Раньше так долго колени не болели....
Болит в проекции наружного мениска. Есть локальный отек. Можно с большой долей вероятности предположить его дегенеративный разрыв. Нужно уточнить диагноз на МРТ. Это важно, потому что разрывы 1-2 степени можно лечить консервативно, а 3 ст требует артроскопии, иначе быстро начнет прогрессировать артроз. Пока ничего не нужно кроме МРТ, Диклофенак гель 5% 2р в день и ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках. Бегать только в бандаже. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Боли в коленях
11 ответовЗдравствуйте. Ребёнка очень сильно стали беспокоить колени. Все детство занимались спортом, на данный момент учится на хореографическом отделение, нагрузки большие. Делали рентген коленного сустава, заключение написали- лигаментоз. Что посоветуете в таких случаях, какое...
Здравствуйте. Тендиноз может косвенно свидетельствовать о частичном повреждении ПКС. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгустная пласкостопия
1 ответДобрый день. У моей дочери в полгода была дисплазия тазобедреного сустава. Сейчас ей 3 и она ставит ножки во внутрь. Как при вальгустной пласкостопии. Начала замечать что когда она ходит , то до конца не разгинает колени. Что можно нам делать? Носить ортопедическую высокую...
нужно обратиться к детскому ортопеду и поставить диагноз. тогда будет понятно, что делать.